湖南省人民医院
消化内科
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腹泻脱水常见的症状为口干、皮肤干燥，明显者可出现眼窝凹陷、精神萎靡，甚至神志异常。腹泻较严重，出现口干、皮肤干燥等轻度脱水症状者，需要服用淡盐水，有条件者可服用口服补液盐补充水分及电解质，以预防脱水发生。对于不能配合服用盐水的患儿，需要及时前往医院儿科就诊，静脉输注生理盐水或者糖盐水改善脱水症状。重度脱水对患儿影响较大，所以小孩腹泻时需要警惕脱水的发生。
除治疗脱水症状外，腹泻患者还需要针对病因进行治疗，可选择蒙脱石散进行止泻，效果不佳时改用洛哌丁胺。存在肠道菌群失调的患者，需要使用益生菌调节肠道菌群，例如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散、复方嗜酸乳杆菌或者枯草杆菌二联活菌等。
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腹泻的一个严重并发症就是脱水，因为在腹泻期间患者的水分和体内电解质会通过水样便或者呕吐、出汗、尿液、呼吸而流失，如果没有及时补充就会发生脱水。脱水的程度分为三级，包括了严重脱水、部分脱水和没有脱水的症状。对于严重脱水，第一、患者一般都会有昏迷或者昏睡的精神方面的异常。第二、患者眼窝就会出现凹陷。第三、患者会有无法进水或者进水的困难。第四、患者的皮肤弹力比较差，也就是皮肤回弹速度比较慢，一般＞2秒以上。如果患者是部分脱水，患者一般都会有烦躁不安或者是易怒的表现，患者也会有眼窝凹陷，同时患者一般都会有口渴，有饮水的欲望等等。
王晶│武汉市第四医院
2018/11/06收听(39062)
小儿或者老年人严重腹泻，水分、电解质丢失过多，容易发生脱水，脱水表现为以下几个症状：<...
小儿或者老年人严重腹泻，水分、电解质丢失过多，容易发生脱水，脱水表现为以下几个症状：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/07播放(58285)
宝宝发生严重腹泻时，可出现上吐下泻或腹泻次数多，如不能进食，可很快出现脱水。宝宝脱水可出现囟门... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2018/07/31播放(86227)
宝宝发生严重腹泻时，可出现上吐下泻或腹泻次数多，如不能进食，可很快出现脱水。宝宝脱水可出现囟门...
邱晓│广州中医药大学深圳医院
2018/07/31播放(86227)
"当宝宝腹泻出现脱水的时候，首先会表现为精神状态不佳，这时候宝宝就没有精神，目光呆滞，不活动或者懒言不说话。其次宝宝的尿会变得明显减少，尿的次数减少、尿量减少，还有尿色会变得深黄，严重者还有可能会发生无尿的情况，另外，观察宝宝的嘴唇是发干的，皮肤也是干燥的。还有平时宝宝哭的时候会流眼泪，但是这时候宝宝哭得很凶，仍然是没有发现眼泪，也就说明脱水比较严重。还有一些严重的脱水的情况是会出现休克的表现，如烦躁不安、哭闹、昏迷等，这种情况是非常凶险的。所以当宝宝发生严重腹泻，怀疑有脱水的时候，需要立即带去医院就诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/17收听(28068)
腹泻后出现脱水症状，有以下几种补水途径：1、静脉输液：患者脱水严重，需在短期较快... 张昊│河南省人民医院 2021/09/01播放(76274)
腹泻后出现脱水症状，有以下几种补水途径：
1、静脉输液：患者脱水严重，需在短期较快...
张昊│河南省人民医院
2021/09/01播放(76274)
宝宝腹泻可以出现大便次数以及大便性状的改变，腹泻严重者或者是大便次数多者以及食欲较差者可以出现... 张翠芬│太原市妇幼保健院 2019/11/27播放(61318)
宝宝腹泻可以出现大便次数以及大便性状的改变，腹泻严重者或者是大便次数多者以及食欲较差者可以出现...
张翠芬│太原市妇幼保健院
2019/11/27播放(61318)
儿童腹泻脱水的症状根据程度而定，程度不一样症状也不一样。儿童腹泻脱水根据程度分为三个程度，轻度... 曹利静│河北省儿童医院 2021/03/17播放(79558)
儿童腹泻脱水的症状根据程度而定，程度不一样症状也不一样。儿童腹泻脱水根据程度分为三个程度，轻度...
