山西医科大学第一医院
神经内科
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脑血管病分为出血性血管病和缺血性血管病，这两种不同类型的血管病产生危险因素不完全一样，针对不完全一样的危险因素进行预防是对血管最好的保养。出血性血管病产生的主要危险因素是高血压、长期酗酒，对于这样的病人，最好的血管保养就是要控制好血压、戒酒。长期高血压和长期酗酒会对血管壁有影响，会产生微小动脉瘤，且在情绪激动的情况下或大便用力的情况下可发生脑出血。
脑梗死是缺血性血管病，产生的危险因素主要是高血压、糖尿病、高胆固醇血症、家族遗传、抽烟、肥胖。对于这样的病人，要控制血压。如果有糖尿病，患者要管住嘴、迈开腿，积极控制血糖。对于高胆固醇血症的病人，同样主张进行运动体育锻炼，配合调脂治疗，对于抽烟的病人要戒烟。积极控制危险因素、健康的生活方式，是对出血性血管病和缺血性血管病最好的血管保养。
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"脑血管的保养主要包括平时要低盐、低脂、低糖饮食，防止高血脂、高血压和糖尿病，适当参加体育锻炼，增加血管弹性，控制体重，平时要戒烟、忌酒。有高血压时应给予长效降血压药物进行调控血压治疗，使患者的血压平稳，不可以忽高忽低。如果血压不稳时，可能会引起血管内膜损伤，可以使血液中的有形成分聚集血管壁，从而可能会导致管腔狭窄，管壁僵硬，容易引起动脉粥样硬化。如果有糖尿病史，应积极给予降糖治疗，一般主要口服二甲双胍。如果血糖较高时也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗，降糖治疗的同时要积极给予生活方式干预。同时要定时定量一日三餐进行饮食。另外高血脂患者可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂治疗片。。如果有高同型胱氨酸血症时，也应给予积极的调控，常用的药物有维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺和叶酸"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(16456)
"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(98111)
"脑血管后遗症包括偏瘫、偏身麻木、对侧视野同向性偏盲、言语障碍、视空间障碍，或者出现口角歪斜、流涎、饮水呛咳、吞咽困难。同时可能还会出现头痛、头晕、眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、视物双影，以及可能还会伴有认知功能的下降，比如出现记忆力减退、反应迟钝等，同时可能会出现癫痫的后遗症。一般为了防止这种后遗症的发生，一旦怀疑脑血管病，应立即到医院进行抢救。急性脑梗死，尽量能够应用溶栓或支架取栓等血管再通治疗，并在急性期后积极的进行康复治疗，以防止发生后遗症，影响患者的生活质量。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(33086)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(36647)
"对于脑血管疾病的病人建议低盐低脂饮食，因为摄入过多的盐能够加重动脉硬化，同时会导致病人的血压增高。如果食用的油脂过高会导致病人的血液中血脂过高、血流速度减慢，严重的时候能够导致病人血管内膜（增厚）以及斑块的形成。对于脑血管疾病的病人建议多吃新鲜的蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果里面含有丰富的维生素和叶酸，能够降低血同型半胱氨酸。目前的血同型半胱氨酸已经作为心脑血管的独立危险因素，如果血同型半胱氨酸高，病人突发心脑血管疾病的风险就比较高。如果病人补充了丰富的叶酸和维生素，病人的同型半胱氨酸就会降低，能够减少心脑血管疾病的突发，对于心脑血管疾病的病人一定要积极的预防好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/25收听(10456)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病当中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄或者完全闭塞，使其供血区域局部的脑组织缺血、缺氧、坏死引起的局限性神经功能的障碍，也就是咱们平时所说的中风。它常见的症状主要有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫、意识障碍、神志不清、癫痫发作等等这些。如果发现脑血管堵塞，西医首先要给予抗血小板聚集的治疗，还可以用上一些他汀类的降脂药稳定斑块。如果患者有糖尿病或者高血压病，也要控制它的危险因素，给予相应的降糖、降血压的治疗。常用的药物可以用活血通络的药物，比如川芎、红花、丹参、桃桃仁、当归、赤芍、水蛭、三七、地龙等等。"
