河北医科大学第二医院
妇科
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子宫肌瘤术后判断是否粘连，要看病人有无症状，如腹痛、大便不正常，通过症状初步判断。
盆腔、腹腔有没有粘连目前没有准确的检测手段，术中粘连一般是通过在手术中观察相邻器官是否存在粘连，如子宫、卵巢、输卵管和周围肠管、膀胱有无粘连。患者的判断与症状有关，如有些病人术后肚子疼，要分析是否粘连。
预防粘连最主要的是手术以后病人尽早下地活动，术后下地活动促进早点排气、吃饭，有利于病人恢复，最主要的是能预防肠管粘连，还能预防很重要的并发症，如下肢静脉血栓形成。所以手术及早下地活动，避免粘连发生。
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"子宫肌瘤手术，无论是子宫次全切除手术，还是子宫全切手术，如果在术前盆腔有慢性炎症的前提下，或者在术中伤口局部处理不好的情况下，都可能会导致术后的粘连。术后究竟怎样判断是否有粘连？第一、根据自身的症状，比如术后如果经常出现下腹部胀痛，或者出现性生活的时候下腹部疼痛，如果有上述两点，考虑术后有粘连的可能性。第二、如果盆腔有严重的粘连，B超会显示粘连带的出现，而且病人会伴随下腹部的疼痛，就考虑子宫肌瘤术后盆腔粘连的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/17收听(77023)
子宫肌瘤术后，若患者无腹痛、无月经量异常、无月经周期异常，多为不粘连。出现宫腔粘连时，临床常表... 何慧仪│广州市第一人民医院 2018/09/25播放(99516)
子宫肌瘤术后，若患者无腹痛、无月经量异常、无月经周期异常，多为不粘连。出现宫腔粘连时，临床常表...
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/09/25播放(99516)
子宫粘连有2种，一种是子宫外粘连，即子宫与周围盆壁或者肠管，另一种是宫腔内粘连，具体内容如下：... 赵晓东│北京医院 2021/06/23播放(57627)
子宫粘连有2种，一种是子宫外粘连，即子宫与周围盆壁或者肠管，另一种是宫腔内粘连，具体内容如下：...
赵晓东│北京医院
2021/06/23播放(57627)
"一般来讲，做过宫腔手术的人都有可能发生粘连，要确定粘连可以有多种方法，首先从症状上来讲，有过宫腔操作病史，术后出现月经量减少或者是周期性腹痛，需要做妇科检查，来了解是否存在炎症。除外了炎症，可以通过B超来观察子宫内膜的宫腔线是否完整，如果宫腔内有明显的积血，宫腔线不完整，就提示可能有宫腔粘连。另外，要想确定宫腔粘连，只有通过宫腔镜检查，宫腔镜检查是在宫腔内放置一个镜子，从而来了解宫腔的全貌。如果检查时发现有粘连带或者是宫腔形态改变，不能进入、完全粘连等等，都提示有宫腔粘连的存在。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(74538)
"在临床上确定宫腔有没有粘连，主要结合病史、临床表现，还有B超检查，综合性分析，才能得出初步的诊断。宫腔粘连，往往病人会有宫腔操作的病史，比如有人工流产病史、清宫手术病史或者诊断性刮宫的病史。在手术之后，表现为月经量明显减少，比以往的月经量要少1\/3；B超检查发现子宫内膜偏薄，有的地方会出现回声不均的情况。结合这几项检查，可以初步判断有宫腔粘连的可能，就需要在宫腔镜下将粘连分离开，同时上节育环1枚，预防再次粘连，在术后口服补佳乐3个月。"
2018/11/04收听(16348)
子宫粘连即子宫内膜粘连，可根据以下几个方面进行判断：1、月经量逐渐减少或闭经；<... 樊庆泊│北京协和医院 2018/09/29播放(86062)
子宫粘连即子宫内膜粘连，可根据以下几个方面进行判断：
1、月经量逐渐减少或闭经；<...
