浙江省立同德医院
妇科
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耻骨疼并不一定快生了，根据耻骨疼痛并不能判断何时临产或者分娩。导致孕晚期出现耻骨疼痛的原因多是由于胎儿过大、头盆不称或者双胎妊娠等情况，导致耻骨难以承受过重的压力负担，而出现耻骨联合分离、水肿而引起疼痛症状。而临产会出现阴道见红、阴道流液破水、阵性的腹痛加剧以及宫口进行性扩张。减轻耻骨联合疼痛的方法有以下几种：
1、睡觉的时候在两腿之间放个小枕头或者床上翻身、移动脚部和臀部的时候尽量平缓；
2、身体状况允许的情况下可以通过游泳来缓解关节的压力；
3、站立的时候两腿要保持对称性的平衡；
4、避免跨坐，早晨起床的时候尽量坐着穿衣服；
5、穿平底鞋，孕妈妈的鞋底一定要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋；
6、坐着的时候在背后放个腰枕。
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如果患者怀孕晚期耻骨部位疼痛，可以采取以下方法缓解：1、卧床休息：选取侧卧位休息... 程娇影│中日友好医院 2021/05/08播放(88850)
如果患者怀孕晚期耻骨部位疼痛，可以采取以下方法缓解：
1、卧床休息：选取侧卧位休息...
程娇影│中日友好医院
2021/05/08播放(88850)
"在妊娠期间骨质通常没有太多改变，但是在妊娠次数过多、过密，而且没有注意补充维生素D以及钙质的时候，确实容易引起骨质疏松。因此，有部分孕妇在孕中晚期可能感觉到腰骶部的疼痛、肢体的疼痛，甚至能够感觉到耻骨分离的疼痛，可能与胎盘分泌的松弛素有关，可以使骨盆的韧带以及椎骨间的关节、韧带松弛。部分孕妇由于耻骨联合部分韧带的松弛而导致分离，并且出现了明显的疼痛、活动受限，这种情况绝大多数在产后会自然消失，为了保证重心的前移，为了保证身体处于平衡的状态，孕妇在此期间会尽量将头部和肩部向后仰，腰部向前挺，形成了比较典型的孕妇姿势，这种情况下容易造成韧带的拉伤与劳损。因此，在孕晚期的时候，有很多孕妇能够体会到耻骨分离的疼痛，或者是腰背部的疼痛，这种情况建议孕妇尽量的采用多卧床，尤其是侧卧位的姿势，如果必要的时候，增加行走的时候可以应用骨盆带，并且将骨盆带固定于骨盆两侧。加强了骨盆稳定性时，绝大多数情况下可以适当的减轻由于耻骨分离带来的疼痛。"
2020/04/26收听(67744)
孕37周耻骨痛，是因为耻骨联合分离造成，两侧耻骨联合距离增宽或者上下错位，容易出现局部疼痛或者... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(86029)
孕37周耻骨痛，是因为耻骨联合分离造成，两侧耻骨联合距离增宽或者上下错位，容易出现局部疼痛或者...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(86029)
怀孕后期大部分女性会出现轻重程度不等的耻骨部位疼痛，出现体位变化时骨盆活动明显受限，如果由于耻... 程娇影│中日友好医院 2021/03/25播放(55958)
怀孕后期大部分女性会出现轻重程度不等的耻骨部位疼痛，出现体位变化时骨盆活动明显受限，如果由于耻...
2021/03/25播放(55958)
怀孕38周耻骨下面疼痛的厉害，这种情况属于孕中后期比较常见的临床表现。因为在怀孕38周胎儿已经入盆，压迫到骨盆，会出现疼痛的现象，或者胎儿巨大，耻骨联合分离导致耻骨疼痛。出现疼痛比较剧烈的时候，应该及时的做B超检查，确定情况，如果确定有耻骨联合分离，应该及时的进行加压包扎，避免耻骨联合分离过于严重，影响孕妇身体的健康。如果只是轻微疼痛，尽量注意休息，不要长时间的站立或者长时间的坐着，不利于血液循环，导致疼痛的症状加重。
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/08收听(85943)
