支气管哮喘产生机制

2019-08-13 17:53播放 :

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支气管哮喘是由多种细胞比如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等细胞组织成分参与的气道慢性炎症为特征的抑制性疾病。这类慢性炎症与气道高反应相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作性的喘息、气促、胸闷和咳嗽症状,强度随时间变化,多在夜间和清晨发作、加剧,多数的患者可以自行缓解和经过治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长,可产生气道不可逆性的缩窄和气道重塑。目前发病的机制尚不明确,主要考虑与以下因素有关:
1、变态反应,速发型的哮喘反应,迟发型哮喘反应及双相哮喘反应;
2、气道炎症被认为哮喘本质,表现为多种炎症细胞,特别是肥大细胞,嗜酸粒细胞及T细胞等浸润及聚集;
3、气道高反应性,哮喘不同于慢性阻塞性肺疾病,气流受限是可逆,主要表现为气管对刺激因子的过强、过早,收缩反应强烈;
4、神经机制。

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姚宏胤北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3654)

什么是支气管哮喘?

"支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应相关,通常出现广泛而多变的、可逆性的气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和清晨发作加剧,多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。哮喘实际是一种慢性的气道过敏性的疾病,对多种外在的或内在的刺激因素发生反应,导致气道出现收缩,从而导致气流的受限,但是这种气流受限是可逆的,它在没有受到刺激的情况下,或者脱离过敏原的情况下,它就会出现气道功能正常,因此,这也就决定了哮喘的主要症状是发作性的喘憋,也就是说在遇到这种容易导致过敏的因素的环境下,突然出现哮鸣、喘憋、可以听到喉中的哮鸣音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰,而且这种症状往往是在夜间比较明显。但有时候,咳嗽是它唯一的症状,也叫做咳嗽变异性哮喘。还有一些人会出现胸闷型的哮喘,一些青少年会出现运动性哮喘,也就是说只有在运动的时候才会出现哮喘。哮喘症状可以在数分钟内发作,可以持续数小时甚至数天,经过用支气管扩张剂可以缓解。哮喘的治疗主要就是以长期抗炎治疗,首选的就是吸入激素,其次就是缓解症状,首选的药物就是支气管扩张剂,比如β受体激动剂、抗胆碱能的药,还有就是如对于规律吸入激素,病情控制不理想者,要加用长效的支气管扩张剂,或者加上白三烯受体拮抗剂。对于重症的哮喘患者长期的反复发作,可以考虑做强化治疗,比如激素的治疗,现在最新的一些治疗,比如支气管热成形术等都可以考虑应用。还有一些患者,在哮喘规范化治疗的基础上仍然得不到控制,可以配合中医药的治疗,能得到比较理想的控制。"

语音时长03:08''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(82863)

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