首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿液的气味很重可能为生理性和病理性原因导致，具体如下：
1、生理性：饮水量过少，加之尿液在膀胱内存储时间过长，尿液产生浓缩而导致气味加重，若同时患者蛋白摄入较多，可造成这种现象的发生；
2、病理性：膀胱炎或者尿潴留等。若为膀胱炎，患者可存在尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，有时可有血尿。若为尿潴留，患者有排尿困难的症状，长期的排尿困难可导致慢性尿潴留，有时在某些诱因发作下，可导致急性的尿潴留。
临床上结合辅助检查，并不能做出诊断并进行处理。正常尿液有气味，主要是源于尿液中的酸性挥发物质，若尿液标本放置时间过长，尿液中的尿素就会被分解，从而使气味加重，释放出氨臭味。在进行新鲜尿液检查时，应尽量保证尿液标本的新鲜，更好地做出诊断。
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当病人发生泌尿系感染时，由于感染炎性物质刺激尿路上皮会引起尿路上皮脱落，部分致病菌会造成尿素分解产生大量氨气，病人排尿时会出现尿气味重的现象。当病人摄入水分较少时会出现尿液浓缩，出现尿很黄的现象，病人出现尿很黄、气味很重时，需及时到泌尿外科就医。通过尿常规检查，常常能发现致病菌升高，白细胞、红细胞升高，通过选择有效的抗生素，磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人尿很黄、气味很重的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(49764)
"尿液是人体循环的血液，经肾脏的肾小球滤过，肾小管重新吸收以后形成最终的代谢产物。正常尿液的气味一般是来自于尿中具有挥发的酸性物质。对于尿液来说，如果长时间地放置以后，尿液中的尿素成分可以分解出现氨臭味。如果新鲜的尿液有氨臭味，一般常见于慢性的膀胱炎及尿潴留患者。另外尿液还可以出现特殊的臭味，比如对于有机磷中毒的患者，尿液往往呈酸臭味。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，一般尿液呈烂苹果味儿。而对于苯丙酮尿症的患者，尿液往往呈鼠臭味。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(64252)
"日常生活中呼吸气味重，通常称为口臭。口臭产生的原因不全是来自于呼吸道，比较常见的是由于于口腔清洁度。有些患者可能有慢性齿龈炎，慢性齿龈炎的患者可能会产生口臭。不同程度的消化道功能不良、消化功能障碍，也可以导致患者出现口臭味。从呼吸道来的异常气味最常见于代谢性酸中毒的患者。由于丙酮酸产生过多，以至于呼出的气体有臭苹果的味道，这样的代谢性酸中毒患者出现口腔有铜臭味，治疗主要在于治疗代谢性酸中毒。相比较而言，呼吸气味重大多数来自于口腔、消化道，还要考虑严重代谢性酸中毒的患者，可以出现呼吸气味很重，而且呈烂苹果样的臭味。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/18收听(45733)
"正常情况下，女性月经是血液，伴随着子宫内膜脱落组织，宫颈黏液以及阴道脱落细胞共同排出形成的，可伴有血腥味。如果在月经期间出现气味很重，伴有其他异味，这有可能是女性生殖道感染引起的。女性在月经前后，以及月经期抵抗力比较差，来月经时血液是细菌的良好营养物质，容易造成感染。出现这种情况时，在月经期间，要保持会阴部的清洁，每天清洗外阴部，但是不要清洗阴道内，勤换卫生巾。月经结束之后，做白带常规化验，明确有无阴道炎症。妇科检查，了解有无子宫附件等炎症的出现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(73508)
男性小便时气味重，常见原因如下：1、生理性：即吃肉过多，动物蛋白摄入过多，蛋白质... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/11播放(63574)
男性小便时气味重，常见原因如下：