"怀孕38周出现耻骨疼的厉害考虑胎头要入盆的可能性大，绝大多数在生产之前2周会有胎头入盆的情况，这时患者会感觉到耻骨联合处有疼痛，严重的患者会出现尿频，主要是因为胎头下降、入盆过程中压迫膀胱而出现尿频。怀孕38周耻骨疼痛也不能排除是缺钙引起的，缺钙严重的患者会出现耻骨位置疼痛、腿抽筋的情况，可以通过补钙来对症调理。在这个时期出现耻骨疼痛大多还是考虑入盆的可能性大，如果入盆后出现不规则流血、流液、腹痛应警惕是否要临产。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/10收听(51783)
"在怀孕37周耻骨疼的厉害，一般是耻骨联合受压造成的。怀孕期间，特别是中后期，有些孕妇会感到耻骨部位疼痛，伴随着大腿根与小腹交界处疼痛，严重的会影响行走，异常痛苦。这种原因就是因为子宫增大，压迫盆底的耻骨联合部分，造成耻骨联合压迫，有分离神经受压，导致牵拉性的疼痛，尤其是在变化姿势的疼痛会更加明显。一般这种情况下要注意多休息，孕妇可以借助收腹带来进行缓解，减少站立的时间，减轻骨盆的压力，也减少耻骨部分的压力。一般情况下，在产后孕妇的耻骨联合疼痛会逐渐恢复，必要的情况下可以用骨盆的束缚带，保持骨盆的稳定性，促进耻骨联合分离的修复，来减轻疼痛。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(66197)
女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，是支持躯干并且保护盆腔脏器的重要器官。同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道，因此在妊娠晚期为了让胎儿更加顺利的通过骨盆，会有关节韧带的松弛。有部分孕妇在孕晚期以及刚刚分娩之后会出现耻骨分离，有耻骨疼痛的症状。具体耻骨位置是在骨盆正前方，也就是在阴毛覆盖的位置，在前方能够摸到扁平的骨性位置，就是女性的耻骨。有个别妇女在孕晚期甚至是分娩之后能够摸到骨盆两侧的耻骨中间有一条缝，绝大多数情况下就是耻骨分离的地方。当耻骨分离之后女性就会出现骨盆不稳定，当出现体位上的变化，比如从卧位改成坐位或者是从坐位改成直立位，由于骨盆不稳定就会出现耻骨区疼痛。
2020/04/30收听(47160)
耻骨疼，实际耻骨联合疼更多。在骨盆内有两根耻骨，在中间混合时，在会阴部耻骨联合，耻骨联合的疼痛... 李子荣│中日友好医院 2023/05/22播放(96897)
耻骨疼，实际耻骨联合疼更多。在骨盆内有两根耻骨，在中间混合时，在会阴部耻骨联合，耻骨联合的疼痛...
李子荣│中日友好医院
2023/05/22播放(96897)
"耻骨疼痛指的是腹股沟韧带周围的疼痛，耻骨联合距离肚脐眼的长度是在10cm左右。在耻骨联合处的疼痛，都要考虑是耻骨联合的损伤，多见于在自然分娩的时候由于胎儿较大，耻骨联合就会受到挤压、分离，产生分离、脱位，在产后会发生耻骨联合处疼痛。如果出现这种情况，可以使用骨盆带或者弹力带捆绑骨盆，可以向双侧挤压耻骨联合，促进其复位。也有可能是耻骨骨折，也会发生耻骨疼痛，是由外伤引起，外伤后如果是双侧腹股沟区域骨盆发生疼痛，要考虑还是耻骨骨折引起。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(83461)
"在怀孕8个月的时候，耻骨疼痛的比较厉害，这种情况考虑是胎儿增大、子宫也增大，会压迫到骨盆导致疼痛，在这时候血液循环不会特别的通畅，会容易影响到血液回流，引起疼痛的感觉，需要做个B超检查，看看有没有耻骨分离。如果耻骨分离比较严重，会容易导致趾骨疼痛的感觉。如果有耻骨联合分离比较严重的时候，在这期间需要注意，不要长时间的站立，或者长时间的蹲着，会容易加重耻骨联合分离，加重疼痛的感觉。在这期间可以用绑腹带轻轻的对耻骨联合部位加压，避免耻骨联合分离严重。"
2019/07/01收听(14967)
产后耻骨疼多久恢复与耻骨联合分离的程度、术后或产后的恢复情况有关，不能一概而论。怀孕过程中胎儿逐渐增大向下入盆，可能会引起耻骨联合的逐渐分离。如果是在正常...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3340)
怀孕8个月耻骨痛，属于常见症状，是耻骨联合轻度分离的表现。孕晚期机体会分泌松弛素，松弛素常造成... 赵晓东│北京医院 2021/06/09播放(54955)
怀孕8个月耻骨痛，属于常见症状，是耻骨联合轻度分离的表现。孕晚期机体会分泌松弛素，松弛素常造成...
