中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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孕期个别病人会出现(尿)蛋白升高,叫生理性孕期蛋白尿,出现几率一般在20%左右。发生原因就是由于怀孕后腹压增加,压迫腔静脉或深静脉,造成肾脏回流阻力增加,而出现蛋白尿。一般在妊娠中后期较多,在生产以后可以消失。
另外病理性蛋白尿,比如患者在怀孕期出现水肿、蛋白尿、血压升高,怀孕以前没有高血压,怀孕以后出现高血压,需要到妇产科进行就诊,明确排除妊娠性的高血压情况。如果患者原来肾脏有疾病,有肾小球的疾病,但是在一般情况下没有表现出来,化验尿正常。但在妊娠时机体的负担加重,出现肾小球肾炎,叫隐匿性的肾小球肾炎,需要到肾内科进行就诊。
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"怀孕期间尿蛋白高是由于孕妇在怀孕期间的肾流量产生变化, 然后导致肾小球的过滤性增加,就会引起尿蛋白增高。引起尿蛋白增高的原因不同,所治疗的方法也就有所不同,平时饮食方面要注意营养搭配,禁忌辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物,禁忌烟、酒,避免过多的摄入含脂肪多的食物。要保持充足的睡眠,有一个良好的精神状态,晚上睡觉时可以采取左侧睡姿,以便于增加胎儿的供血量。情况比较严重时要及时去医院进行治疗,在医生的指导下正确的治疗,尽早的保证胎儿的安全。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(62664)
孕期出现血压高、蛋白尿是肾脏受损的一个信号。如果出现这种情况,要警惕子痫的发生,子痫是对孕妇和胎儿最危险的情况。一般子痫的前驱症状短暂,包括了高血压、头疼、视力模糊、恶心、呕吐、水肿和呼吸困难等。子痫的抽搐进展非常迅速,患者常常出现突然的意识丧失伴有尖叫,然后全身强直性、痉挛性抽搐或者昏迷,抽搐停止以后,呼吸可以会恢复,但患者仍然昏迷,一般这种情况就要考虑终止妊娠。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(95274)
"孕期尿蛋白增高有生理性的因素和病理性的因素,怀孕期间肾流量会产生一定的变化,导致肾小球的过滤性增加。孕妇的尿蛋白含量会比正常人会高一些,这是正常的现象。在尿蛋白增高的同时,如果出现尿频、尿急、尿痛的症状,主要是泌尿系统感染引起的,因为怀孕期间不能随意使用抗生素类的药物,可以通过饮食先调理,多喝温开水,少吃辛辣、刺激性的食物,不要熬夜,避免紧张情绪和压力,要注意外阴的清洁、卫生,穿透气的衣物。如果再出现尿蛋白的同时出现肾区疼痛、手脚浮肿,需要进一步的检查,排除肾脏方面的疾病。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(11860)
"对于正常人,尿液检查尿蛋白应该是阴性的。如果尿蛋白显示可疑阳性,尤其是孕妈妈,一定要引起重视。出现尿蛋白可疑阳性,首先要判断尿液留取的标本是否合格。如果在留取标本的时候,容器有污染或者混有白带,都可能导致标本的污染而造成假阳性。真正的尿蛋白阳性,常见的原因有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿,剧烈活动或者是发热,这些情况都有可能导致孕妈妈出现生理性蛋白尿。对于孕妈妈,病理性蛋白尿常见的原因是妊娠期高血压疾病,以及系统性红斑狼疮导致的继发性肾功能损害,还有肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病,所以检查出尿蛋白可疑阳性之后,要先明确是否为病理性的蛋白尿。如果是病理性蛋白尿,需要进一步明确导致蛋白尿的病因,针对病因进行治疗,否则病情加重会危及到妈妈和宝宝的健康。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/08收听(58148)
"怀孕期间每个孕妇都要进行尿常规检测,其中尿蛋白是尿常规检测重要的指标之一。尿蛋白一个(+)时可能提示母体存在异常情况,原因包括如下几方面:第一、妊娠期高血压疾病时会引起尿蛋白呈阳性,主要是由于妊娠期高血压影响肾脏功能引起蛋白质漏出。第二、女性患有肾脏疾病,例如急性肾炎,也有可能引起尿蛋白为一个(+)。第三、存在风湿免疫系统疾病时,例如系统性红斑狼疮,也有可能引起尿蛋白一个(+)。第四、由于饮食因素引起来的。在孕期很多女性过量摄入蛋白质。超过人体的吸收阈值就会引起尿蛋白升高,这种情况是生理性的升高,并不代表有疾病。"
张露│山东省立医院
2019/08/13收听(64860)
如果出现蛋白尿要进一步查找原因,导致妊娠期蛋白尿较为常见的原因是妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病简称妊高症,除了血压升高以外还会导致蛋白尿、低蛋白血症以及肝、肾功能的损害,并且会出现凝血功能异常、血小板减少和溶血。妊娠期高血压疾病发展到严重阶段对母儿都有不良的影响,因此一定要积极的诊断和进行处理。另外,导致妊娠期蛋白尿的原因还可能与妊娠期的肾脏疾病,比如肾炎、肾病综合征等有关。自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等,也会导致肾脏的血管受到损害引起蛋白尿,某些全身性疾病都可能会导致尿蛋白增高。
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(64658)
尿蛋白高的原因比较多,常见的有泌尿系统炎症、肾病、肾炎等,具体原因如下:1、泌尿... 何峰│北京积水潭医院 2021/04/08播放(94018)
尿蛋白高的原因比较多,常见的有泌尿系统炎症、肾病、肾炎等,具体原因如下:
1、泌尿...
