水呛到肺里之后，视其多少会出现不同的症状：

1、如果少量水呛到肺里之后，肺和气管被刺激以后，出现剧烈咳嗽，同时从鼻子、口腔往外喷水，尽快排出水，恢复肺的通气功能；

2、如果吸入大量的水，甚至整个肺叶全部灌满水，称为溺水。溺水之后，病人出现严重缺氧，已经丧失呛咳的能力，这时需要外力帮助排出水。有条件的情况，尽快插入吸痰管，吸出肺里的水。吸痰管从鼻腔进入，通过嗓子往外吸，同时挤压胸部，尽快挤出水；

3、如果病人病发，呼吸、心跳骤停，这时不单是往外吸水，而是心肺复苏，让病人躺平，上抬下颌，开放呼吸道，通过胸外心脏按压而排水，同时恢复心跳的功能。

如果单纯少量水的呛咳，水进去以后，病人会努力呛咳，尽快排出水，有时剧烈呛咳，引起支气管黏膜的破裂，或者小动脉的破裂，引起咯血，皆是常见症状。

呛咳结束之后，大量的水进入肺里，一定要及时到医院拍片子或CT，观察是否存在残存的水，以及水量。如果水量较多，还是要接下支气管镜，将其吸出。

如果呛进水的同时，还呛进其他异物，比如食物或漂浮固体物，以及其他东西，如泥沙等，也要通过气管镜，给病人洗肺，尽早洗出异物。同时观察呛入的水的干净程度，可以使用抗生素，预防吸入性肺炎。