曹利静│河北省儿童医院
2021/03/17播放(79558)
"小孩腹泻、脱水会出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等症状，出现腹泻症状时不仅肠道无法吸收食物中的水分，同时肠道系统还会在应激状态下分泌出水分，伴随着粪便残渣一起排泄出来。过于频繁的腹泻会诱发身体脱水，出现轻度脱水时主要以皮肤黏膜干燥为主，由于水分缺失，所以皮肤弹性也会变的比较差。在脱水症状逐渐加重时就会逐渐显现出来面容方面的症状，主要包括眼窝凹陷、声音嘶哑以及小便次数、剂量逐渐减少。达到重度脱水时会在这些症状的基础上出现神志淡漠不清、身体极度乏力等症状，部分患者还会表现出心律失常、嗜睡、昏迷等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(23041)
"宝宝腹泻因为孩子水代谢比较快，而且对水的耐受能力差，所以腹泻严重、呕吐严重可以造成脱水。脱水的症状主要从以下几个方面来看：首先、眼窝和头囟，第二、皮肤的弹性。第三、有没有口渴的感觉。第四、看尿量。如果孩子皮肤弹性好、不干燥、头囟眼窝轻微凹陷、尿量不少或者是轻微的少，孩子的精神状态比较好，考虑是轻度脱水，口服补液即可。如果孩子眼窝和头囟明显凹陷，尿量明显减少，皮肤干燥，哭的时候眼泪比较少，精神状态略微差，考虑是重度脱水，顾名思义就是孩子精神状态不好，皮肤明显弹性特别差，尿量有或者是无，有也是很少很少的尿，皮肤可以湿冷，这种情况赶紧去医院，有可能会并发休克。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(57001)
急性腹泻是常见的临床症状，多见于急性肠炎患者。急性肠炎在夏秋季多发。发病前患者常有进食不当食物... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(65806)
急性腹泻是常见的临床症状，多见于急性肠炎患者。急性肠炎在夏秋季多发。发病前患者常有进食不当食物...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(65806)
"平时在临床上对于宝宝腹泻脱水，我们常常分为轻、中、重度三级。轻度，宝宝可能失水占体重大约5%，这个时候他的尿量微微减少，精神状态不是太好，口唇黏膜稍微干燥。如果达到中度脱水的情况，那就是失水占了体重的5%-10%，这个时候宝宝精神萎靡不振或者烦躁不安，前囟、眼眶都凹陷进去，皮温可能也会稍微的发凉，尿量会明显的减少。如果达到重度脱水，失水占了体重的已经大于10%，这个时候宝宝的精神极度的萎靡，前囟、眼眶明显的凹陷，皮肤温度非常的凉，而且有花纹，皮肤弹性非常差，以及伴随有血压低或者休克的情况。这个时候就是重度的脱水，需要及时的进行抢救治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/19收听(39826)
"宝宝腹泻脱水的症状有以下几方面：1、长时间的腹泻，大量的水液流失可以导致皮肤出现干燥，颜色变淡症状。这主要是由于细胞黏膜通透性增高，导致大量的水液涌入肠道内，全身细胞处于失水状态，严重情况下可能会导致低血容量性休克。2、腹泻脱水会导致孩子出现水电解质紊乱，出现酸中毒或者碱中毒，会影响神经体液调节，有可能会出现精神萎靡或者出现意识不清醒的状态。3、频繁腹泻可能会导致孩子发生脱肛这种症状，本身婴幼儿肠道发育不完全，尤其是肌层和韧带，高频率的腹泻可能会导致肠道黏膜层甚至连带肌层脱出肛门以外。以上几种情况为宝宝腹泻脱水出现的症状。"
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/05收听(38923)
"孩子腹泻、脱水会出现皮肤干燥、烦躁不安、嗜睡、眼窝凹陷、尿量减少，小孩在出现腹泻时，肠道系统会丢失大量水分，严重的腹泻会诱发脱水。身体中的水分大量丢失，皮肤上的水分就会相对比较少，小孩的身体上会出现皮肤干燥，皮肤苍白，捏扯皮肤时回缩速度减慢，脱水会对神经中枢造成影响，部分儿童会出现烦躁不安、嗜睡。随着身体脱水的程度加重，表现会越来越明显，到重度脱水时就会出现眼窝凹陷、尿量减少，体重也会减轻。腹泻期间应让儿童口服补液盐，补充丢失的体液，可以达到预防脱水的目的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/02收听(64339)
