河南中医药大学第一附属医院
儿科
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狼疮性肾炎肾活检术即肾穿刺，也算手术。一般狼疮的患者合并了肾脏损害，尿蛋白定量如果>0.5g，在建议及早进行肾活检术，肾活检在肾科医务工作来说，是普通检查，对明确诊断后的指导治疗是较为重要。
所以狼疮性肾炎一旦出现了明显的蛋白尿，或者反复出现肾功能异常，甚至出现肉眼血尿等，提示要及时进行肾活检术。肾活检是比较简单的手术，从上个世纪70-80年代开始，在国内外开展到现在做了几十年，是成熟的小手术，因此患者无需过度恐慌，要正确认识肾活检术。
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"狼疮性肾炎全称是系统性红斑狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮累及到肾脏而出现的一系列症状和体征。狼疮性肾炎严重不严重，需要根据不同情况来判断。如果狼疮性肾炎血中关于狼疮的指标都处于静止期，也就是非活动期，而且肾炎出现了尿蛋白不多，水肿或者高血压都在可控范围之内，血中肌酐不高，狼疮性肾炎不严重。如果狼疮性肾炎表现了大量蛋白尿，血中白蛋白严重降低，低于30g\/L，或者伴有血中肌酐升高，同时肾脏病理可以出现Ⅳ期、Ⅴ期或者Ⅵ期的表现，狼疮性肾炎就很严重，需要积极进行治疗，才能缓解临床表现，使肾脏病理得到一定程度恢复，才有利于狼疮性肾炎的恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(77915)
狼疮性肾炎到底严重不严重，要结合临床表现以及实验室检查的特征，狼疮性肾炎分很多类型，有的类型是... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(79493)
狼疮性肾炎到底严重不严重，要结合临床表现以及实验室检查的特征，狼疮性肾炎分很多类型，有的类型是...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/06/12播放(79493)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52857)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(14123)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(98514)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(98514)
说到狼疮性肾炎，首先要说到系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一个累积到全身各个脏器的免疫相关的疾病，病人可以累积到皮肤，会出现面部的盘形红斑、蝶状红斑，可以脱发有光过敏，可以累积到关节，可以出现关节疼，然后累积到浆膜腔，可以出现胸腔积液和腹腔积液，当然肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的脏器，临床上可以表现为血尿和蛋白尿，还可以出表现为肾病综合征急性肾衰竭等。一旦出现狼疮性肾炎，跟可以根据肾活检的病理分型，来有针对性的给病人进行糖皮质激素，同时联合免疫抑制剂的治疗，通常可以得到比较好的疗效。
2017/07/10收听(98239)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种... 李晓宁│武汉大学中南医院 2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种...
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎的发病原因较多，并且发病机制比较复杂。一般狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(74095)
狼疮性肾炎的发病原因较多，并且发病机制比较复杂。一般狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(74095)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的疾病。大约70%的病人有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有管型尿及肾功能受损，大多数病人肾损害程度比较轻。还有病人临床虽有症状却不至于发展至肾功能不全，只有少数肾损害的病人会出现肾功能衰竭。临床分型有以下几型：1、无症状蛋白尿或血尿型；2、急性肾炎综合征型；3、急进性肾炎综合征型；4、肾病综合征型；5、慢性肾炎综合征型，少数病人可表现为慢性肾小管间质性肾炎样的临床表现。"
2020/03/31收听(18085)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(94384)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(94384)
" 系统性红斑狼疮90%患者会累及肾脏，大量免疫复合物沉积于肾脏，引起肾脏的免疫性损害，即为狼疮性肾炎。其是一种累及全身多个系统的结缔组织疾病，多见于育龄期女性。系统性红斑狼疮的表现如皮疹、不规则发热、光过敏、脱发、关节痛、贫血、血小板低下等表现外，还可出现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿，甚至肾功能异常。部分患者可达肾病综合征状态，也可的患者可表现为急进性肾炎。 一旦怀疑狼疮性肾炎，应完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超以及肾穿刺活检等检查。狼疮性肾炎可轻、可重，治疗方案差别大。狼疮性肾炎病理分为6型，Ⅰ型最轻，Ⅵ型最重，为终未期硬化性狼疮性肾炎。根据患者的临床表现、病理分型、肾功能情况、有无活动等选择不同的治疗方案。红斑狼疮需要长期，甚至终生治疗。即使肾脏方面稳定，也需要长期随访并定期复查。