2018/05/25收听(52874)
"如果脑血管出现了病变，要进行以下几方面检查。首先，是查体，如在双侧的眼动脉、颈动脉、锁骨下动脉，可以听到收缩期的血管杂音。要注意的是，动脉如果出现了高度的闭塞和狭窄，可能听不到血管杂音。其次，辅助检查可以帮助确诊，如经颅多普勒，可以准确的发现是否有脑动脉狭窄以及血流的情况。颈动脉、锁骨下动脉彩超，可发现动脉斑块和动脉狭窄程度。头颅和颈部的血管，也可以选择核磁共振血管成像，或者320排CT血管成像技术。患者也可以选择DSA，即脑血管造影，是评价脑血管形态的金标准，全面观察脑血管的血流和代偿的情况，但是这种方法是有创性的，不建议作为首选方法。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(74267)
"脑血管破裂最常见的原因是由于病人有高血压，存在动脉硬化，当血压突然特别高的时候，导致脑血管破裂，可引起出血。还可以见于病人有动脉畸形，引起的血管破裂出血。有一部分病人有动脉瘤，某些诱因可以引起动脉瘤的破裂。对于脑血管的破裂，可以引起脑出血，脑出血严重的时候由于出血量比较多，患者的水肿比较重可以形成脑疝，病人会有生命危险，建议可以给予病人脱水、降颅压以及脑保护的药物，尽可能恢复神经功能，同时要做好护理，避免误吸以及坠积性肺炎的发生。对于脑血管破裂，还有一些罕见的原因，如自身免疫性疾病引起的动脉炎等，也可以出现血管的破裂。"
2019/04/11收听(19267)
"临床当中脑血管破裂最根本的因素就是血管自身形成了一定的病变，比如原来血管像弹簧一样都是有一定的弹性，如果随着时间的不断延长，弹簧出现老化，自身的血管就会出现硬化性质的改变，弹力不佳，在某些特殊情况下就会引起破裂出血。临床当中引起脑血管硬化的因素是非常多的，年龄是我们每一个人都无法避免的因素。随着年龄的增加，血管硬化肯定越来越重。再一个就是高血压、糖尿病、高血脂这些三者疾病，慢性的混合在一起，就会逐渐呈现出血管硬化性的因素，而且会加重情况的发生。此外，平常抽烟、饮酒，不注意自身的生活习惯，焦虑、抑郁，都会对全身的血管产生损伤。虽然它并不会1-2天造成异常，但是长期下去都会对血管产生不良的影响，所以这些都会导致血管的破裂。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(85170)
"脑血管意外又叫急性脑血管病，意外以及急性这两个词就表明了最主要的特点就是突然性，比如说脑出血往往在几秒钟、几分钟就可以达到高峰，出现头疼呕吐，甚至可以出现昏迷、肢体的瘫痪。对于脑梗死来说，虽然发病相对比较缓，但是也有可能在几个小时之内达到高峰，往往这种脑血管意外在发病以前没有任何的征兆。所以往往让病人以及家属感到措手不及，心里接受不了，如果出现脑血管意外的话，需要及时的去正规医院的神经内科进行检查。根据脑血管意外的性质来针对性的进行治疗，平时需要注意不要剧烈的活动，有一个平和的心态、饮食，不要吃的太咸太油腻，也是预防脑血管病意外的一个重要的方面。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(72941)
脑血管意外又叫急性脑血管病，俗称脑中风。脑血管意外分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中... 李晓辉│湖南省脑科医院 2019/12/02播放(70445)
脑血管意外又叫急性脑血管病，俗称脑中风。脑血管意外分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中...
李晓辉│湖南省脑科医院
2019/12/02播放(70445)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(28204)
"脑血管是构成颅脑结构一部分，严格意义上应该说“脑血管疾病属于什么科”。脑血管疾病属于神经科的范畴。脑血管疾病主要包括有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦及静脉血栓形成、烟雾病、动静脉畸形等疾病。对于脑血管疾病的治疗，多数可以采用保守治疗；当保守治疗无效时，必须考虑进行外科干预。因此，对于可以保守治疗的疾病，既可归属于神经内科，也可以归属于神经外科。当需要对疾病进行手术治疗时，这些疾病就必须归类到神经外科。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(41299)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(64049)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(64049)
脑动脉粥样硬化是脑血管病的元凶，所以想采取一切办法阻止动脉粥样硬化的发展，就是软化血管。事实上... 张小冬│太原市中心医院 2020/02/28播放(62659)
脑动脉粥样硬化是脑血管病的元凶，所以想采取一切办法阻止动脉粥样硬化的发展，就是软化血管。事实上...
