北京大学第三医院
骨科
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腰扭伤后最重要、最典型的症状表现为腰痛,突然发生的下腰部疼痛可能在中央部,也可以在两侧,腰椎活动明显受限,在腰椎向某一个位置活动的时候,疼痛明显加重,不能负重,当卧床休息后症状减轻。有些病人还会合并腰椎的畸形,较远距离一看,其腰椎是歪的,常常是向一侧侧弯,这是因为凹侧的肌肉受到损伤,这种形态是要让凹侧的肌肉放松,来缓解疼痛,是一种保护性姿势,也是比较常见的症状。
急性腰扭伤一般持续时间都比较短,多数情况下在1周之内或者1周左右,患者的症状就会明显有减轻或者消失,如果是持续好几周,就要考虑有别的因素,不一定是腰扭伤的问题,急性腰扭伤主要是因肌肉和关节囊或者韧带的损伤导致,所以是一种软组织损伤,持续时间不会太长。
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这里说的腰椎扭伤就是急性腰扭伤的意思,常常是由于搬重物,或者是运动的时候扭到了腰部肌肉,就会形成急性的腰部疼痛、腰肌痉挛,病人会感觉有腰部的僵硬感,不能活动腰椎,有时候还会有一种过电感的疼痛。当发生腰肌扭伤的时候,24小时之内要采用冰敷治疗,减少腰肌微血管的再出血,当24小时之后可以采用热敷,使血管扩张,增加局部的血液供应,可以促进腰肌损伤部位的愈合,另外要卧硬床休息。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(96873)
"在临床上,病人发生腰椎扭伤,导致的原因多数是病人的腰部受到外力后,发生了腰部的肌肉肌群软组织出现损伤。出现损伤后,在扭伤24小时之内要给予受伤部位进行冷敷处理,可以采用冰块进行局部外敷,使局部的皮肤温度下降,可以使损伤的毛细血管痉挛收缩,能够减少出血,减轻肿胀,缓解疼痛。在扭伤超过24小时以后,要进行局部的热敷处理,可以采用理疗、烤电、中药熏洗或者外敷跌打损伤的金黄膏,以加速局部的血液循环,促使局部出血吸收,同样可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(94881)
腰椎扭伤常见的原因是肌肉的拉伤、小关节的紊乱。急性期小关节紊乱可以通过手法复位、按摩,达到明显... 王江渝│太原市中心医院 2020/02/26播放(93674)
腰椎扭伤常见的原因是肌肉的拉伤、小关节的紊乱。急性期小关节紊乱可以通过手法复位、按摩,达到明显...
王江渝│太原市中心医院
2020/02/26播放(93674)
出现腰椎扭伤的症状,首先避免腰部剧烈活动,避免弯腰,卧床休息,可以适当的给予腰部外固定支具对症治疗,可以考虑进行理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。早期可以通过局部冷敷来缓解疼痛,或者通过中医的理疗方法进行缓解症状。如果疼痛的比较严重,可以口服双氯芬酸钠、布洛芬、依托考昔等消炎镇痛的药物缓解疼痛。如果经过以上治疗,腰椎扭伤的症状没有任何的缓解,或者病情在进行性的加重,那么一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确腰椎扭伤的严重程度,从而选择更加合理的治疗方法,让腰椎扭伤的症状得到及时、有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(60831)
"在临床上,腰椎扭伤可以诊断为腰大肌损伤。出现这种损伤后,首先禁忌病人对局部自行按摩,应该在扭伤24小时内进行冰敷处理,超过24小时以后给予热敷处理。嘱病人停止运动,卧床休息,局部可以外敷活血化瘀的膏药,或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,以加速局部的血液循环。另外,如果病人自觉疼痛较重,还可以给予封闭处理,或者进行小针刀松解、撬拨术等。如果病人血压正常,没有脑出血的病史,还可以口服跌打损伤药,比如跌打丸等。总而言之,出现腰椎扭伤后,病人最好及时到医院就诊,在医生的正确指导下给予对症治疗,才能够使扭伤尽快恢复。"