1、生理性：即吃肉过多，动物蛋白摄入过多，蛋白质...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/11播放(63574)
"正常尿液本身就带有少量的刺鼻味道，味道来源于尿液中的物质分解所产生的氨味。氨味增加的生理状态常常有以下原因引起：第一、饮水量过少，尿液浓缩，尿液在膀胱内储存过长，如宿尿导致尿液被重新吸收，尿液浓缩。第二、进食某些食物，如大量摄入蛋白含量丰富的食物，同时尿液浓缩造成尿液的气味加重。第三、在病理状态下有一些特殊类型尿的味道异常，如在糖尿病患者中可出现烂苹果味，在苯丙酸症患者当中可出现一种特殊的味道，在膀胱炎或者慢性尿潴留的过程当中，就会发生新鲜尿液出现特别刺鼻的味道，是因为存在感染性的因素。第四、如果存在尿液和粪便的瘘口，则会出现尿液有粪臭味。因此，尿中的气味增大多数情况下是生理现象，改善饮食和多饮水就能改善症状。如果存有担忧，可以行尿常规检查，明确是否存在异常。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(18393)
小便气味比较大，主要指的是小便的尿骚味比较大。如果不是尿骚味而是其他的气味，说明患者存在相应的疾病。形成尿骚味比较大的原因是由于存在泌尿系统的感染、结核、结石、肿瘤等等相关疾病，或者是由于饮水量比较少，尿液浓缩造成的气味变大。如果患者尿液当中存在大蒜味等等，说明患者存在酮症酸中毒等相关疾病。如果患者存在尿液当中的臭味，说明存在局部的坏死组织，有可能是由于泌尿系肿瘤等相关疾病造成的。无论哪一种原因，只要存在气味的变化，都建议进行详细的检查及处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(16899)
尿液中含有人体代谢的各种废物，因而会表现出各种各样的气味，男人小便气味很重的原因如下：...
尿液中含有人体代谢的各种废物，因而会表现出各种各样的气味，男人小便气味很重的原因如下：
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(91549)
"正常人的尿液都有一些异味存在，主要是因为天气炎热的时候外界温度比较高，体内丢失的水分过多，摄入的水分不足时，尿液浓缩就会引起气味过大。如果尿液有臭苹果或者烂苹果的味道，则考虑是否是由于糖尿病引起的尿液烂苹果味。另外，泌尿系统的炎症也会引起尿液气味过大，比如常见的膀胱炎、尿道炎、尿路结石、前列腺炎，都会引起尿液气味过大，小便颜色变深，并且伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿液气味过大还与平时的饮食有一定的关系，比如平时饮食不注意，经常吃大鱼、大肉，蛋白质摄入过多，导致体内的代谢废物增多，也会改变小便的气味，导致气味异常。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(24723)
男性如果小便气味比较重，有生理性原因，也有病理性原因。正常的尿液有一股臭味，主要来源于尿液中酸... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(75120)
男性如果小便气味比较重，有生理性原因，也有病理性原因。正常的尿液有一股臭味，主要来源于尿液中酸...
2023/05/23播放(75120)
"小便气味很重，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现排尿困难、排尿不尽症状，病人会出现大量残余尿，残余尿液中致病微生物大量繁殖，刺激尿素产生分解会产生氨气，导致尿液气味很重现象。病人出现小便气味很重现象时，需及时到泌尿外科就医。通过中段尿培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和中成药物热淋清颗粒联合治疗，多数病人小便气味很重的症状会明显好转。"
2020/08/28收听(24829)
尿的气味很大，临床上见于以下情况：1、生理状况：人体如果摄入大量动物蛋白，比如进... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(89799)
尿的气味很大，临床上见于以下情况：
1、生理状况：人体如果摄入大量动物蛋白，比如进...