樊庆泊│北京协和医院
2018/09/29播放(86062)
子宫有没有粘连最主要的是看月经的情况，如果是每个月按时间来月经，月经量是正常的，没有出现腹痛这... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/29播放(53730)
子宫有没有粘连最主要的是看月经的情况，如果是每个月按时间来月经，月经量是正常的，没有出现腹痛这...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/29播放(53730)
"子宫粘连一般是指宫腔粘连，子宫后外界的粘连，就是做过子宫肌瘤剔除，往往有小肠粘在子宫的表面。这种粘连如果粘连带拉的很长，一般是没有什么症状的，但如果粘连很重，也会引起肠梗阻的表现，所以有没有手术后子宫和周围组织的粘连是靠这个来判断的。宫腔里的粘连往往和宫腔操作是有关系的，像做过人工流产、清宫，如果刮的太狠，都会引起子宫内膜粘连的。它的表现是会出现月经量的减少，出现月经期的痛经，如果粘连在宫颈这个部位，月经排不出来，但是每个月到时候会有疼痛的感觉，就是腹痛，所以要及时到医院去检查，并且通过B超、造影的检查都可以发现宫腔粘连的情况。"
张毅│北京医院
2020/04/23收听(76800)
"如何确定子宫有没有粘连，在临床上自我的判断方法有以下几种：第一个，如果有人流病史、清宫病史或者诊断性刮宫之后，月经2个月或者3个月还没有来，通过口服补佳乐和黄体酮之后月经仍然没有来，考虑是子宫腔粘连所造成的。第二个，手术之后如果出现月经比手术前明显减少的情况，考虑是宫腔不全粘连的可能性。判断子宫是否有粘连，除了上述两种症状之外，另外要做B超检查，主要看子宫内膜是否过薄。如果结合病史，加上子宫内膜过薄的情况下，考虑有宫腔粘连的可能，需要做宫腔镜手术，将粘连分离开。"
2018/10/12收听(57355)
"子宫粘连也就是宫腔粘连，诊断的金标准是做宫腔镜的检查。在宫腔镜的观察下可以一目了然的看到宫腔内的形态、有没有宫腔的粘连以及粘连的部位和粘连的严重程度、能不能看到双侧输卵管的开口，都非常清楚。如果是有粘连，可以宫腔镜下行子宫腔粘连的分离手术。手术以后需要口服大量的雌激素，促进子宫内膜的生长，同时也可以放置球囊或者宫腔内放环，可以预防再次粘连的发生。如果是有生育要求，需要在治疗后的三个月，如果子宫内膜在检查的时候能够恢复到正常，可以复查一次宫腔镜。如果宫腔形态很好，子宫内膜的厚度也能够达标，可以进行备孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/26收听(47824)
"女性做了宫腔镜下粘连分离手术之后，有可能再次发生粘连的。对于这种情况，在手术之后采取措施，可以有效的进行预防。在手术结束时，可以在宫腔内放节育器，也就是戴环，阻止子宫前后壁闭合，预防发生粘连，也可以在宫腔内放防粘连膜，如透明质酸钠或者是放置球囊，让宫腔前后壁分开，预防发生粘连。此外，在手术之后还可以有规律的口服雌激素、孕激素比如补佳乐、黄体酮，做人工周期的治疗，促进子宫内膜生长，预防发生宫腔粘连。一般，在粘连分离手术2个月之后要复查宫腔镜，了解手术效果，看有没有再次发生粘连。"
申利文│天脊医院
2018/06/22收听(92614)
"宫腔粘连术后为了防止再次粘连，要注意做好以下几点：1、建议女性在术后要注意预防感染的发生，减少感染发生可以减少宫腔的再次粘连。2、建议女性服上妈富隆1-3个月，通过药物的作用也可以减少术后再次粘连。3、手术之后医生会在宫腔内放置防粘连的药物，也有利于预防宫腔再次粘连。4、建议女性宫腔粘连术后尽量少去做宫腔内的手术，比如人流、诊刮等等。女性在宫腔粘连术后如果想备孕，应该尽早怀孕，怀孕也有助于预防再次粘连。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/07收听(63294)
"宫腔粘连术后如何防止再次粘连：第一、手术以后要放置宫内节育器，可以防止再次宫腔粘连，一般可以考虑放置3个月左右；第二、需要给予雌孕激素的序贯疗法，也就是人工周期来进行调经治疗，可以促使内膜的生长，一般调经治疗需要考虑3个月左右，可以预防再次宫腔粘连；第三、手术以后需要及早的活动，除高危患者外，术后6小时内可以在床上适当的翻身活动，6-8小时后可以下床活动，并逐渐增加活动量；第四、手术以后一般采取常规性的抗生素药物，适当进行消炎治疗1周，可以选择像头孢类的药物，或者是左氧氟沙星药物进行消炎治疗；第五、饮食方面要清淡、温和，减少辛辣刺激性以及内火偏重等食物的摄入；第六、做好会阴的护理，术后可以用1:5000的高锰酸钾，或者是0.1%的洗必泰清洗会阴。做好以上的这几方面一般可以有效地预防再次宫腔粘连，可以考虑定期复查彩超，观察子宫里面的具体情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/24收听(31359)