张小冬│太原市中心医院
2020/02/28播放(62659)
"目前而言，脑血管主要属于神经内科和神经外科统管。因为脑血管病大体属于脑卒中，分为两方面，即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中最常见的就是脑出血、蛛网膜下腔出血等等；缺血性脑卒中最常见的就是脑梗死、脱髓鞘改变、脑动脉硬化等情况。因此对于脑血管疾病来讲，出血性质的疾病最好去神经外科进行相关治疗，因为有的时候需要开颅进行手术治疗，及时的开颅手术才可以有效的保证患者的基本生命安全。对于缺血性质的疾病，比如脑梗死，小的脑梗死相对比较轻，可以去神经内科进行治疗；如果大面积的脑梗死，需要开颅去骨瓣减压手术，则需要去神经外科进行相关治疗。"
2018/12/08收听(36800)
"通对血管比较好的食物是吃低脂、低糖、低盐饮食，要吃原汁原味的食物。可以吃富含不饱和脂肪酸和优质蛋白质的鱼、虾、蟹等海产品，还有就是鸡蛋、瘦肉、鸡鸭肉等，都是比较好的选择，不要吃油炸、辛辣的食物。同时富含维生素和矿物质，以及膳食纤维的食物，包括小米、粗粮和水果、蔬菜、苹果、香蕉、猕猴桃等，都是比较好的选择。菠菜、西兰花、生菜，都对脑血管有一定的好处。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(75890)
"脑血管破裂指的是患者发生了脑出血，分为外伤性原因，还有自发性脑出血。自发性脑出血的原因主要是高血压疾病所引起，因为大多数患者都有高血压疾病，合并了高血压细小动脉硬化。还有一些其他的病因，比如本身存在着脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎，或者是一部分患者在使用抗凝、溶栓的药物治疗，脑梗塞期间出现了脑血管的破裂、出血。在临床上有很多因素都会增加脑出血的风险，这些因素包括平时吸烟、体重比较肥胖、长期大量饮酒、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，都是引起脑血管破裂的相关危险因素。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(79425)
脑血管破裂造成的是出血性脑血管病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是由于各种原因造成的脑血管破裂，导致脑实质的出血，其中最常见的原因是高血压，尤其是控制不良的高血压，或者有些病人没有发现自己高血压，平时不注意监测，在天气寒冷或者剧烈运动、激动的时候血压突然升高，造成了血管破裂。脑血管破裂还有其他的原因，像动静脉畸形、海绵状血管瘤、动脉瘤或者先天的血管障碍，像烟雾病等都可以造成脑血管破裂。还有脑血管病是蛛膜下腔出血，最常见的原因是先天性的动脉瘤，可以见于任何年龄，还有蛛网膜下腔出血是老年人，是由于长期的高血压造成的脑血管破裂，因此脑血管破裂的病因比较多，常见的病因是高血压和各种的血管畸形、动脉瘤。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/15收听(90833)
"脑血管疾病症状是比较多的，容易体现出口眼歪斜、吐字不清、吞咽困难、流口水等症状。行动方面也会体现出肢体乏力或者活动受限、不灵活，比如在走路时容易跌倒、走不稳，因为脑血管的供血不足引起的症状，脑血管疾病可能会出现头晕、头痛以及呕吐、恶心的症状。刚开始的时候可能是间断性的，疼痛和其他不适症状比较轻微，随着时间的演变会变成持续性，疼痛和不适感会加剧。除了以上症状之外，脑血管方面的疾病症状还包括肢体麻木、舌头麻木、面部麻木、听力下降、视力受到影响，因此出现以上的症状需要及时的去医院就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(48894)
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