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(35126)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。狼疮性肾炎的病理类型分型对于判断病情的预后、活动度、制定治疗方案具有重要的价值。首先我们一定要是诊断，它是系统性红斑狼疮，伴有一些肾脏表现的临床症状，它的诊断的金指标我们还是需要做肾活检的。它的病因目前多数考虑是有遗传性、激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫的疾病。它的临床表现主要是一个全身的系统性红斑狼疮的表现。从肾脏表现上来说可以表现为单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压等肾炎样表现，还可以伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等肾病综合征样的表现，还可以血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎的表现，还有一些是肾间质性病变、慢性的肾功能不全，这些我们都可以通过一系列检查，包括送活检诊断。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(92779)
狼疮性肾炎发病机制比较复杂，临床常见以下几种病因：1、部分患者与遗传相关； 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(65708)
狼疮性肾炎发病机制比较复杂，临床常见以下几种病因：
1、部分患者与遗传相关；
2018/05/30播放(65708)
"狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最常见的肾脏并发症，临床上可表现为血尿和蛋白尿，肾病综合征,急性或慢性肾衰竭。多数患者用糖皮质激素联合免疫制剂治疗效果良好，但是部分患者长期愈后不好，严重的狼疮肾炎是影响系统性红斑狼疮患者预后的主要原因之一，狼疮性肾炎主要好发于中青年女性。首先，患者应该符合系统性红斑狼疮的诊断，肾脏损害有多种表现，及时治疗能使多数患者病情缓解，但是易于复发，所以狼疮性肾炎的病人通常要终生服用激素等免疫抑制药物来控制病情。"
2017/07/10收听(84876)
"胃溃疡一般经内科保守治疗，可以完全治愈，不需要手术治疗。目前，外科手术治疗胃溃疡主要限于少数有严重并发症者，包括：1、胃溃疡并有大量出血，经内科治疗无效，则需要行手术止血。2、胃溃疡并发急性穿孔，镜下无法修补，也需要行外科手术修补穿孔。3、胃溃疡并发疤痕性幽门梗阻，需要行手术治疗解除梗阻。4、胃溃疡疑似有癌变，则需要行预防性手术切除，以免出现胃癌。5、少数的顽固性胃溃疡，经内科治疗无效者，也推荐手术治疗。所以，建议明确患有胃溃疡的患者，需要尽早在消化内科医生的指导下，给予积极的抗溃疡治疗，以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(76074)
"斜视可以做手术，实际上手术是斜视治疗的主要手段之一。斜视经过戴眼镜矫正以后没有效果，或者引起了双眼持续的重影、复视，影响双眼立体功能的建立时，或者明显影响外观就应该考虑手术治疗。因此，出现了斜视，需要及时眼科予以检查，进行医学验光、配镜，戴镜矫正，定期复查，必要时进行手术的治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/30收听(12078)
"面瘫这种疾病是不能够手术治疗的，只能够保守治疗。因为面瘫的出现，可能是面部受风寒之邪侵袭，也可能是头部有脑梗塞或者脑出血、肿瘤等影响面神经的正常功能。对于面神经有损伤，所以面瘫这种疾病并没有明显的病灶，所以手术治疗也就无从谈起。要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等传统治疗，要注意身体的保暖防风，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱。可以到当地三甲医院的康复科了解一下，在日常生活中可以使用艾灸一下患侧面部，也可以使用新鲜的黄鳝血外敷面部，对于面瘫的恢复有一定的效果。但是面瘫这种疾病恢复起来是比较慢的，要有心理准备，如果治疗得当，至少也需要一个月，几天是没有效果的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/15收听(90533)
小脑萎缩不能够通过做手术来进行治疗，小脑萎缩的患者可能表现为肢体的活动不灵活，表现为步态不稳。小脑萎缩的患者平时要戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，同时也要避免使用对脑组织有损害的药物。患者要保持心态的平和，适度的锻炼，服用改善共济失调的药物，可以改善患者的症状。总之，小脑萎缩的治疗是全面、多样化的综合治疗，如果患者存在着走路不稳，肢体平衡障碍，可以做运动功能的康复训练。在饮食上，建议患者多吃清淡、富含营养的食物，要少吃辛辣、刺激性的食物，主要是以高蛋白和高维生素的饮食为主，药物方面可以给患者使用奥拉西坦改善脑代谢。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(59434)
绝大多数外斜视需手术治疗。外斜视分多种类型，一般从隐斜、间歇性发展到恒定性。外斜有70%左右为... 诸力伟│杭州市红十字会医院 2021/09/13播放(57192)
绝大多数外斜视需手术治疗。外斜视分多种类型，一般从隐斜、间歇性发展到恒定性。外斜有70%左右为...
诸力伟│杭州市红十字会医院
2021/09/13播放(57192)
"对于单纯性脂肪肝或者脂肪性肝炎的患者，不需要做手术治疗，也不能做手术治疗，一般是给予口服药物治疗。前提是需要去除病因，要积极治疗原发疾病。如肥胖引起的脂肪肝，患者需要减重。因为饮酒引起的脂肪肝，患者需要戒酒。如果是脂肪肝，但患者没有重视，在平时生活中继续大量的饮酒，这时有可能会导致脂肪肝加重，甚至会引起肝硬化等情况。如果患者本身存在病毒性肝炎，像乙肝合并脂肪肝，还继续大量的饮酒，这时很有可能会出现肝癌，当出现肝癌以后需要考虑做手术治疗。"
2020/05/14收听(27017)
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