肾功能化验单怎么看_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

肾功能化验单怎么看

2021-06-03 10:10播放 :

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视频内容

肾功能的化验单包括尿素氮、血肌酐、尿酸以及胱抑素的水平，化验值均存在正常的参考值范围。血肌酐的正常值在44-133μmol/L ，但也可能会低至40-78μmol/L 。对于尿素氮的水平，实验室的标准值存在差异。而对于肾功能化验单的结果，主要根据检测的绝对值以及各单位的正常参考值进行判断。

在进行肾功能检测时，通常会得出血肌酐值，并且会根据年龄、性别以及体重得出估算的肾小球滤过率，即EGFR。EGFR的正常值范围通常在90-120ml/min，若血肌酐值处于正常的范围，但EGFR值明显下降，也应该警惕肾功能损伤。对于老年人群甚至更为年长的人群，血肌酐值可能在正常范围的上限，但肾小球滤过率明显下降，此时也需要高度重视。

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"肾功能化验单主要看的是肌酐和尿素，如果发现肌酐和尿素都升高，提示肾功能衰竭，下一步还需要完善相关检查，来明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，以及具体的病因，因为这决定了患者的预后以及治疗。如果只是尿素的升高，而肌酐升高不明显，考虑可能和近期高蛋白饮食以及血压降低，肾脏灌注不足有非常大的关系。这种情况，在去除了高蛋白饮食以及纠正血压过低的情况下，可能尿素就逐渐的恢复到了正常。如果尿素和肌酐都降低，这种情况不会太在意。如果降低的比较明显，可以嘱患者多吃富含蛋白的食物，比如瘦肉、鸭蛋、鱼类、豆制品等。另外，就是多参加体育锻炼来增加肌肉的含量。肾功能里还有一项是尿酸，如果尿酸升高，会导致肾功能的加重，所以要给予严格的控制。"

语音时长01:23''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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解读肝功能、肾功能化验单指标的方法如下：

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许戎│北京大学第一医院

2021/08/18播放(97867)

如何看肾功能化验单

"肾功能的化验单主要看血肌酐，血肌酐升高了说明肾功能下降，若血肌酐>707umol\/L，说明患者进入慢性肾衰竭的终末期，即尿毒症期，若血肌酐在临界高值，需要完善相关检查，排除患者是否有肾功能的下降，比如要查尿常规。因为肌酐值受到年龄、性别、肌肉活动、营养状态的影响，所以建议患者查内生肌酐清除率进一步排查，若内生肌酐清除率下降，初步可以确定肾功能下降，有条件的医院可以做肾脏ECT，客观评估肾小球滤过率，进行肾功能的评估。慢性肾脏病一旦出现肾功能下降，出现慢性肾衰竭，呈慢性进行性进展，直至肾衰竭终末期，即尿毒症期。一旦出现尿毒症症状，如恶心、呕吐，胸闷、气促、呼吸困难，有尿毒症脑病的表现，比如幻觉、精神错乱、昏迷，有重度贫血，贫血难以纠正就需要肾脏替代治疗。目前肾脏替代治疗有血液透析和腹膜透析，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"

语音时长01:20''

田鲁│广州市花都区人民医院

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如何看肾功能化验单

肾功能的化验单，检查不同，项目不同，常见如下：

1、血生化检查：有尿素氮、血肌酐、...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/18播放(88838)

化验单怎么看

"当拿到化验单的时候要看看所在的检测单位的名称，比如是在某个医院进行的化验检查。其次就是化验单所标注的一般项目，检测的是血常规，还是生化、尿常规，是否正确。然后就是化验单当中有关于就诊患者的个人信息是否准确，性别、姓名、年龄等个人信息是否符合。如果以上的内容完整无错误就看化验单的内容。化验单内容分为以下几个部分：1、是各个检测部分的中文名称；2、有一部分还对应了英文简写；3、具体的检测结果，结果后面还标注有单位以及参考范围。一般情况下主要看第三项具体的检查结果是不是在参考范围之内，如果超出了参考范围多提示检查结果是异常或者是疾病的表现。当很多检查结果正常人也可以出现异常，但是超出的范围一般很轻微，比如生理性的增高或者降低都可以在一天之内出现波动，或者是跟进食有关系都可以出现异常。如果超出正常范围比较明显时就要找医生就诊，或者择期再复查。"

语音时长01:52''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(10371)

怎样看肾功能化验单

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杨彦芳│中日友好医院

2021/09/26播放(73805)