2019/01/07收听(88883)
"腰椎扭伤的早期要进行腰部伤处的冷敷,可以起到局部止痛、止血、消肿的作用。还要进行休息,必须进行绝对的卧床休息,在下床活动或者行走时可以戴腰围子或者胸腰椎支具进行固定,可以有效的防止腰椎进一步损伤,也可以减轻疼痛。还可以拍摄X线片和CT,排除腰扭伤时是否有横突撕脱性骨折。腰椎扭伤之后常伴有小关节的紊乱,要到中医理疗科进行就诊。如果需要进行手法整复,要到正规的中医科进行手法整复。一般腰椎扭伤后需要休息1-2周,才能够有明显的好转,所以腰椎扭伤之后要进行积极的检查和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(27534)
腰椎扭伤后要及时进行腰部的制动,佩戴腰围或者胸腰部的支具,及时到医院进行X线片或者CT的检查,排除是否有腰椎椎体以及腰椎附件的骨折。如果没有腰椎椎体或附件骨折而出现扭伤后严重的疼痛,考虑肌肉拉伤或者小关节的紊乱而导致,进行积极的休息、治疗,平卧位1-2周,然后进行止痛的治疗,口服氨酚待因片或者塞来昔布、美洛昔康进行治疗。急性期过后可以进行微波理疗或者远红外线的理疗,如果是小关节紊乱导致的腰扭伤后疼痛,可以进行中医的复位,恢复关节的正常结构,从而减轻腰部的疼痛。
2019/12/19收听(88476)
腰椎扭伤以后卧床休息,要避免腰部的剧烈活动,可以外用消炎镇痛的膏药氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状,或者是口服塞来昔布、依托考昔,或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解。同时搭配上理疗、腰部制动进行腰椎扭伤症状的缓解。如果短期之内腰椎扭伤引起的疼痛、肿胀等症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重,出现了下肢的麻木、感觉减退以及无力等症状,一定要及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确腰椎扭伤的严重程度,进而选择更进一步的治疗措施,让腰椎扭伤的症状得到及时有效的缓解。
2020/11/02收听(12662)
腰椎扭伤情况非常常见,要鉴别到底只是单纯的软组织损伤,还是扭伤导致更严重的问题,往往看症状,若... 徐海林│北京大学人民医院 2020/06/10播放(87451)
腰椎扭伤情况非常常见,要鉴别到底只是单纯的软组织损伤,还是扭伤导致更严重的问题,往往看症状,若...
徐海林│北京大学人民医院
2020/06/10播放(87451)
"腰椎扭伤应该是腰椎局部的肌肉关节囊,或者韧带的损伤导致。应该给予局部的冷敷治疗可以减轻炎症的反应,48小时后局部给予热敷治疗,可以促进炎症的吸收消退。同时应该休息避免过多的活动,局部肌肉的损伤活动的时候要佩戴腰围等支具。腰椎扭伤诊断为腰大肌损伤,禁忌病人对局部进行按摩,应该在扭伤24小时内进行冰敷处理,超过24小时以后给予热敷处理。病人应停止运动卧床休息,局部可以外敷活血化瘀的膏药。还可以配合针刺、艾灸穴位、中药离子透入等物理疗法,以加速局部的血液循环。如果病人感觉疼痛较重还可以给予封闭处理,在出现腰椎扭伤后病人最好及时到医院就诊,在医生的正确指导下给予对症治疗,才能够使扭伤尽快恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(92222)
腰椎急性扭伤一般在年轻人多见,处理如下:1、先看患者的严重程度,如果扭伤以后无法... 宋京涛│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(94991)
腰椎急性扭伤一般在年轻人多见,处理如下:
1、先看患者的严重程度,如果扭伤以后无法...