何峰│北京积水潭医院
2021/04/08播放(94018)
在临床工作中经常有人拿着检验结果,体检尿里面蛋白是增高的,常常查出来就是尿蛋白(+)、(++)... 杨彦芳│中日友好医院 2019/07/03播放(54626)
在临床工作中经常有人拿着检验结果,体检尿里面蛋白是增高的,常常查出来就是尿蛋白(+)、(++)...
杨彦芳│中日友好医院
2019/07/03播放(54626)
首先要明确一下每天人体会丢失掉80-150mg的蛋白,但在尿液中正常人应该检不出来。一旦尿液中... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(51514)
首先要明确一下每天人体会丢失掉80-150mg的蛋白,但在尿液中正常人应该检不出来。一旦尿液中...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(51514)
" 正常人尿液中蛋白质的含量很少,一般来说小于30mg/24h。尿蛋白升高见于以下几种情况: 1、功能性的蛋白尿,这种情况是一过性的,多见于青少年的生长发育期,还有剧烈运动或者劳累以后; 2、见于炎症状态,比如尿道、输尿管及肾盂的炎症可以出现蛋白尿; 3、出现了肾脏疾病引起的蛋白尿,即肾炎。 功能性的蛋白尿再次复查时就会消失,炎症性的蛋白尿在炎症恢复以后也会消失。真正的肾脏疾病引起的蛋白尿再次复查会持续存在,所以这种情况建议定期复查,如果连续2次或者2次以上尿蛋白升高,应该考虑是有肾脏疾病的存在,应该进一步检查。"
魏兵│北大医疗潞安医院
2019/12/10收听(57010)
"尿蛋白偏高,是指尿液中的蛋白质含量比较高,蛋白质漏进尿液,从尿道排出来形成蛋白尿。蛋白尿越高,说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。正常情况下,人体的尿液里不含蛋白质或者只有一些微量的蛋白质。但是当肾脏发生病变的时候,随着血液循环流动的蛋白质经过肾脏的时候,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏出。所以患者出现蛋白质偏高,首先要考虑的就应该是肾脏方面的疾病,因为肾脏的疾病最容易导致蛋白尿。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(30640)
"尿蛋白升高可能是肾炎,也有可能是肾病综合征。虽然肾脏具有滤过功能,能够滤除水分和毒素,但是对于血中比较重要的成分具有限制性,比如血白蛋白。正常情况下,24h通过肾脏丢失的蛋白在150mg以下,如果超过这个值就称为异常,而尿常规中能够检测到尿蛋白。引起蛋白丢失的原因是某些病理性的因素,损伤到肾小球的滤过膜,使其通透性增加。最常见的病理性原因是各种肾炎以及肾病综合征。当然,这里有原发性的肾炎和肾病综合征;也有继发性的,比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等等。因此,发现尿蛋白升高,需要完善相关检查寻找具体病因。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(61400)
尿蛋白高一般称为蛋白尿,一般尿蛋白越多,蛋白尿越严重。蛋白尿属于肾内科的范畴,如果有蛋白尿建议... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(63952)
尿蛋白高一般称为蛋白尿,一般尿蛋白越多,蛋白尿越严重。蛋白尿属于肾内科的范畴,如果有蛋白尿建议...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(63952)
正常情况下尿液中只含有极微量蛋白,人体内的蛋白是由肾脏进行过滤,经肾小管滤过重新被人体完全吸收,尿液中几乎不会出现尿蛋白。当尿液中尿蛋白高时说明患者肾脏功能出现问题,可能患有肾小球肾炎、肾小管疾病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病。某些健身爱好者在进行健身时会服用大量蛋白质粉,可导致肾脏负担过重,从而引起尿液中出现蛋白,患者在过度劳累、失眠、大量运动后也会导致尿蛋白升高。出现尿蛋白高不要自行盲目用药及治疗,建议及时到医院进一步完善相关检查,找出疾病病因,根据病因进行对症治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(45608)
