湖南省胸科医院
内六科
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至于胸腔积液何时可以吸收完毕，根据患者的病因来决定。胸腔积液的原因有很多种，常见的原因主要是毛细血管静水压，还有血浆渗透压，包括淋巴管的回流，包括毛细血管通透性变化都可以导致胸腔积液的情况变化，比如漏出液，常见的疾病有肝硬化，营养不良和心力衰竭，通过原发病的治疗胸水就可以很快的吸收。如果胸腔积液是渗出液，多见于炎性、结核、肿瘤相关因素，如炎症肺炎，一般半个月可以吸收，结核可能2-3周胸水基本上可以吸收，但是对于恶性胸水只能选择胸腔固定术，胸腔积液没有办法吸收。
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"胸腔积液的抽水一般采用患者坐姿或者是卧姿这两种方式，采用胸腔的最低点，用针头刺到胸腔里边。一般采用B超定位的方式比较安全的，B超定位下找到距离外界最表浅的位置，再用针头通过局部麻醉之后刺到胸腔里边，再用针管的负压把液体吸出来，就叫做胸腔穿刺。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/08收听(34153)
"当胸腔有积液的时候，临床上通常予以胸腔穿刺抽胸水。患者取坐位，面朝椅背，部分衰竭病人可以取半坐位。做穿刺前通常需要行胸部的CT和胸水B超定位以确定穿刺的位置，常以肺部叩诊实音最明显处进行穿刺。多在腋后线的第7-8肋间、肩胛下线的第7-9肋间进行穿刺。常规消毒铺巾，以利多卡因作局部的浸润麻醉，进针点通常在肋间隙肋骨上缘进针逐层麻醉，当有胸水抽出代表进入胸膜腔。以穿刺针接注射器于原路径进行穿刺，待有突破感回抽注射器有胸水引出，即可以开始抽胸水操作。胸腔穿刺时应注意有无并发症的发生。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/12收听(12778)
胸腔积液多少需要抽水，需根据积液量及患者是否有呼吸困难等症状决定。通常500ml以下的胸腔积液... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/30播放(71866)
胸腔积液多少需要抽水，需根据积液量及患者是否有呼吸困难等症状决定。通常500ml以下的胸腔积液...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/30播放(71866)
"绝大多数情况下，胸腔积液的穿刺抽液是没有危险的，因为现在临床上穿刺抽液都是在超声的引导下进行，穿刺抽液时可随积液抽吸过程，随时调整针尖的位置，所以置管引流的成功率非常高。但是也有一部分患者因为抽液量过多或者过快，可使胸腔的压力骤降，发生肺复张后的肺水肿或者循环衰竭。患者会出现剧咳、气促和大量的泡沫状痰等肺水肿征象。还有一部分患者由于个人体质的因素，发生了胸膜反应，比如在抽液时发生头晕、冷汗、心悸、脉细等情况，需要立即停止抽液，对患者对症治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/19收听(65547)
患者可能在整个的治疗过程中都会担心，尤其是害怕做治疗时会出现疼痛。其实疼痛是非常影响每位患者的... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(53989)
患者可能在整个的治疗过程中都会担心，尤其是害怕做治疗时会出现疼痛。其实疼痛是非常影响每位患者的...
葛晖│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(53989)
"因为现在临床上胸腔积液，穿刺抽液前要常规的用利多卡因做局部的麻醉，所以抽液当时患者不会产生疼痛，但是在注射利多卡因的过程当中患者会出现不同程度的疼痛，但都是在可以忍受的范围之内，而且很快就会消失。抽液之后，绝大多数患者也不会有疼痛感，有一部小部分患者可能会产生轻度的疼痛，但是一天之内基本上都会消失。如果患者持续疼痛或者是疼痛加重，需要临床上高度重视，患者需要及时去医院查明病因，并及时处理。因为现在胸腔穿刺抽液都是在超声的引导下进行的，所以并发症非常少见。"
2018/11/19收听(63701)
"在进行胸腔穿刺抽液的过程中，要注意患者出现的症状。一般情况下，在抽水过程中患者会感到胸闷减轻，症状好转，但是有一部分患者会出现咳嗽、胸闷、气短、面色苍白等症状，这些症状就是胸膜反应。一旦出现胸膜反应，应该立即停止穿刺抽液，给予地塞米松进行肌注或者静脉推注，症状就会好转。这些胸膜反应在穿刺前要和患者讲清楚，以消除患者在穿刺过程中的恐惧心理。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/25收听(38246)
胸腔穿刺是缓解胸腔积液压迫肺部很有利，也是很有效的方式。胸腔穿刺抽液以后，如果患者出现胸痛情况... 张勇│湖南省胸科医院 2019/08/13播放(73106)
胸腔穿刺是缓解胸腔积液压迫肺部很有利，也是很有效的方式。胸腔穿刺抽液以后，如果患者出现胸痛情况...
张勇│湖南省胸科医院
2019/08/13播放(73106)
部分肋骨骨折患者可出现胸腔积液，若积液量少可自行吸收，其无确定时间。而部分患者可能不能吸收，会... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(76479)
部分肋骨骨折患者可出现胸腔积液，若积液量少可自行吸收，其无确定时间。而部分患者可能不能吸收，会...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(76479)
胸腔积液恢复时间需根据具体引起积液原因判定。胸腔积液为以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的常见临床... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(60572)
胸腔积液恢复时间需根据具体引起积液原因判定。胸腔积液为以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的常见临床...
