华北石油管理局总医院
急诊科
手机浏览
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能障碍所导致的一系列临床综合征。临床上主要表现为气促、呼吸困难、双下肢水肿。重度心衰是在心衰的基础上，出现血流动力学不稳定。心衰的分级有两种方法，一种是纽约分级法，另一种是Killip临床分级法。纽约分级主要是根据活动量来进行分级，在静息状态下出现呼吸困难者即为重度心衰。Killip分级法是根据心肌梗死后肺部啰音的出现来进行分级，表现为急性肺水肿、心源性休克。此外，六分钟步行试验法也是临床上进行重度心衰的一种常见分级方法。
分享:
"急性心衰的诊断和处理：1、在诊断方面，由于急性发作的心功能异常，容易导致肺水肿、心源性休克或者严重的室性心律失常的出现，伴随患者的临床症状，比如咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸以及低氧血症的发作，肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水，双下肢的水肿等，都可以诊断为急性心衰；还可求助于心电图、心脏彩超以及核素心肌显像等都可以判断。2、一旦出现急性左心衰的症状，要给予持续心电监护，必要时可行人工气管插管、呼吸机辅助呼吸。另外，需要给予强心利尿的药物，如西地兰、地高辛、速尿、氨茶碱等稳定患者的状态。如果患者焦躁不安，还可给予安定、地西泮等药物来进行镇静。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(82133)
急性心衰分两种：一种是急性左心衰，一种是急性右心衰。最多见的是急性左心衰，主要症状及体征有不能... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(97287)
急性心衰分两种：一种是急性左心衰，一种是急性右心衰。最多见的是急性左心衰，主要症状及体征有不能...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(97287)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降，甚至出现端坐呼吸，不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律，在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音，这被认为是心力衰的一个重要体征。辅助检查可以给患者进行胸部X线的检查，可以看到肺上静脉是扩张。如果病情严重，双肺门可以见到对称性云雾状的阴影，部分病人可以存在胸腔积液。辅助检查就是心脏超声的检查，心脏超声检查可以看到心肌收缩力减弱，射血分数下降，一般射血小于40%。反映心力衰竭的实验室检查指标是BNP，在心力衰竭时，BNP升高。心力衰竭的诊断标准要在病史、症状、体格检查和辅助检查这几个方面入手，进行综合的分析。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(33656)
"诊断心衰的标准，主要结合患者实际的临床症状以及体征。除此之外，还要看患者的化验指标，比如BNP的测定，要结合超声心动图的检查结果评估目前患者是否存在心力衰竭。患者如果既往有过心血管疾病病史，目前存在不同程度的呼吸困难，或者有肝大、水肿、颈静脉征等异常表现，高度考虑患者存在心力衰竭，BNP的测定有助于进一步评估或者鉴别目前患者是呼吸衰竭、心力衰竭。除此之外，心脏彩超当中的左室射血分数可以作为心力衰竭的诊断指标。如果患者是舒张期心功能不全，会出现E\/A下降，也就是E峰下降、A峰升高的情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(24530)
随着医学的不断进步，心衰的诊断标准也在不断的更新。目前的最新指南根据超声对心脏左室射血分数的判定，将心衰的划分为三种类型，如果满足这三种类型就能诊断为心衰：第一、射血分数降低的心衰，如果超声判定射血分数小于40%，就把患者划为第一种类型。第二、射血分数保留的心衰，也就是超声判定患者的射血分数大于等于50%，但是患者经过临床医生的判定有心衰的相关临床表现，而且超生发现心脏有左心室的肥厚或者舒张功能异常。第三、射血分数中间范围的心衰，也就是左室射血分数在40%-49%之间，而合并有心力衰竭的相关表现。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/16收听(27525)
营养不良分为三度，包括轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。重度营养不良是最严重的一个阶段... 覃薇│南宁市第一人民医院 2021/03/12播放(68037)
营养不良分为三度，包括轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。重度营养不良是最严重的一个阶段...
覃薇│南宁市第一人民医院
2021/03/12播放(68037)
重度子痫的诊断首先要满足高血压的条件，高血压是要舒张压＞110mmHg，收缩压＞160mmHg... 魏永青│济南市中心医院 2019/05/23播放(78992)
重度子痫的诊断首先要满足高血压的条件，高血压是要舒张压＞110mmHg，收缩压＞160mmHg...
