甲状腺癌晚期怎么办

2021-06-19 22:44播放 :

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对于甲状腺癌晚期的治疗，可将甲状腺全切同时进行颈部淋巴结的清扫。碘-131的内照射治疗较为重要，因为多数甲状腺全切的患者进行碘-131内照射治疗效果较好，所以对于晚期甲状腺癌的治疗效果也较好。患者在进行碘-131内照射治疗后，可以口服左甲状腺素钠片，即优甲乐或雷替斯进行TSH的抑制治疗，即可达到治愈并且长期不复发的目的。

当存在远处转移的情况下属于甲状腺癌晚期，而甲状腺癌远处转移常见于骨转移以及肺转移，若存在侧叶淋巴结转移则属于局部晚期。因此，如果已经确诊甲状腺癌发生骨转移或肺转移，应对患者进行治疗。

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"甲状腺癌到了晚期治疗起来是比较困难的，可以选择以下的药物和治疗方法：1、如果是吸碘率增高的甲状腺癌，可以选择同位素治疗，这样能把病灶有的放矢的杀掉，能够有针对性的消灭这些病灶，尤其是转移病灶，既起到了有针对性的杀伤病灶，又不伤害其它的细胞和组织。2、可以选择基因检测，看看有没有BRAF基因突变，或者其它的NTRK基因突变。如果这些都没有，可以选择抗血管生成药物阿帕替尼、安罗替尼联合免疫或者化疗来进行治疗。"

语音时长01:21''

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语音时长02:01''

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"甲状腺癌的晚期这个定义还不是特别明确，我的理解是出现了淋巴结转移或者其它远处的转移。甲状腺乳头状癌的5年生存率能达到90%以上，甲状腺癌晚期如果出现了局部淋巴结的转移，手术也做了相应的淋巴结的清扫，这一部分病人的生存率还是比较高的，5年生存率也能达到90%。但是如果是甲状腺癌出现了其它地方的转移，包括是肺、骨骼方面的转移，他的生存率呢会相应的减低，5年生存率差不多是70%。但是如果甲状腺癌的性质是未分化癌，出现了其它部位的转移，这样的话生存率可能会更低一些。"

语音时长01:04''

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"晚期的甲状腺癌多半会因为甲状腺肿块的增大，导致压迫气管引起气管狭窄、气管软化，出现呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。还有一部分会出现双肺转移，导致肺交换呼吸功能不足，引起缺氧状况。还有部分病人会出现颅内转移，引起相应的颅神经症状。"

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"甲状腺癌属于头颈部很常见的恶性肿瘤，晚期可能出现多发转移。最常见的是颈部淋巴结转移，表现出颈部淋巴结肿大、颈部疼痛、压迫气管、支气管，引起呼吸困难或压迫食道引起进食梗阻等症状。另外晚期还有可能出现其他远处转移，表现出相应的症状，如肺转移会有咳嗽、咳痰、咯血症状。肝转移会有右上腹疼痛、黄疸以及腹水等症状。甲状腺癌也有可能出现骨转移症状，会有骨痛和病理性骨折表现。另外还会出现脑转移，会有恶心、呕吐、头晕、头痛等颅内压增高的症状。晚期没办法逆转病情，只能够尽量减轻痛苦治疗。"

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很多甲状腺患者因为初期没有任何表现，可能在确诊的时候已经达到晚期了，在甲状腺癌在所有恶性肿瘤中间，预后都是比较好的。不少甲状腺癌虽然晚期已转移，但是就是说病人还是能够存活十年甚至十年以上。甲状腺癌能活多久也与很多因素有关，像年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移的情况或手术方式等等有关系，其中以病理类型是最为重要的。一般的来说，如果分化好的乳头状癌和滤泡状癌，因为它属于低度恶性的癌种，即使是晚期的话，如果治疗及时合理的话，预后也是良好的。绝大部分都是可以活到十年以上的。当然像未分化癌它属于高度恶性的癌种，发展快，预后差，除了少数发现早，治疗的及时，能够活到十年以上的人以外，大部分的会在一二年内死亡。另外第二个原因就是与甲状腺癌的临床分期也是有关系，原发的甲状腺原发灶，如果一旦向外浸润的话，预后相对就不是好一些。同时跟年龄因素是很有关系的，不管他男女的患者随着年龄的增加，生存率也是逐步下降的。总的来说，甲状腺癌要早期发现、早期治疗，另外还要做根治性的治疗。

