上海市东方医院
呼吸内科
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对于肺炎患者会依据病人的病情严重程度区分为重症肺炎和非重症肺炎。对于重症肺炎通过收入重症监护病房进行综合性治疗，其治疗措施包括基础的生命支持治疗、病因的治疗以及全身的综合性治疗。对于病因治疗通过会依据发生肺炎的具体病因进行针对性干预，但在最初的时候具体感染的病原体可能需要相关的检查和措施进行协助明确，但仍然会出现一部分患者即使经过很多的临床检查，仍然难以获得精准的病原学。在早期可能启动的是经验性治疗，针对病原学的目标性治疗是相当关键的一步。另外其它的综合性治疗措施也相当重要，部分患者除了需要气管插管等有创的机械通气以外甚至可能还需要ECMO等生命支持的治疗。
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"重症肺炎的治疗是采取病因治疗和对症支持治疗。根据病因采取治疗的方式，比如抗病毒可使用利巴韦林、奥司他韦等药物。单纯性的细菌感染可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。对症支持治疗需要进行综合性的治疗，对于无尿者，应该积极的进行血液透析；呼吸衰竭者应该安装呼吸机，维持正常的呼吸功能；心衰者使用强心药物；肝脏衰竭需要支持护肝、活化肝脏细胞治疗，必要时可以使用人工肝脏维持。严重者呼吸循环出现衰竭，需要进行体外的膜肺支持生命、心功能、肺功能等，一般需要在ICU病房里进行诊治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(41772)
" 重症肺炎死亡率较高，一般在90%以上，随着科学进步以及医学进步，重症肺炎的治疗越来越比以前更加理想，重症肺炎主要给予强有力的抗生素治疗，以及呼吸机辅助通气。抗生素主要针肺部感染情况以及产生的脓毒血症，根据血培养和痰培养结果来选择强有力的针对性的抗生素，包括美罗培南、莫西沙星。如果合并有真菌感染，需要给予伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等药物治疗。 抗感染是必须的，只有在充分抗感染治疗前提下配合呼吸机通气治疗，呼吸机可以给予无创呼吸机或者气管插管接有创呼吸机，二者可以保证患者的生命通道改善肺通气，以配合全身抗生素治疗及营养免疫支持治疗来挽救患者的生命，因此重症肺炎需要在重症监护室给予综合治疗，尤其是机械通气呼吸机的治疗非常重要。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(43764)
"重症肺炎治疗经济方面的确很难估算。如果住到ICU里面，最少要几千元，有一些可能需要5000元-10000元，可能没有用到很高级的设备。如果需要呼吸机、血透、体外膜肺，这些就是上万元的。如果不需要这些，单纯药物，是要比普通病房要贵很多。一般几千元到10000元，很难具体做出具体价格估算。呼吸机1天要1000元左右,血透要也是1000元左右。如果用到体外膜肺，人工肝就1天几千，甚至上万元来算，作一个总的费用，包括除了这些设备以外，还需要去ICU里面的监护设备，需要药物。如果要用到设备肯定是上万元以上，一天上万元。"
郑伟│珠海市人民医院
2018/05/14收听(43239)
儿童的重症肺炎患者一定要尽早的于儿科重症监护病房去积极治疗。通常引起重症肺炎的病原体常见的有细菌、病毒等，因此一旦入住ICU之后要尽早完善病毒相关的检查以及痰培养及药敏试验，可以给予经验性的抗感染治疗，主要的有青霉素类、头孢菌素类或者是大环内酯类的抗生素。在治疗的过程中还要密切监测患儿的生命体征，如果血氧饱和度比较低，氧疗之后仍不能改善，要给予机械通气治疗。如果患儿血压不稳定，还要给予适当的补液、升压等治疗。由于重症肺炎的死亡率相对比较高，因此儿童一旦得了重症肺炎，一定要引起高度的重视。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(61047)
"重症肺炎是呼吸系统特别常见的感染性疾病，也是导致病人死亡比较多见的呼吸系统感染。可以引起一系列并发症，例如呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭等。重症肺炎导致心力衰竭的治疗，最重要的还是需要控制感染，在感染控制住以后心力衰竭也可以适当得到改善。重症肺炎的抗感染，可以联合使用抗生素以及可以直接使用特殊限制性抗生素。根据痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，感染控制的同时可以联合强心、利尿、扩血管等药物纠正心衰。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(45760)
"谈到重症肺炎预示着病情比较重，先看能不能得到有效救治，因为有些重症肺炎可能会面临着生命的危险，合并多脏衰的时候可能会比较重，所以治疗的天数没有固定的时间，主要是靠疗效。建议用药后3-5天评估一下，没有得到有效控制还需要进一步的提高药效，关键是找到致病的病原菌，根据病原菌的进行针对性的治疗。治疗天数要看病人能不能得到有效缓解，还要看并发症的治疗情况，综合起来一般不会小于14天。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/20收听(81620)
儿童重症肺炎在儿科中也是一种常见疾病，主要是因为支气管肺炎的基础上出现如脓胸、脓气胸、呼吸衰竭... 何梅玲│成都市第六人民医院 2019/10/14播放(52080)
儿童重症肺炎在儿科中也是一种常见疾病，主要是因为支气管肺炎的基础上出现如脓胸、脓气胸、呼吸衰竭...