"宝宝腹泻，因为经肠道丢失的水分多了，而往往进食减少，就很容易出现脱水。那么，腹泻脱水的症状表现，通常表现在以下几个方面，首先，外观看上去脱水的孩子精神较差，没有平时活泼。其次，如果仔细观察孩子，尤其是婴幼儿，会发现前囟门有不同程度的凹陷，眼眶可能也有不同程度的凹陷，宝宝哭的时候眼泪相对比较少，嘴唇看上去是比较干燥，孩子可能总想喝水。宝宝的皮肤弹性也有不同程度的下降，呼吸、心率都比平时正常安静的时候要快一些，小便也会比平时有所减少。"
张先华│湖南省人民医院
2019/11/28收听(11965)
"腹泻脱水首先需要到门诊就诊，化验大便常规和血常规、电解质，根据具体结果再对症使用抗生素治疗，并且要积极补液调整电解质，防止离子紊乱。腹泻脱水的患者多数是肠道炎症引起的，建议及时化验大便常规，根据结果再对症使用消炎的药物。注意忌口，别吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，会有助于病情的改善。腹泻特别严重的时候可以适当使用止泻药物，比如蒙脱石散再配合补液，恢复会快一些，对身体的健康影响会小一些。如果反复出现腹泻的患者，不排除肠道器质性的疾病，有必要做肠镜检查。"
2019/07/03收听(85071)
"腹泻脱水常见于急性肠胃炎、痢疾等疾病。首先急性肠胃炎的发作期间肠道黏膜会因为应激反应，无法吸收食物中的水分，大量的水分会伴随着食物残渣一起排泄出来。同时肠道黏膜还会充血、水肿、渗出，导致身体中大量的水分和钠物质丢失，部分人会因此而导致脱水。其次痢疾的出现是由于志贺菌对肠道系统造成感染，而引起的疾病，发病期间会导致患者的结肠黏膜出现溃疡和炎症，结肠蠕动速度加快，吸收功能也会出现障碍。痢疾在发作期间患者不仅会出现四肢发冷，同时还会诱发脱水、休克等。在腹泻期间应注意补充水分，保持水电解质平衡，预防脱水，必要时可以采用静脉补液的方法改善。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(24217)
"腹泻、脱水的解决方法有以下几方面内容。第一、首先需要判断具体是细菌感染还是病毒感染，可通过便常规和血常规检查，如果白细胞升高就是细菌感染，如果是淋巴细胞升高可能是病毒感染，针对不同的结果选择是否使用抗生素。第二、判断脱水的严重程度，轻度的脱水可见口干、口渴、烦躁、精神萎靡。中度脱水可见患者出现皮肤松弛、干燥、尿量减少。重度脱水可见血压下降、无尿、眼窝凹陷，甚至会发生休克。因此根据不同的脱水程度，选择不同的治疗方法给予补液治疗，第三、患者应尽量保持卧床休息，避免进行体力消耗。"
2019/12/05收听(49223)
"腹泻是消化科门诊较为常见的主诉，很多疾病都可以导致腹泻。腹泻的发病机制可以分为四种类型，其中的分泌性腹泻很容易导致脱水。脱水的情况主要通过以下几种方式来判断：一、神志，严重脱水的患者可以出现神志淡漠。二、皮肤，脱水患者可以出现皮肤湿冷。三、脉搏，严重脱水患者可以出现脉搏加快。四、血压，严重脱水患者可以出现血压下降、无尿量。五、尿量，严重脱水患者可以出现尿量减少，甚至无尿，部分患者可以出现肾前性肾功能衰竭。所以腹泻的患者应当重视，应当立刻去医院就诊，在医生指导之下进行治疗，避免严重脱水现象的发烧。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/27收听(10466)
" 腹泻出现脱水是由于吃了不洁食物或者出现肠道病毒感染，引起急性胃肠炎，引起剧烈腹泻、呕吐等症状。如果不及时配合医生进行药物治疗，并且通过静脉输液，补充体液和电解质，非常容易脱水，引起中毒和发烧等症状。 建议及时去医院消化内科就诊，配合医生做大便常规检查，以及细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的肠胃炎。在医生指导下，使用敏感抗生素进行消炎治疗，同时配合使用具有收敛止泻效果的药物，如蒙脱石散等对症治疗。还需要根据身体情况补充体液和电解质，避免出现电解质紊乱。饮食方面需要吃清淡、易消化、含维生素比较多的流质类食物，需要少食多餐。"
2019/12/13收听(42665)
当患者腹泻严重时，可能会出现脱水的症状，需积极补充水及电解质以防止出现严重并发症。若患者腹泻次... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(73725)
当患者腹泻严重时，可能会出现脱水的症状，需积极补充水及电解质以防止出现严重并发症。若患者腹泻次...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(73725)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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