语音时长02:30''

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(33126)

甲状腺癌晚期什么症状

"甲状腺癌分为四大类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌，其中以甲状腺乳头状癌最多见，而且这种类型预后比较好。甲状腺癌一般早期肿瘤比较小，不会出现什么症状，大部分是在体验中发现，但是如果没有及时处理，发现比较晚，后期也可能出现一些晚期症状，主要是一些压迫症状和转移症状，压迫症状主要是压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫气道引起呼吸困难，压迫食道引起吞咽困难，还有可能发生颈部淋巴结转移，引起淋巴结肿大、疼痛，甚至破溃。一部分患者没有及时发现或者是没有及时处理，发生其他远部器官的转移，如肺的转移，也可能出现咳嗽、咳痰、咯血等肺部转移的症状。甲状腺癌如果及时处理，一般预后还是比较好的，所以如果发现甲状腺癌或者考虑有甲状腺癌倾向的，要及时进行穿刺取病理或者直接手术，根据病理结果制定下一步的治疗方案。"

语音时长01:28''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/16收听(25420)

甲状腺癌怎么才算晚期

"甲状腺癌的分期跟其他肿瘤最大的不同，就是甲状腺癌的分期有年龄差别。45岁以内的患者，不管肿瘤有多大，有没有淋巴结转移，只要没有远处转移，都是Ⅰ期。45岁以内的患者，不管肿瘤有多大，有没有淋巴结转移，只要有远处转移的都是Ⅱ期。所以，45岁以内的甲状腺癌患者基本都没有晚期。45岁以上患者的甲状腺癌，如果是有远处转移或者甲状腺的肿块长到甲状腺包膜以外都是晚期。以上就是甲状腺癌晚期的判断。"

语音时长01:12''

刘梅芬│九江市中医医院

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甲状腺癌晚期症状有哪些

"　　甲状腺癌晚期表现为两种情况：一种是局部与周围组织的浸润；另一种是远处的转移。与周围组织的浸润主要表现为与气管浸润，可能会出现咯血、呼吸困难，与食管浸润可能会出现吞咽困难，与后面的喉返神经浸润可以出现声音嘶哑，很多晚期甲状腺癌侵犯椎前的颈交感神经可能出现霍纳氏综合征，表现为一侧面部感觉异常、眼睑下垂、面部不出汗等情况，主要是局部浸润周围脏器或者周围组织而出现的情况。　　如果合并有远处转移，最常见的是肺转移和骨转移，肺转移有时候合并有咳嗽的症状，骨转移会出现骨痛，很多病人因骨痛就诊。甲状腺癌的相对预后很好，一定要早期治疗，不能拖到晚期，那样和其它恶性肿瘤一样都是致死性的，效果都非常差。"

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陈立权│六安市人民医院

2019/12/15收听(93243)

甲状腺癌晚期症状有哪些

"甲状腺癌晚期患者多数可以在颈部摸到质地比较坚硬而固定的肿块，表面不平整，甲状腺腺体在吞咽时上下的移动性会变小，患者可以出现声音嘶哑以及呼吸、吞咽困难等情况。如果交感神经受压，可以引起霍纳综合征，肿瘤侵犯颈丛可以出现耳部、枕部以及肩部等部位的疼痛。局部淋巴结转移可以摸到颈部的包块，对于肺以及骨远处转移的情况，可以出现相应脏器的表现。甲状腺髓样癌会同时伴有内分泌的征象，出现腹泻、颜面潮红以及低血钙等症状。"

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