何梅玲│成都市第六人民医院
2019/10/14播放(52080)
气管重症肺炎是一种非常严重的肺部感染性疾病，通常明确诊断之后需要立即入住ICU，给予密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度。如果患者出现血压不稳，常常要给予升压治疗，同时积极的抗感染治疗是非常至关重要的，往往要给予广谱的抗感染治疗，根据药敏试验调整抗感染治疗方案。如果患者出现呼吸衰竭的情况要尽早给予氧疗，必要的时候给予机械通气治疗。支气管重症肺炎在治疗的过程中，患者可能会出现多个脏器功能衰竭的情况，要尽早的给予各个脏器功能支持治疗。
2020/10/30收听(30937)
新生儿重症肺炎的治疗包括很多部分：1、一般治疗，包括对新生儿的保暖、喂养，保持中... 龚晓琴│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(78319)
新生儿重症肺炎的治疗包括很多部分：
1、一般治疗，包括对新生儿的保暖、喂养，保持中...
龚晓琴│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(78319)
重症肺炎为肺炎严重类型，存在一定死亡率，临床对重症肺炎需高度重视，治疗主要有以下几点：...
重症肺炎为肺炎严重类型，存在一定死亡率，临床对重症肺炎需高度重视，治疗主要有以下几点：
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(96202)
重症肺炎是指出现并发症的肺炎，常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡... 蔡姿丽│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(84507)
重症肺炎是指出现并发症的肺炎，常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡...
蔡姿丽│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(84507)
重症肺炎的治疗方法如下：1、对因治疗：根据具体病因采取治疗方式，如为禽流感、SA... 郑伟│珠海市人民医院 2018/03/30播放(77940)
重症肺炎的治疗方法如下：
1、对因治疗：根据具体病因采取治疗方式，如为禽流感、SA...
2018/03/30播放(77940)
"出现儿童重症肺炎，致病微生物不同，采取的药物治疗也是不同的：1、细菌性肺炎，需要静脉的抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢呋辛、五水头孢唑林、阿奇霉素等等，同时可以完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗生素。2、病毒性肺炎，需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、扎那米韦、阿比多尔等等。3、支原体肺炎，需要使用大环内酯类的阿奇霉素等相关的药物进行治疗，除治疗病原体外，还要对症的治疗，例如患者有离子紊乱时，需要予以纠正，如果患者有液体量不足，要进行适量的补液。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(18377)
"重症肺炎一般是由于自身免疫力下降，同时因受凉、酗酒而导致，重症肺炎患者会出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难等临床表现。当患者确诊为重症肺炎后，需要完善相关检查，对致病菌进行评估，并根据致病菌采取相应治疗。如果患者是由于感染而导致重症肺炎，需要静滴抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者是因为病毒感染而引起的重症肺炎，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的重症肺炎，例如支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌引起的肺炎，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。"
2020/09/09收听(65816)
小儿肺炎综合治疗措施有：1、日常护理：保持室内通风，温湿度适宜，饮食营养，护理时... 何依绮│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(80575)
小儿肺炎综合治疗措施有：
1、日常护理：保持室内通风，温湿度适宜，饮食营养，护理时...
何依绮│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(80575)
重症肺炎的治疗原则包括抗菌药物的治疗，如万古霉素、替加环素、美罗培南、莫西沙星等。呼吸支持治疗... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(75810)
重症肺炎的治疗原则包括抗菌药物的治疗，如万古霉素、替加环素、美罗培南、莫西沙星等。呼吸支持治疗...
成佳黛│海南省中医院
2020/02/13播放(75810)
重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床... 郑伟│珠海市人民医院 2018/03/30播放(58128)
重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床...
2018/03/30播放(58128)
"重症肺炎是指其他身体系统表现出不适，因为肺组织炎症的扩散，导致病情恶化加重，导致人体器官的功能出现障碍，甚至有危及生命的风险。重症肺炎的死亡率高达30%-50%，其医疗经济负担比较重。身患重症肺炎的患者，在医院需要入住ICU病房，并且需要其它相关科室共同协作，才能进行治疗。重症肺炎患者表现的临床症状，有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。对于重症肺炎患者，要及时的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(81359)
"重症肺炎的存活期，主要是和炎症、肺炎疾病严重程度以及患者的年龄，比如是否合有慢性基础病、营养状况、免疫情况等等有一定的关系。肺炎的面积越大，呼吸衰竭的严重程度越严重，存活期越短，还有病人年纪越大，免疫功能越差，器官的功能越差，存活期越短。重症肺炎最短可以几天之内就发生死亡，由于现在的机械通气以及膜肺技术不断的发展和创新，患者的生命可以得到一定程度的延长，但是并不等于从根本上解决了重症肺炎的问题。所以存活期不是固定的或者是一概而论的，从几天到几个月都是有可能的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(41420)
"重症肺炎治疗出院以后需要注意以下几个方面，首先，要保持良好的生活习惯，避免熬夜劳累，避免受凉感冒，适当的运动，营养饮食，改善患者自身的体力，还要戒烟戒酒。通过上述措施来增强自身的免疫力和抵抗力，避免呼吸道感染复发。其次，如果患者出院时有异常的指标和征兆时，需要及时的来医院复诊，例如部分肺炎患者出院后，肺部仍有少许的炎症病灶残留，此时需要定期的复查肺部CT，以观察病灶吸收情况，如果患者出院以后再次出现咳嗽咳痰，甚至低热、乏力等不适时，也需要及时的来医院诊治。部分患者出院以后仍需要口服相关药物巩固治疗，积极的治疗原有的基础疾病，通过上述注意事项，能降低肺炎的复发率。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(44214)
新华医院 宋志芳
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