2020/11/08播放(60572)
胸腔积液是很复杂的疾病，分为很多种。包括平时比较多见的结核引起的胸腔积液，还有细菌性感染引起的... 陈应松│乐东县人民医院 2019/01/29播放(92878)
胸腔积液是很复杂的疾病，分为很多种。包括平时比较多见的结核引起的胸腔积液，还有细菌性感染引起的...
陈应松│乐东县人民医院
2019/01/29播放(92878)
胸腔积液多久能好，需要根据病因、患者的具体情况而定，不能一概而论。引起胸腔积液的原因较多，不同疾病的恢复时间也不同。如果是结核引起的，需要规范抗结核治疗，...
焦鹏│北京医院
2020/04/26阅读(3441)
胸腔积液主要分为自发性胸腔积液与术后胸腔积液。自发性胸腔积液，如肺炎或心衰等原因引起，一般针对... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(63510)
胸腔积液主要分为自发性胸腔积液与术后胸腔积液。自发性胸腔积液，如肺炎或心衰等原因引起，一般针对...
李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(63510)
"胸腔积液具体多久能好，主要取决于患者胸腔里具体的积液容量，以及引起胸腔积液的原因。如果患者是原发性炎症引起的少量胸腔积液，通过口服或者皮下静脉注射一些抗生素药物来进行治疗，一般一周左右就可以痊愈。如果患者是继发性疾病引起的胸腔积液，例如结核病引起的，通过及时治疗一个月左右就可以痊愈。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，这个时候的胸腔积液含量往往会比较多，治疗起来比较困难，治疗的时间相对也会较长一些。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(75975)
引起胸腔积液的原因也比较多，常见的疾病为肺结核、结核性胸膜炎、肺癌、间皮瘤或者是白蛋白低、肝肾功能不全、心功能不全等引起的。出现胸腔积液之后，建议行胸水的B超进行定位，了解胸腔积液的量。如果较多可以行胸腔穿刺，抽取胸水送检。一来可以明确胸腔积液的性质，再者可以缓解因胸腔积液引起肺部压迫的症状。待胸腔积液引流完毕之后，或者较少的时候，可以行胸部CT检查，看看肺上有无相关的病变。所以需要根据病因进行相关治疗。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(43871)
胸腔积液是许多疾病的一个伴随症状。胸腔积液的治疗首先需要病因治疗，但是当胸腔积液的量比较多时，可能会对心脏、肺产生压迫，这时需要对胸腔积液进行穿刺抽液。胸腔穿刺操作前要向患者和家属讲明操作的必要性，可能发生的意外以及应对措施。在操作过程中动作要精细，单次穿刺抽液不易过多过快，同时密切观察，防止发生胸膜反应以及复张性肺水肿等情况。一旦发生上述情况，应立即停止抽液，给予吸氧，卧床休息等处理，必要时给予肾上腺素等药物应用。如果患者没有发生上述情况，整个穿刺过程无明显不适，让患者适当休息，观察半个小时，半个小时以后，如果患者无明显不适，可恢复正常活动。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/30收听(80122)
"肺积液实际上叫做胸膜腔积液，简称胸腔积液，是指胸膜腔内的液体异常增多的情况。胸膜腔是一个密闭的腔体，在正常情况下仅存在少量的液体起到润滑作用。很多原因可以引起胸腔积液，常见的肺炎引起类肺炎旁积液，这一类积液一般液体量比较少。大多数不需要进行抽水抽液，随着肺炎的吸收，胸水也自然吸收。结核性胸膜炎所引起来的胸腔积液，也是比较常见的一种情况。根据胸腔积液量的多少，具体抽液的时间不同短则1-2天长者可达1-2周。如果是恶性胸腔积液，比如肺癌所引起来的胸腔积液。这种情况导致的胸腔积液无法彻底抽干，因为在抽液的过程中胸水仍在源源不断的生成，只有在控制原发病的情况下才有可能控制胸水的生长。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/17收听(67198)
"骨折引起的胸腔积液根据积液的多少或者受伤的严重程度，恢复的时间也有所不同。骨折引起的胸腔积液通常都是肋骨骨折或者胸骨骨折导致胸壁、肺部的挫伤，里面的血管出血导致的积液，少量的积液即使不通过抽取或者胸腔闭式引流也能够自行的吸收，在受伤后3-4周就能完全吸收完毕，这样的情况就能完全好转。如果是中等程度或者重度的积液，除了做胸腔闭式引流术引流积液后，有可能还要开胸做血管的结扎、止血或者肺部的修补手术，恢复的时间就会相对久一些，必须要4-8周不等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/03收听(38741)
胸腔积液形成包裹性积液是一种特殊的表现，也和引起胸腔积液的病因有关系。形成包裹性胸腔积液没有特... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(63416)
胸腔积液形成包裹性积液是一种特殊的表现，也和引起胸腔积液的病因有关系。形成包裹性胸腔积液没有特...
2020/05/11播放(63416)
胸腔积液多久可以治愈，其根本取决于产生胸腔积液的病因。对于良性的胸腔积液，比如结核性的胸腔积液... 刘庆华│上海市东方医院 2019/11/29播放(88481)
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刘庆华│上海市东方医院
2019/11/29播放(88481)
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