怎样看肾功能化验单

"看肾功能的化验单，主要是关注几个方面的问题：一个是看血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平；另一个是看病人有没有酸中毒、有没有电解质紊乱的情况。拿到一个肾功能的化验单，首先会关注血肌酐、尿素氮、胱抑素C等水平，如果病人出现血肌酐、尿素氮或者胱抑素C的升高，这个时候要考虑可能存在肾功能不全。如果血肌酐和尿素氮水平在正常范围内，出现胱抑素C的升高，往往说明病人肾小球滤过率有早期的降低。要看其他的像尿酸、β2-微球蛋白的水平来给出佐证。还要看有没有酸中毒，一般会看二氧化碳结合力，如果二氧化碳结合力降低，说明存在酸中毒。另外，看电解质状况，主要是关注钾、钠、氯、钙等水平，如果有问题，要尽快把电解质和酸碱维持平衡。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

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怎么看肾功能是否正常

肾功能是否正常，主要通过抽血检查判断，抽血主要是看血肌酐、血尿素、胱抑素C、血β2微球蛋白、血...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/19播放(94716)

怎么看肾功能是否正常

"肾功能检查是指血液中的尿素氮和肌酐的水平，尿素氮和肌酐是机体代谢产物之一，是由于蛋白质代谢而来的，所以肾功能的好坏主要是看尿素氮和肌酐的水平是否在正常范围之内。因为尿素氮受到的影响因素很多，例如便秘或者喝水少形成的尿液少以及外源性饮食的影响，所以尿素氮不如肌酐反映肾脏功能敏感，临床上常采用血中的肌酐作为判断肾功能的一个指标。但是血中的肌酐反映肾功能的时候比较迟钝，也就是说早期肾脏损害不会出现血中肌酐的异常，因为肾脏是代偿能力很强大的器官，一般人具有400%的代偿能力。也就是说当肾脏损伤了75%-80%的功能以后，剩下的20%-30%的功能也能维持肾脏排出肌酐的功能，使血中的肌酐在正常范围。当血中的肌酐升高的时候，只有不到25%的肾脏功能在工作，其他的已经坏死了没有任何功能。所以如果想确实早期发现肾脏功能异常，需要以肌酐为基础来进行适当的计算。"

语音时长01:49''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/22收听(86948)

支原体感染化验单怎么看

"支原体感染，要通过化验、检查来明确。通过化验，在化验单上也可以看到支原体感染，属于阴性，还是阳性的表现。如果是阴性的表现，说明没有支原体感染；如果出现阳性的结果，说明患者体内存在支原体感染。需要进行积极的治疗，通常可以通过首选大环内酯类药物，如阿奇霉素或罗红霉素进行积极的治疗，一般支原体感染就可以得到控制，并且得到消除，身体恢复健康。"

语音时长01:21''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(10129)

hiv化验单怎么看

"HIV的化验单主要会提示阴性以及阳性，在我们国家绝大多数医院检测HIV都是检测HIV抗体。如果HIV的抗体提示阴性，就说明患者并没有感染艾滋病。如果HIV的抗体提示阳性，就说明患者有可能感染了艾滋病。但是想要确诊是否感染艾滋病，还应当进一步行确证试验。确证试验是通过蛋白质印迹法再次对患者的血液进行检查，如果确证试验也是阳性，就可以肯定患者感染了艾滋病。如果确证试验是阴性，就说明患者并没有感染艾滋病。一旦确诊感染艾滋病，应当尽快使用抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:11''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/11收听(79982)

化验单怎么看血脂高

化验单的血脂成分主要包括四项检查内容，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇，拿到化验单以后怎么看血脂是否正常或者高低。如果是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，这三个指标测定的数值而超过化验室所给出的参考值范围的上限，或者医院在在化验单上标注了一个向上的箭头，就表示血脂水平是高于正常的，是异常的。但有所不同的是高密度脂蛋白胆固醇，因为这个胆固醇是好胆固醇，对心脑血管有非常大的益处，所以高密度脂蛋白胆固醇如果是升高，对身体是没有坏处的。如果是降低了，比如低于医院给出参考值范围的下限，或者医院标示一个向下的箭头，这种情况下也称为血脂代谢出现异常，同样也需要进行干预治疗。

语音时长01:40''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/14收听(62618)

化验单怎么看贫血

"贫血的化验单如下：一、红细胞的数量，贫血的病人红细胞的数量是低于正常的，也有例外，就是缺铁性贫血的时候，虽然贫血，红细胞的数量不一定低于正常。二、红细胞压积，所有的贫血病人，红细胞压积都是低于正常的。三、血红蛋白浓度，所有贫血的病人，血红蛋白浓度都是低于正常的，并且贫血程度越严重，血红蛋白浓度越低。低于60g\/L是重度贫血，低于30g\/L是极重度贫血。四、红细胞平均体积，红细胞平均体积减少性的贫血，是小细胞性的贫血，常见于缺铁性贫血和地中海贫血。五、血红蛋白量，平均血红蛋白量减少性的贫血，是小细胞低色素性贫血。如果平均血红蛋白量增高，这种类型的贫血是巨幼红细胞性贫血。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/24收听(16484)