2023/05/17播放(89799)
尿液的腥臭味比较重，发生的原因有生理性的原因，也有病理性的原因，具体原因分析如下： 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(87297)
尿液的腥臭味比较重，发生的原因有生理性的原因，也有病理性的原因，具体原因分析如下：
2023/05/18播放(87297)
"尿的味道很重，涉及到的原因是多方面的，有可能本身就是生理上的原因，也有可能是病理上的原因，就是某些疾病所导致的。生理上原因是什么，有的人就是吃了某些食物以后，比如吃了某些肉类，尿的成分分解的氨气比较多，也就是尿液代谢成分的问题导致尿液的味道很重，比如比较臭等，这是生理现象，无需特殊治疗。另外，也可以做尿常规，做化验看看有没有炎症等因素。如果有尿路感染，由于细菌分解，尿里面的一些代谢成分也可能产生尿的味道很重的现象，这种情况需要相应的治疗。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/27收听(28792)
"小便的气味很重，可能的原因如下：第一、吃异味较重的食物，如大蒜、大葱或者榴莲等，可以造成一过性的气味增重，停止相关的食物摄入以后，小便异味重的情况就可以改善。第二、当发生化脓性感染时，尿液中含有较多的脓液或者细菌代谢产物，可以出现尿液异味较重的情况，同时多伴有尿色浑浊、尿频、尿急、尿痛等症状，需要留取尿液，做尿常规和尿培养检查来确诊。第三、当发生尿液浓缩时，可以出现气味较重的现象，如长时间未排尿，这时可以表现为气味较重，同时伴有尿液色泽加深，没有尿路刺激症状，适当多饮水后可改善。第四、尿液中含有异常代谢产物时，如尿糖升高或者尿液中酮体升高，可能产生一些特殊的气味。伴有异味较重的情况，需要进行相关的尿液化验检查来确定。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(96542)
"尿液的气味比较重，考虑是由于以下几种原因所引起的：第一、考虑是由于饮食的原因，例如患者进食大量的葱、蒜、榴莲等气味比较大的食物，会导致尿液的气味也比较大。第二、考虑患者如果长时间未排尿或者喝水比较少等原因，有可能会导致尿液呈现浓缩状态，尿液中的尿素含量以及其他成分的含量都会有所升高，从而会导致尿液的气味比较大。第三、考虑患者如果存在泌尿系统感染等疾病，尿液中细菌会比较多，尿液中的蛋白质被细菌分解后会产生氨气，使尿液出现很浓重的气味。建议患者如果尿液气味比较大，并且同时伴有其他不适的症状，应当到正规医院进行检查，明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(69879)
尿液出现明显的骚臭味加重，有以下几个可能的原因：1、生理因素：如果存在饮水量过少... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(98494)
尿液出现明显的骚臭味加重，有以下几个可能的原因：
1、生理因素：如果存在饮水量过少...
2023/04/24播放(98494)
"尿液颜色特别黄还有气味可能的原因：1、可能发生了尿路感染，可以造成尿液颜色发黄伴有一定的气味，还可能伴有尿液混浊或者伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进一步留取尿液进行化验检查，明确是否存在感染。2、长时间未排尿或者存在发热、呕吐、腹泻等因素导致体液丢失过多时，都可以造成尿液浓缩，可表现为尿液发黄并且尿液有气味等改变，需要进一步进行尿液常规检查。如果出现比重增高，建议适当多饮水，再观察尿液有无改变。3、如果存在肝脏的疾病或者存在有胆道系统的疾病，比如胆道结石、病毒性肝炎、酒精性肝炎等可以造成尿液发黄还有味道，因为尿液中存在有较多的胆红素，可以造成尿色发黄，同时可伴有皮肤黏膜发黄或者伴有消化不良等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(86194)
"早晨起来尿黄、气味大的原因有泌尿系感染、夜间饮水较少，具体如下：1、泌尿系感染：此为最常见原因，病人发生泌尿系感染时会引起膀胱残余尿量增加，会导致膀胱内致病微生物大量繁殖，致病菌大量繁殖后会刺激尿素产生分解；2、夜间饮水较少：导致循环血容量下降，会出现肾小球滤过率下降，会导致尿液浓缩现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常发现尿中细菌数升高，通过选择有效的抗生素序贯治疗2-4周左右，多数病人尿黄、气味大症状会明显好转。"
2020/08/24收听(81197)
尿骚味很重最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物会引起尿素分解，导致尿液中产生氨气，会出现尿骚味很重的症状。当病人致病微生物为粪肠球菌或屎肠球菌感染时，细菌本身造成尿路感染后出现尿液混浊和尿骚味的症状，常常尿呈粪臭味。当病人发生淋菌性尿道炎时也会出现尿骚味很重的症状，病人会出现尿频、尿急、尿痛的症状，还会出现尿道口脓性分泌物。脓性分泌物味道很重，带有臭鸡蛋味，病人出现上述症状时需及时到泌尿外科规范的治疗。
2020/07/21收听(59604)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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