宋京涛│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(94991)
腰椎急性扭伤,需要卧床休息,避免腰部的剧烈活动,避免久坐、避免久站。可以给予腰部的冷敷,缓解疼痛、肿胀的症状,或者外用消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛,可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等辅助治疗。如果下地,需要在腰围的帮助下进行。如果短期之内腰椎急性扭伤带来的疼痛、肿胀、活动受限的症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊。完善腰椎的核磁共振检查,明确腰椎急性扭伤的严重程度,进而选择科学、合理的治疗方法,让腰椎急性扭伤的症状得到及时、有效的缓解。
2020/10/12收听(26097)
"首先,需要注意休息,避免腰部的负重,避免腰部的过度扭动,避免过度劳累以及矫正不良体位,避免久坐和腰部受凉。可以使用冰袋冰敷,每次15-20分钟,2-3小时1次。其次,如果疼痛一直不缓解甚至加重,应该及时就医,谨遵医嘱,采用药物治疗,比如非甾体解热镇痛药,像塞来昔布、布洛芬等,或者外用止痛消炎的膏药,比如云南白药膏等,都可以在一定程度上缓解疼痛并帮助肌肉修复。最后,也可以选用活血化瘀的中药改善局部血液循环,比如红花、三七制剂,不仅可以减轻肌肉扭伤后的炎症反应,改善局部的血液循环,还可以促进肌纤维再生。急性的肌肉扭伤很快就可以恢复,如果是慢性的可以结合按摩、针灸等治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(24826)
"腰椎扭伤以后,最好的处理办法就是卧床休息、制动,避免过多走动、久坐、剧烈运动。如果扭伤程度比较轻,一般卧床休息2-3天,腰痛就可以得到明显缓解。如果扭伤比较重,导致腰椎小关节紊乱或者肌肉拉伤、筋膜出血、疼痛、肿胀,那么这种情况卧床休息需要7天左右。同时建议口服或者外用非甾体类消炎镇痛药,比如扶他林软膏、西乐葆胶囊,甚至可以口服肌松药,比如乙哌立松片、替扎尼定,同时可以配合局部的推拿按摩、拔罐、艾灸、针刺、热敷等物理治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(50286)
"腰椎扭伤一般情况下1-2周左右即可恢复,如果既往有腰部病史,药物治疗往往需要2-4周,甚至4-6周左右才能逐渐恢复。如果既往有腰椎间盘突出病史或腰椎滑脱、腰椎退变性疾病,出现急性腰扭伤往往会导致相应原发疾病加重,恢复过程会出现延长。腰扭伤是平时工作、生活当中常遇到的一类损伤,主要见于长期伏案工作、久坐或者既往有腰椎疾病的患者,在进行腰部活动时引起腰部的肌肉急性的损伤、痉挛,诱发无菌性炎症,导致腰痛和活动受限,比如坐起到站起的过程中或在捡东西搬重物过程中不慎损伤腰部,有时也见于突然打喷嚏等突发异位诱发急性腰部肌肉损伤。腰扭伤的恢复主要与损伤的程度类型以及范围,既往有无腰椎疾病等多因素相关。如果是单纯的腰扭伤,只是腰部肌肉局部受损,往往需要充分的卧床休息、理疗热敷、药物等综合治疗。需要指出的是,如果既往有腰椎疾病的患者突发腰扭伤,可以使原发疾病逐渐加重,引起症状持续不缓解。所以有腰椎疾病的患者,在平时工作、生活中应注意对腰椎进行相应的保护。腰椎扭伤后要及时进行腰部的制动,佩戴腰围或者胸腰部的支具,及时到医院进行X线片或者CT的检查,排除是否有腰椎椎体以及腰椎附件的骨折。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/12收听(70412)