手足口病化验单怎么看

"手足口病患者的化验单，有一部分与其他发热性疾病的化验单是一样的，主要是血常规、肝肾功能、心肌酶、C-反应蛋白等项目，主要用来评价身体这一方面有没有明显的异常。如果看见哪些方面异常，则说明有哪些方面的损伤。比如，谷丙转氨酶明显升高，说明有肝脏的炎症，肝脏的细胞出现明显的损伤；心肌酶谱出现明显的升高，并且是肌酸激酶的同工酶，说明心肌有相关的损伤。如果血常规中的白细胞计数明显的升高，达到15单位或者20单位，说明手足口病可能比较重。另一方面是看手足口病的C-反应蛋白，如果C-反应蛋白的数值特别高，不仅超过10单位，有可能达到30单位、50单位以上，说明手足口病的症状应该是比较重一些。出现血糖增高，也是提示重症的一个标准。对于手足口病还应该看它的病原体，可以检查柯萨奇病毒16型的抗体、肠道病毒71型的抗体。如果哪一个检查是阳性，说明是哪一种病毒的感染。对于肠道病毒71型出现的感染，出现重症和神经系统并发症的概率要更大一些。"

语音时长01:43''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/29收听(73932)

小三阳化验单怎么看

"小三阳本身就是指乙肝五项结果，化验单主要也是指乙肝五项。乙肝五项之中，乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，指小三阳，其余两项都是阴性，也就是乙肝表面抗体和乙肝e抗原会是阴性。乙肝e抗原阴性，说明乙肝病毒复制的量一般不会太活跃，所以乙肝病毒DNA定量通常比较低。普通灵敏度的乙肝病毒DNA定量检查，有可能检查不到，但也有可能检查到，即使有可能检查到，量一般也会在10^3copies\/ml或者10^4copies\/ml左右，升的比较高的情况偶尔才能够见到。小三阳的化验单，主要是乙肝五项以及乙肝病毒的DNA定量，还有可能检查肝功能，要看肝功能之中有没有明显异常的项目。如果出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，就说明患有小三阳时，乙肝病毒已经对肝脏造成损害。还应当看肝脏彩超的结果，如果肝脏彩超提示肝脏形态没有什么改变，说明此时肝脏的形态还没有受到相关影响。如果提示出现肝硬化，说明小三阳的时间已经比较长，对肝脏的影响已经到了肝硬化程度。"

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历见伟│日照市中医医院

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尿酸化验单怎么看

拿到尿酸的化验单后前面会有尿酸检测值，后面会有正常参考值的范围。如果血尿酸含量高于正常参考值上...

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尿常规化验单应该怎么看

"尿常规化验单要由专业的医生进行解读，因为它其中包含的项目较多，并且可能会存在有一些假阴性或者假阳性的结果，自行误读可能会导致错误的评判。尿常规化验当中包括尿液的酸碱度，也就是pH值，它正常在4.5-8之间，还包括尿液的亚硝酸盐正常情况下为阴性。如果出现阳性，则提示可能存在有肠属杆菌感染的可能。尿中一般不存在有白细胞、红细胞。如果白细胞、红细胞检查结果为阳性，则要考虑存在有感染性疾病或者出血性的疾病，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查，或者泌尿系统的尿培养检查、CT检查等。尿常规检查中还包括尿液的比重，正常情况下比重为1.010-1.030之间。如果比重变化，则提示尿液可能存在浓缩或者稀释，需要进一步明确浓缩稀释的原因。尿液中还包括尿液胆红素、尿胆原等项目。正常情况下为阴性，如果出现阳性的结果，则需要进一步地检查有无梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸等。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/31收听(33798)

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两对半一般指的是乙肝两对半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。对于乙肝两对半的检查结果，首先需要看乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原是阳性的，提示感染过乙肝病毒，需要进一步做肝功能、乙肝DNA和肝脏B超检查。如果乙肝表面抗原是阴性的，需要看乙肝表面抗体是不是阳性。如果是阳性的，就有保护性抗体，这样的人群是不会感染乙肝的，不需要太担心。如果乙肝表面抗体也是阴性的，需要接种疫苗，需要到当地的防疫站或社区接种，一般需要打三针，直到抗体产生为止。对于乙肝五项指标，组合还有很多种，需要根据具体的情况具体分析。

语音时长01:22''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/21收听(90485)

血脂检查化验单怎么看

常规血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(

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