腺样体位于鼻腔后端咽喉，肥大时不一定都需要手术治疗，主要看腺样体肥大是否影响功能，具体分析如下：

1、腺样体肥大到一定程度时会堵塞鼻腔后端，引起鼻子堵塞，病人出现鼻堵、流鼻涕、鼻窦炎、头疼、面部压痛等，出现上述情况时可能需要手术治疗；

2、腺样体特别大时会引起耳朵症状，压迫耳朵和咽部之间的咽鼓管咽口，使咽口闭塞，不能定期开放，导致中耳形成负压，病人会有耳闷的情况，可能需要手术切除；

3、长期腺样体肥大阻塞鼻腔，导致经口呼吸，影响面颌发育，尤其是儿童会出现张嘴呼吸、上唇增厚、牙齿拱起，叫做腺样体面容，也需要将腺样体切除；

4、腺样体肥大引起打鼾，在夜间睡眠时睡不安稳，出现呼吸暂停，打鼾不均匀，中间有暂停，容易造成缺氧，以及智力发育受影响等，此时要将腺样体切除；

5、如果正常腺样体稍肥大，但是并没有引起任何临床症状，则不需要手术切除，可以观察，多数情况下腺样体在10-14岁会逐渐萎缩。