北京大学人民医院
妇科
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白带不应该有一种明显腥味，如果有鱼腥味，腥味很大是一种特殊炎症，最常见是细菌性阴道病，细菌性阴道病白带并不会量很多比较稀薄，但是它是阴道混合的菌感染，尤其叫做加德纳氏菌，是厌氧菌，厌氧菌会产生腥臭的味道，所以白带在细菌阴道病的情况下会有腥臭味，此外，滴虫性阴道炎也会有腥臭白带，但是滴虫性阴道炎相对脓性白带可能性更大。所以如果有腥臭味白带伴有瘙痒，一定要去医院就诊，肯定是有阴道炎，要积极治疗。
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"白带腥味大一般是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病。细菌性阴道病是女性常见的阴道炎类型，是阴道内厌氧菌感染导致的。一般表现为白带增多，白带有明显异味，呈腥臭味，常常用肥皂等碱性物质冲洗后异味更加明显，白带分泌物检测看到线索细胞可以明确诊断。对于细菌性阴道病，一般选择甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，常常选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗，男方一般也要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。细菌性阴道病容易月经后复发，有时需要在月经后连续给予口服甲硝唑片治疗，连续几个月的治疗后才可以彻底治愈。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(85210)
白带腥味重主要与感染有关，一般白带是没有腥味的，一旦出现了腥味，说明子宫、阴道、宫颈等部位发生了感染。而究竟是哪个部位发生了感染，或者感染的病原体是什么，要具体问题具体分析。如果出现了白带增多、白带有腥味，伴有外阴刺痛或者外阴瘙痒，常与宫颈或阴道的感染有关，检查可以发现阴道、宫颈充血，白带呈均一状，白带有腥臭味，pH值升高，镜下可以看到大量白细胞以及线索细胞。另外，白带有腥臭味还包括肿瘤合并感染，比如宫颈肿瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等，合并厌氧菌感染时也会出现白带的腥臭味，宫腔的异物、阴道的异物合并感染也会出现这种情况。
吴燕│北京大学人民医院
2020/09/27收听(69969)
下面腥味大，有可能是患有妇科炎症或不卫生导致。正常情况下，女性生殖器官及其分泌物会有淡淡腥味，但如果味道很大就要警惕，同时观察有无外阴瘙痒、阴道异常流液等表现。如果同时出现这些症状，建议去医院进行详细检查，明确阴道炎种类或其他妇科炎症，并在医生指导下用药。同时，注意询问医生是否需男女同治，或在治疗期间禁止性生活。每天清洗外阴，保持外阴清洁、干燥，选用棉质类内裤，注意内裤更换频率，养成卫生好习惯。每天多饮水，促进体内有毒物质排泄。有性生活时要注意保持卫生，及时清理。
刘晓丽│河北医科大学第一医院
2020/05/27收听(49972)
"白带出现腥臭味，最常见的原因是由于厌氧菌感染所引起的细菌性阴道病，表现为阴道分泌物比较稀薄、量多，并且颜色发黄，还有明显的鱼腥臭味，偶尔会引起外阴瘙痒。建议用1：5000的高锰酸钾冲洗阴道，在阴道内可以塞入甲硝唑栓或者奥硝唑栓进行治疗，连续用药7天，并且在症状完全消失之后可以停药。停药之后建议阴道内再塞入乳酸菌胶囊，提高阴道内的乳酸杆菌，以便加强局部的抵抗力，避免厌氧菌的再次感染，而引起临床上相应的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(14049)
"白带腥味常见的疾病有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，由于病原菌繁殖时，可能会产生胺类物质，所以会产生腥臭的气味，或者无氧糖酵解出现腐臭气味。确诊阴道炎常常需要化验白带常规，通过白带常规检查，如果找到线索细胞、滴虫等病原微生物，需要积极治疗。另外，宫颈癌、子宫内膜癌等疾病，坏死组织如果合并感染，有可能会出现阴道异味，大多呈洗肉水样，气味恶臭，量多，外阴刺激症较重。在产后、宫腔操作术后阴道遗留异物，或者是节育环、子宫托，以及其他异物，均可引发炎症，导致白带异常。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/04收听(46525)
"正常的白带呈蛋清样或者白色糊状，无腥臭味、量比较少。如果白带明显有性质改变伴有腥臭味，多考虑属于异常情况，多见于细菌性阴道病。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱所导致的厌氧菌感染，主要的临床症状为分泌物呈灰白色、均匀、稀薄，并且伴有腥臭味，性交以后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主。随着这些微生物的繁殖，代谢产物可以使阴道分泌物发生生化改变、pH值升高，氨类物质、有机酸以及酶类增加。氨类物质可以使阴道分泌物增多并有臭味，有机酸和酶可以破坏宿主的防御机制、溶解宫颈黏液，促进微生物上行感染，引起盆腔炎症、子宫内膜炎等。所以对于细菌性阴道病，通过白带常规检查发现线索细胞可以做出明确诊断。一经诊断均需要采用抗厌氧菌的药物进行治疗，主要有甲硝唑和克林霉素等，可以选择口服用药，也可以选择局部用药。两种用药方法疗效相似，治愈率可以达到90%左右。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/30收听(69152)
小便有腥臭味，有以下可能：1、生理性原因：通常见于饮水量过少，出现尿液浓缩现象。... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(98210)
小便有腥臭味，有以下可能：
1、生理性原因：通常见于饮水量过少，出现尿液浓缩现象。...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(98210)
尿液有腥臭味，多数情况下属于生理性原因，也有极少部分存在病理性问题。患者需要进行尿常规以及尿培... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(70571)
尿液有腥臭味，多数情况下属于生理性原因，也有极少部分存在病理性问题。患者需要进行尿常规以及尿培...