"腹腔镜手术是目前近二十几年来外科学的新发展和新基础，现在已经广泛使用于所有的外科系统，包括普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、心胸外科和妇产科等。因为腹腔镜手术创伤小，恢复比较快，得到了越来越多患者的欢迎。虽然与开放手术相比同样存在互相粘连的机会，但是这种机会已经大大降低，只要注意精细解剖操作，防止互相感染，进行早期的活动，都有助于减少腹腔粘连的发生。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(99521)
"女性在做完手术以后，想要防止宫腔粘连，在术后要积极的服用抗生素防止宫腔出现感染的现象，比如服用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素。如果手术创伤比较大，可以在医生的指导下静脉点滴抗生素，比如头孢哌酮。术后患者还要下地进行适当活动，促进血液循环，减轻术后组织的出现水肿现象，防止粘连的产生。要切记不可以做剧烈运动，可以在室内来回走动进行活动。术后患者还要注意补充营养，多吃鸡蛋、瘦肉、水果，以及蔬菜等食物，可以提高患者的免疫功能、促进子宫内膜尽快修复，对术后防止宫腔粘连具有非常积极的作用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(25781)
"在临床上大约有30%的女性会患有子宫肌瘤，由于子宫肌瘤比较小，不会引起任何的症状，所以也不会被发现，只是在作妇科体检的时候才被发现。临床上用于诊断子宫肌瘤，最常用的检查手段就是B超检查。尤其是阴道B超检查，通过影像学就能清晰的发现子宫上是否生长有肌瘤，比如是否有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，或者黏膜下肌瘤，或者宫颈肌瘤。对于稍微大的肌瘤，通过妇科双合诊检查，也会检查出来。但是如果要确诊，还需要B超检查。"
2018/11/26收听(28125)
腹腔镜属于微创手术，对腹腔内损伤程度较开腹手术低，术后恢复快，腹腔粘连较少。为了防止术后粘连的... 刘月红│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(78600)
腹腔镜属于微创手术，对腹腔内损伤程度较开腹手术低，术后恢复快，腹腔粘连较少。为了防止术后粘连的...
刘月红│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(78600)
对于盆腔是不是有粘连，很多人都有这方面的顾虑。盆腔粘连主要会出现在以下情况：1、... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2019/01/17播放(70823)
对于盆腔是不是有粘连，很多人都有这方面的顾虑。盆腔粘连主要会出现在以下情况：
1、...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2019/01/17播放(70823)
"子宫肌瘤手术粘连的症状需要看粘连的部位，以及造成粘连的脏器。比如在进行浆膜下或者肌壁间子宫肌瘤剔除的时候，绝大数都会选择开腹手术或者腹腔镜手术，这样的手术是需要进入腹腔的。当子宫肌瘤被剔除之后，局部的创面有可能就会和周围的肠管或者输卵管、卵巢、大网膜等等周围脏器造成粘连。这样的粘连尤其和大网膜或者肠管造成的粘连之后，有一部分病人可能会表现消化功能减弱。由于胃肠的蠕动导致吃完东西以后消化不是特别好，甚至有一些轻微腹痛的不适，是子宫浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤经过腹腔镜，或者开腹手术造成粘连的症状。还有一大类是子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤突向黏膜，也就是突向宫腔的肌瘤。这样肌瘤手术途径一般会采取宫腔镜方式，在宫腔镜将肌瘤剔除之后，局部子宫内膜会有创面。因此，在手术之后有可能会造成宫腔粘连，所谓宫腔粘连是进行手术创面和周围子宫内膜创面形成粘连。造成未来月经血排出不畅，有可能引起经期腹痛，甚至严重时会引起月经过少以及不孕症，需要积极处理。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/15收听(31905)
"如果想要确诊是不是有盆腔粘连，诊断的金标准是做腹腔镜的检查，在腹腔镜的观察下，能够明确是否有盆腔的粘连。除了做腹腔镜，其他的检查是不能明确诊断的。因为腹腔镜是在直视下，能够看到盆腔里各个组织之间的关系，是否有粘连带、是否相互粘连，是非常明确的。如果原来做过盆腔的手术、腹腔的手术，都有可能造成盆腔粘连。如果经常有下腹部疼痛，则有可能是盆腔粘连造成的。"
2019/02/27收听(32999)
北京朝阳医院 郭淑丽
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