"腰椎损伤这里理解为腰椎的骨折,一般恢复的时间是在三个月左右。当腰椎骨折的时候要绝对卧硬板床休息,一般要卧床休息2-3个月的时间才可以下床活动。在卧床休息期间,大便和小便都要在床上解决。同时还要进行积极的补钙,补充碳酸钙可以防止卧床引起的废用性骨质疏松,同时还可以服用一些促进骨折愈合的药物,包括恒古骨伤愈合剂、伤科接骨片,这些都可以加速骨折的愈合。腰椎扭伤三个月左右骨折可以愈合,可以下床进行行走。"
2020/12/17收听(68042)
"扭伤症状包括下列几个方面:1、最常见的就是关节或者肌肉的疼痛,因为扭伤以后往往局部的软组织会出现水肿、炎症、渗出,从而出现疼痛。2、可能出现局部肿胀,因为扭伤以后局部会渗出,体积会增大、肿胀。3、可能扭伤部位出现关节松弛不稳,比如膝关节扭伤或者踝关节扭伤以后,关节韧带出现损伤,甚至断裂,从而造成关节异常活动、关节不稳等症状。4、扭伤以后还可能留下一些后遗症,比如局部韧带撕裂以后造成关节不稳、关节退变、软骨损伤,甚至关节的脱位。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/06/10收听(77015)
"腰椎突出分为两种,一种是腰椎本身的椎体突出,一种是腰椎的椎间盘,就是两个腰椎之间一个垫盘,这个椎间盘突出。但在日常生活中,大家可能听到更多的还是腰椎间盘突出,腰椎间盘突出简称叫腰突症,它可能和老百姓日常生活中所说的腰椎突出是一个概念。当腰椎出现突出的时候,首先会表现为腰腿痛,临床中最主要的是腰腿痛,有的人会出现从大腿到小腿有一根筋像给拽着一样疼,走路不灵活,晚上疼得不能翻身,一到天冷的时候可能疼的更明显,有的时候伴有足趾部的麻木,这可能就是腰突症的症状。这时候一方面如果大家在家里病情不是特别严重,可以睡硬板床,可以长期的卧床休息,可以在睡觉的时候,把腰突的部分用一个硬物给垫起来,这样对腰椎具有一定的保健和治疗作用。如果病情特别严重的时候,还是及时的到医院去进行检查和就诊。"
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(73432)
"在腰椎部位可以有很多种病变,不同的病症临床表现不一样。如果病人患有腰椎部位的腰椎管狭窄症会出现腰部疼痛,影响弯腰活动,在病人行走时会出现间歇性跛行,有的还会有下肢肌肉萎缩。如果病人患有腰椎间盘突出症,会有下肢的放射性刺痛,出现下肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱,病人出现行走困难或二便异常,有的还会出现病理性反射,通过拍摄腰椎部位的核磁共振片、CT片、X光片能够做出诊断。在治疗时要做出明确的判断,再采取相应的对症治疗。"
2020/02/18收听(59304)
"腰部的扭伤症状主要是疼痛和腰部的活动不利。疼痛是由于扭伤之后一些软组织出现了拉伤,里面小的血管会出现破裂,神经会出现损伤,就会出现局部的明显疼痛;并且由于损伤之后局部的渗血、肿胀以及炎性的水肿逐渐的加重,会对周围的组织产生进一步的刺激,就会导致疼痛感更加明显。另外,由于局部会形成炎症病灶,损伤之后血循环减慢,炎性代谢产物出现堆积,会对周围的末梢神经产生进一步的刺激,也会导致疼痛感进一步的加重。局部的活动不利通常是由于损伤之后,局部形成了病灶,在进行活动的时候,这些病灶会受到进一步的刺激和牵拉,导致在活动的时候疼痛感更加明显;并且由于损伤之后淤血和炎症对周围的组织进一步的刺激,就会导致肌肉处于更加紧张疲劳的状态,所以在进行活动的时候出现活动不灵活的情况。在进行卧床休息时候,拉伤的肌肉处于放松状态,不再紧张,不会受到牵拉,这种疼痛的症状也就会得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(34947)
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