2023/03/21播放(70571)
"鼻子有腥味的原因有几种情况，大多数是炎症造成。具体如下：1、在急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎的时候，就会出现鼻子有腥味，有脓鼻涕或者鼻涕倒流，是因为鼻窦的炎症、窦腔里面的分泌物而引起的鼻子的腥味，会有脓鼻涕或者鼻涕倒流、鼻塞、嗅觉减退、鼻源性头痛等等症状。2、干燥萎缩性鼻炎患者，因为鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面纤毛功能受到影响，就会引起鼻子干燥、结干痂，同时鼻子有腥味、有臭味等等情况，也叫臭鼻症。3、鼻腔异物的可能，有一些小孩容易把豆类或者小的东西塞到鼻腔，如果长时间家长没有发现，造成感染就会出现鼻子有腥臭味的症状。4、还有比较少见的原因，鼻腔、鼻窦肿瘤，也会出现鼻子有腥味、臭味或者有血性分泌物等等症状，要尽早到医院去检查，查找原因。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/16收听(57207)
"咳痰有腥味最常见的原因就是细菌感染所引起的呼吸系统感染性疾病，尤其是厌氧菌感染，辛臭味或臭味比较浓烈。如果是细菌感染引起的咳痰有腥臭味，一般可以选用抗生素进行抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，也可以用头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼等，还可以用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等进行抗感染治疗。如果出现了咳痰有腥味，也可以采用中医中药辨证治疗，常见的有风热犯肺或痰热内蕴型。如果是风热犯肺，常见的症状是咳嗽、咳黄黏痰，痰黏稠，不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛，可以予以银翘散加减，或者是金花清感、连花清瘟进行疏散风热治疗。如果是痰热内蕴引起，常见的症状有咳嗽、咳脓痰或脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等症状，通常可以用清金化痰汤或者是复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液进行清肺化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(82799)
"咳嗽、咳痰主要是由于呼吸道疾病引起，如果有支气管扩张、肺脓肿、严重的支气管炎、肺炎等，都会咳出大量的脓痰，这些痰液主要是病原微生物分解、代谢的产物。还可能是炎症刺激到肺部的黏膜和周围组织，坏死、液化所产生的物质，会发出腥臭味，金黄色葡萄球菌感染、绿脓杆菌感染引起腥臭味的可能性比较大。如果有肺癌，尤其是在肺癌晚期的时候，也会咳出腥臭味比较浓的痰。需要先去医院做检查，根据原因积极治疗。如果是由于炎症引起，需要用有效的抗菌药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/25收听(92752)
女性的外阴处有腥味的原因有：一、由于不注意外阴的清洁卫生、内裤穿的过紧、外阴不通风导致局部细菌感染。二、可能是女性在患有细菌性阴道炎，外阴处也会出现腥味。出现有外阴处腥味时先用温开水进行清洗外阴，饮食上不要吃寒凉以及辛辣的食物，查看能否缓解。若是经治疗后能够缓解，可以先暂时观察，经治疗后不能够缓解，女性的白带分泌较多需要去医院做白带常规化验，需要给予专门的妇科洗液和消炎药物进行治疗5-7天，就可以逐渐缓解的。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/10收听(92206)
"尿有腥味考虑可能是由于泌尿系统感染所导致，患有泌尿系统感染的患者尿道会出现炎症，此时患者小便当中含有大肠杆菌等细菌，会增加排尿时可能就会有一股腥味，建议此类患者及时去医院检查，然后选择敏感的抗生素药物治疗，坚持治疗1-2周后，患者的症状就会出现明显缓解。除此以外，还有可能与患者自身日常饮食有关，患者如果吃了很多的羊肉，尿液可能就会有腥骚的味道，还有吃了辣味、刺激性的食物，甚至吃多了姜、蒜，尿可能也会有腥味。所以，尿有腥味也不必太过紧张和害怕，建议出现此种现象的人平时可以多喝水，饮食上尽量吃清淡些，少吃辛辣刺激性食物，必要时可吃清热降火的药。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(41927)
"正常情况下白带也会有淡淡的腥味或者没有异味，这是正常情况，如果腥味比较严重的情况下，在临床上最常见的原因就是由于细菌性阴道病所导致的，主要是由于加德纳菌的感染而引起阴道局部的炎症，所以会导致分泌物发黄，有异味。建议可以用甲硝唑或者替硝唑进行治疗，绝大部分用药之后一个星期这种异味就会消失。另外，如果用药之后异味仍然存在，建议排除宫颈癌、子宫内膜癌的可能性，可以做宫颈癌的筛查，必要的时候还需要做B超检查，了解子宫内膜是否异常。假如子宫内膜出现回声不均或者有异常的团块，建议做诊断性刮宫，以病理诊断为准。"