"尿蛋白高,首先,考虑可能是由于肾脏病变造成,比如肾小球肾炎、肾病综合征等。因为当肾脏发生病变时,蛋白质等大分子物质,能够通过肾小球及肾小管进入尿液,伴随尿液代谢排出最终形成蛋白尿。其次,可能因为患者患有泌尿系统方面的疾病,造成尿蛋白增多,例如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染等。再次,某些肾外疾病也可能造成尿蛋白增多,例如急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤等。最后,如果患者常常处于精神高度紧张状态,持续严重受寒或受热,强体力劳动、高温作业、身体常处于长期劳累中的时候,可能会出现一过性尿蛋白,导致尿中蛋白含量增多。"
2020/01/11收听(37282)
尿蛋白升高,可以分为生理性尿蛋白升高,和病理性尿蛋白升高。生理性尿蛋白升高,有体温升高和劳累以后出现,当体温恢复到正常,或者休息以后,尿蛋白升高可以恢复正常。病理性尿蛋白升高,绝大部分原因在于肾脏出现损伤,也就是肾小球肾炎,又分为原发性肾小球肾炎,和继发性肾小球肾炎。不管是原发性的肾小球肾炎,和继发性的肾小球肾炎,都需要积极进行处理,这样才能控制尿蛋白的增加,使尿蛋白尽量恢复到正常范围之内。如果某一次检查出现尿蛋白增高,也有可能是尿标本污染,特别是女性生理期出现污染,需要改日进行复查,确定尿蛋白是不是假阳性。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(87894)
"首先要了解尿蛋白为什么会高,正常情况下,血液通过肾脏时大部分蛋白质就会被重新吸收,只有肾脏出现问题时尿液蛋白才会增高。尿液蛋白增高通常分为两个情况,一部分是生理性病变,另一部分是病理性病变,具体如下:1、生理性病变:常见于劳累、大量运动,或者是摄入蛋白质量比较多。此时只要通过减少蛋白质摄入,或者是减轻劳累,不要剧烈活动,蛋白尿就可转阴,病情通常可以恢复。2、病理性病变:见于各种原因引起的肾脏损伤,比如原发性肾脏病、继发性肾脏病。此时就需要积极治疗,不然就可能会引起肾脏肾功能进一步恶化,到时候就非常严重了。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/07收听(35952)
尿蛋白增高的原因如下:1、生理性原因:如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2018/08/27播放(70788)
尿蛋白增高的原因如下:
1、生理性原因:如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/27播放(70788)
"尿蛋白高主要分为病理性和生理性两种情况,病理性尿蛋白多见于肾脏疾病所致,如肾炎、肾病综合征及继发性肾病,如糖尿病肾病等。尿蛋白高的治疗需要根据24小时尿蛋白定量测定的结果,如果是少量蛋白尿可以使用中药汤剂治疗,如果是中等量或大量蛋白尿,需要使用激素或激素联合细胞毒类药物,如环磷酰胺、环孢素A治疗,病理性尿蛋白需要引起重视,如果不及时治疗容易导致出现尿毒症。生理性尿蛋白并非病态,多是由于剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素的影响所致,待影响因素解除后复查尿常规多能恢复正常,不需要治疗,定期检查即可。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(47112)
"尿蛋白升高需要区分升高的原因,如果是生理性升高,特别是如果出现感染性疾病,或者劳累、长途行走以后出现的尿蛋白升高,在休息或者体温恢复正常以后,可以变为正常范围。如果这种尿蛋白升高是异常的蛋白升高,也就是病理性的蛋白升高,需要区分是肾源性的蛋白升高,还是非肾源性的蛋白升高。肾源性的是指这种病变来源于肾脏本身,非肾源性的是指由于系统的疾病,例如高血压、心脏病、冠心病、肝脏疾病、内分泌疾病、风湿系统疾病等,造成的肾脏损伤而出现蛋白尿。如何进行治疗?需要根据不同的原因来进行治疗,如果判断是肾源性的蛋白尿,又需要区分蛋白尿来源于肾脏的哪个部位,例如肾小球来源的、肾小管来源、分泌性的、溢出性的、组织性的。所以分析蛋白尿的来源对于治疗方案的制定、疾病的缓解,对于判断预后都有重要的意义。所以尿蛋白升高能进行治疗,治疗需要区分蛋白尿的来源。"
2020/04/07收听(51744)
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