魏永青│济南市中心医院
2019/05/23播放(78992)
重度骨质疏松症的诊断标准，主要看骨密度值以及是否发生了脆性骨折。一般如果骨密度值低于-3.5g... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(92463)
重度骨质疏松症的诊断标准，主要看骨密度值以及是否发生了脆性骨折。一般如果骨密度值低于-3.5g...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(92463)
骨质疏松症的诊断，除了依据临床表现和生化检查以外，目前世界卫生组织推荐，诊断骨质疏松症的金标准... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2020/10/20播放(63323)
骨质疏松症的诊断，除了依据临床表现和生化检查以外，目前世界卫生组织推荐，诊断骨质疏松症的金标准...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2020/10/20播放(63323)
抑郁症有三条核心症状，具体如下：1、心境低落；2、兴趣或愉快感丧失... 张雪花│湖南省脑科医院 2021/05/24播放(63198)
抑郁症有三条核心症状，具体如下：
1、心境低落；
2、兴趣或愉快感丧失...
张雪花│湖南省脑科医院
2021/05/24播放(63198)
急性心力衰竭在临床上以急性左心衰最为常见，定义是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(70618)
急性心力衰竭在临床上以急性左心衰最为常见，定义是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(70618)
"怀孕20周后出现收缩压或舒张压升高伴蛋白尿，出现下述任何一个不良情况都可以诊断重度子痫前期：一、血压持续收升高，收缩压＞160mmHg，舒张压≥110mmHg，尿蛋白>大于5g\/24h，或者随机尿蛋白＞（＋＋＋）。二、有持续地头疼或者视觉障碍，看东西模糊、头晕、头眩或者是视物模糊。三、持续地右上腹疼痛，肝功能的异常，肾功能的异常，低蛋白血症，血液系统的异常，心力衰竭、肺水肿，胎儿宫内生长受限或者羊水过少，妊娠在34周以前发病都可能是重度子痫前期的诊断。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(27426)
"一般在临床上只有同时符合以下两个情况，才可以诊断为重度骨质疏松症：第一、骨密度的测量值：T值＜(-2.5），具体的说就是患者的髋部、股骨颈、腰椎、胸椎等任何一个部位的骨密度T值＜(-2.5)，则可能引起脆性骨折，提示骨质疏松。第二、患者以往有脆性骨折病史，也就是以往发生过腕关节、髋关节、脊柱、骨盆等部位的脆性骨折，意味着再次发生骨折的几率大大增加。临床上同时符合以上两种情况，可以诊断为重度骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(99544)
"急性右心衰的诊断依据如下：首先，患者有明显的心衰病史，并且有一定诱发其加重的因素，例如患者既往有明确的冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病等原发性心肌损害，并且近日来有感染或情绪激动等诱发其加重的因素。其次，急性右心衰有明确的症状和体征，患者会出现明显的突发低血压或心源性休克，患者还会出现功能性的三尖瓣关闭不全，胸骨左缘会出现3-4肋间收缩期的杂音，患者会出现明显的颈静脉怒张、肝颈回流征阳性，患者会出现肝脏肿大或出现腹部腹水，严重时患者还会伴随明显的混合性发绀的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(92137)
急性心肌梗死的诊断，具体如下：1、症状：患者会出现典型心绞痛，有胸痛感；...
急性心肌梗死的诊断，具体如下：
1、症状：患者会出现典型心绞痛，有胸痛感；
范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(79364)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同，均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(86775)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同，均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(86775)
脑梗死诊断主要根据临床表现，还有辅助检查。临床表现是病人突发的肢体功能缺损症状，如病人突发偏瘫... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2019/07/17播放(51326)
脑梗死诊断主要根据临床表现，还有辅助检查。临床表现是病人突发的肢体功能缺损症状，如病人突发偏瘫...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2019/07/17播放(51326)
急性呼吸衰竭的诊断标准如下：患者处于静息状态，吸入空气的条件下，通过动脉血气检验血中的氧含量≤... 黄海东│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/29播放(84876)
急性呼吸衰竭的诊断标准如下：患者处于静息状态，吸入空气的条件下，通过动脉血气检验血中的氧含量≤...
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/29播放(84876)
"急性肠梗阻的诊断标准是根据病人的症状来进行确定，应该有明显的腹痛、恶心、呕吐、腹胀，停止自肛门排气排便为最明显的症状，也简称为痛、呕、胀、闭，具有以上标准就可以确诊为急性肠梗阻。具体分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及麻痹性肠梗阻。根据发生的部位不同，分为高位和低位梗阻。对于完全性肠梗阻的病人，应该进行胃肠减压、抗感染治疗。因为严重的情况下，容易并发肠管的绞窄坏死，甚至出现感染性休克，是有生命危险的，需要紧急进行手术，解除梗阻，同时进行肠管的吻合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(60238)
急性肺损伤中最常见的表现是急性呼吸窘迫综合征导致的呼吸衰竭，引起急性呼吸窘迫综合征的原因较多，... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(57589)
急性肺损伤中最常见的表现是急性呼吸窘迫综合征导致的呼吸衰竭，引起急性呼吸窘迫综合征的原因较多，...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(57589)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：9.6万
播放次数：4.96万
播放次数：6.25万
北京朝阳医院 赵文淑
播放次数：1.5万
01:44