2019/07/01收听(72413)
白带多、有腥味，考虑细菌性阴道病的可能性较大。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合性感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌阴道病时阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体等，其中以厌氧菌居多。促使阴道菌群发生变化的原因并不十分清楚，推测可能与频繁性交以及阴道灌洗使阴道碱化有关。细菌性阴道病一般表现为外阴瘙痒，分泌物增多，分泌物有鱼腥臭味，建议尽快白带常规等检查。如果明确是该阴道炎，一般口服甲硝唑，阴道塞甲硝唑栓或双唑泰栓，规范治疗都会治愈，但是容易复发，治愈后也需要巩固治疗2-3个疗程。
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(63144)
" 白带如果略带腥味，颜色是乳白色的，量不多的情况下就属于正常现象。但是如果有淡淡的腥味而出现颜色发黄或者出现其他的颜色改变，那么就属于异常现象。并且要了解外阴局部是否有不舒服的感觉，是否有灼热感、是否有瘙痒，这样结合起来综合性的分析才能判断阴道是否有炎症。 建议必要的时候可以去医院做相应的检查，如果没有炎症，就建议保持外阴局部清洁，注意性生活以及月经期的卫生，每天都要换一次内裤，这样就减少了病原菌的感染。另外，也建议在日常生活中，如果是没有不舒服的情况下，最好不要用护垫。因为护垫本身会导致局部通风不好，所以容易导致病原菌繁殖而引起局部的炎症。"
2019/12/19收听(43201)
"患者白带略带腥味属于合并有异常的情况，多数是由阴道炎感染所导致。女性阴道内通常会有少量分泌物，主要是由阴道黏膜的渗出物，宫颈管、子宫内膜以及输卵管腺体分泌物等混合而成，统称为白带。正常的白带呈蛋清样或白色的糊状，无腥臭味，量比较少。白带有腥臭味，伴有轻微的外阴瘙痒，此时可以考虑是否合并有细菌性阴道病的特征。细菌性阴道病是由于阴道内微生态的平衡紊乱导致乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，其中是以加德纳菌为主的厌氧菌感染为主，所以表现为有鱼腥臭味，可以伴有轻微的外阴瘙痒。治疗以抗厌氧菌感染为主，同时需要纠正频繁的性交以及阴道灌洗等引起阴道内乳酸杆菌减少为主的一些诱因，维护阴道内生态平衡，可以有效治疗细菌性阴道病。"
2021/06/15收听(42350)
女性若出现水样白带，甚至伴有腥臭味的情况，可能原因如下：1、水样白带：大多是由于... 冯翠平│中日友好医院 2021/09/26播放(82580)
女性若出现水样白带，甚至伴有腥臭味的情况，可能原因如下：
1、水样白带：大多是由于...
冯翠平│中日友好医院
2021/09/26播放(82580)
"白带水样且有腥味，考虑是妇科疾患，比如阴道炎、宫颈病变、子宫内膜病变。原因是：1、患有阴道炎时，容易导致白带性状异常，阴道炎有多种类型，容易出现水样腥臭味白带，考虑是细菌性阴道炎，由于细菌感染引起的，可以用妇科洗液清洁外阴以及阴道后，放置甲硝唑栓治疗，注意勤换内裤。2、患有宫颈病变时，容易出现水样腥味白带，建议去医院做TCT以及HPV检查，根据检查结果对症处理，如果TCT检查出现异倍体细胞，需要做宫颈活体组织检查，进一步确诊病变。3、患子宫内膜病变时，建议做宫腔镜检查，如果是炎症，需要使用抗生素治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(20777)
"白带有腥味，如果身体条件好（身体抵抗力强），有自愈的可能，因为机体有战胜疾病的能力，阴道也有自净的作用。要是白带有腥味，一般提示患有滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎会出现白带呈腥臭味，白带水样的分泌物。但是如果每天用清水清洗以后，没有用药，腥味逐渐加重，瘙痒明显，白带水样分泌物增多，可以用外用药来对症治疗。外用药对身体没有太多伤害，常规用药，一般没有太多副作用，问题不大。所以要是白带有腥臭味，自己不能好的情况下，可以到医院取分泌物做化验，确认是不是滴虫感染。如果是，可以妇炎洁清洗，甲硝唑栓或者替硝唑拴外用，甲硝唑片、替硝唑片口服。如果炎症不是很严重，身体抵抗力强的人，可以自愈。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(217)
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