赵晓东│北京医院
2021/06/09播放(54955)
"很多女性在怀孕时，尤其到孕晚期会出现耻骨部位的疼痛，这种疼痛在走路、活动、站立时特别明显，特别严重的甚至走路都受到明显的限制。在分娩时由于不能耐受耻骨的疼痛，最后要求做剖宫产。主要是由于子宫增大，胎头开始入盆，骨盆相对来说大小固定，当胎头偏大时，就会对骨盆造成压迫，然后慢慢就会导致耻骨联合分离，绝大部分情况下耻骨疼痛在产后1个月左右能够恢复好。月子里可以绑上骨盆带，适当地进行固定，如果疼痛时可以吃止痛药或者做局部的热敷，如果1个月之后还没有完全恢复，或者症状更加严重，需要去照骨盆的平片，排除是否有骨折或者关节损伤的可能。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/04收听(32992)
" 剖腹产以后有耻骨疼痛，一般4个月之内就能够自行恢复，如果恢复的快，在月子里耻骨疼痛的症状就会自然消失。剖腹产以后可以使用收腹带，把收腹带绑在宽的部位，有利于耻骨的恢复。一般耻骨分离痛是由于顺产宝宝的时候导致骶髋关节错位，致使耻骨联合面不能很快恢复到正常位置，需要经过一段时间的静养和休息，才有利于恢复剖腹产有耻骨疼痛的症状。 剖腹产耻骨疼痛很有可能是由于缺钙引起的，建议最好要足量服用钙片，这样不但能够保证产妇自身身体的钙质需求，也有利于预耻骨疼痛消失，也可以从乳汁中给宝宝补充钙质。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2019/12/18收听(48095)
"通常情况下，顺产后耻骨的疼痛在一周左右会明显的好转。因为耻骨疼如果发生在妊娠晚期就会有不适的感觉，而经历了阴道试产分娩过程，盆底软组织都有扩张，骨盆的耻骨联合处软组织也会疼痛、牵拉，在产后也会明显地感觉到耻骨区比较疼痛，甚至会阴部、腰骶部也会疼痛、都是相互有一定的影响。产后通过休息、局部热敷、按摩甚至红外线灯烤，软组织的疼痛就会明显好转。建议患者平时要好好休息、不要着凉、不要熬夜、保证充足睡眠、保持心情舒畅，并且不要一直卧床，可以适当的下床活动或躺在床上做凯格尔运动，也就是缩肛运动，可以有效的锻炼盆底的肌肉。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(70119)
孕晚期耻骨疼并不是临产先兆，无法判断分娩时间。临产时间需要根据孕妇的子宫收缩的强度，持续时间以及胎儿的情况等判断。孕妇孕晚期出现耻骨疼痛的原因，多是由于胎...
高珊│中日友好医院
2020/04/29阅读(3165)
产后耻骨疼，多发于胎儿较大或者胎头径线较大，由于胎头对耻骨部位压迫所导致的疼痛，产后耻骨疼在产... 高珊│中日友好医院 2023/05/17播放(76429)
产后耻骨疼，多发于胎儿较大或者胎头径线较大，由于胎头对耻骨部位压迫所导致的疼痛，产后耻骨疼在产...
2023/05/17播放(76429)
"到了妊娠晚期孕妇感觉到耻骨疼，可能最近就会分娩，具体根据每个人的情况而不同。在妊娠晚期的早期，还没足月的时候也可能出现这种疼痛。如果伴有宫缩的出现特别是先兆早产的情况，比如有见红、有宫缩，而宫颈管变短，这都是先兆早产的情况，就需要注意保胎、抑制宫缩、促胎肺成熟。如果是足月后，也就是37周后出现耻骨疼痛，需要注意观察，因为可能随时出现不规律的宫缩或者规律性的宫缩，规律性的宫缩伴有宫口的开大，胎先露的下降。如果这种耻骨疼痛的同时能够耐受宫缩痛，可以完成阴道试产。如果难以耐受，可能就需要进行剖宫产终止妊娠。孕妇可以使用托腹带减轻疼痛，选择有弹性、便于调节的，以免压迫腹部影响到胎儿的发育。在耻骨联合部位进行热敷，减轻水肿。平时还要注意保暖，可以促进血液循环，进而减缓局部的疼痛。"
2020/05/27收听(75609)
"耻骨联合痛是孕晚期的常见症状，是由耻骨联合分离导致，孕晚期机体会分泌松弛素，松弛骨盆各关节韧带，以利于分娩。如果机体对松弛素过于敏感，会造成耻骨联合分离，产生耻骨痛，一般在产后1-2个月以后才会真正恢复。对于耻骨疼痛主要表现的是外伤，比如大跨步、骑跨伤、劈叉或者是局部的卡压所造成的。如果有撞击伤或者暴力伤，一定要做放射线的检查，看看有没有骨折。如果没有骨折，单纯的软组织损伤，大概需要半个月左右，症状会逐渐缓解至消失。如果是骨折，疼痛持续的时间会更长，骨折完全愈合需要8-10个月。一般骨折也得需要6周左右才能下地行走，它恢复的比较慢，疼痛可持续大约1-3个月。所以一定要查体明确诊断，按压疼痛的部位，必要时做放射线的检查，来决定以后治疗的方法。对于耻骨痛没有特别有效的治疗办法，但是一般也不影响正常分娩，只要可以采取分娩时的体位即膀胱结石位，平躺床上，双腿屈曲分开，一般就可以分娩。"
2020/05/23收听(47784)
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