甲状腺癌4b指甲状腺结节4b，不是晚期。甲状腺结节大多是良性，有极小部分是恶性，区分甲状腺结节是良性还是恶性，可以通过甲状腺影像学的资料以及数据分析，进行分级评估，分成0级、1级，一直到6级。

甲状腺结节分级，3级以下为良性，4级以上有恶性的可能，级别越高，恶性的可能性越大。甲状腺结节4b指的是甲状腺有恶变可能，具有2种以上的恶性征兆就归成b，恶性征兆包括实质低回声的结节、边界模糊、纵横比＞1、微小钙化等，甲状腺结节4b恶性程度可能几率有10%-50%。

甲状腺结节是否是癌症，分类只是一种方法，最重要还是要进行甲状腺B超引导下的穿刺，通过细针穿刺取一部分组织，在显微镜下进行病理的诊断。

病理诊断是甲状腺癌就是甲状腺癌，诊断是良性结节就是良性结节，细针穿刺很有必要。即使是甲状腺癌，也可以分类是甲状腺4种癌的哪一种，多数情况是乳头状癌，恶性程度不高。