宫角孕是什么原因引起的

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫角孕是什么原因引起的

2021-05-10 18:12播放 :

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视频内容

宫角孕是宫外孕之一，由于妊娠囊着床于宫角部，而至于宫角部妊娠的原因通常并不清楚。宫角妊娠可能与受精卵、子宫内膜不同步有关，也可能与受精卵在输卵管当中存留的时间过长，游移到宫腔部位时还没有到达宫腔，而仅在宫角就着床导致，至于哪种原因引起的宫角妊娠没有一定的定论。

宫角孕女性初期临床表现通常与宫内妊娠近似，出血时间较晚且淋漓不断，破裂时间也会相对较晚。宫角孕可以在妊娠4个月左右才发生破裂，主要是由于宫角部肌肉较厚导致。如果发现宫角孕或者子宫不规则增大时要警惕，因为宫角妊娠破裂可能引起严重的内出血，会危害女性的生命，诊断宫角孕后需要及早进行手术治疗。

宫角孕原因

"临床上导致孕妇出现宫角孕的因素比较多，有可能是由于以下因素所引起的：第一、有可能是由于女性内分泌出现紊乱而引起的，如果孕妇体内的雌孕激素分泌出现失衡现象时，会导致受精卵不能够在正常的位置着床，从而引起孕妇出现宫角怀孕的现象；第二、有可能是由于孕妇患有妇科疾病所导致的，如果孕妇患有子宫内膜息肉、子宫内膜炎或者是宫颈炎等疾病时，可能会影响到受精卵的正常着床，从而导致受精卵在宫角着床发育；第三、有可能是由于子宫肌瘤等疾病引起的。所以患者确诊为宫角孕时需要引起重视，如果出现子宫破裂的情况时，应该立刻进行手术治疗。"

语音时长01:13''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/08收听(56003)

宫角孕是什么意思

"宫角妊娠是胚胎种植在接近子宫和输卵管开口交界处的宫角部妊娠，属于宫腔内妊娠，但是属于子宫特殊部位的妊娠，属于异位妊娠的一种。它的主要症状是停经，伴或不伴有阴道流血。宫角部妊娠比较罕见，主要并发症就是宫颈破裂，腹腔内出血。其诊断主要依据病史、阴道超声学检查，必要的时候可以做三维超声或核磁共振来确诊。宫角妊娠的临床结局有几种，首先，孕囊停止发展，导致流产。其次，孕囊在宫角处向外扩展，使宫角部向外膨出，最终会造成宫角部的破裂出血。然后，可以向宫腔内扩展，妊娠期可以延长，有的甚至延长至妊娠晚期自然分娩。另外，宫角部妊娠出血较多，宫角位置较窄，孕囊变大以后宫角部妊娠会出现破裂，血管非常丰富，会造成大出血。一旦发生宫角妊娠，一定要进行严格的随诊，要根据宫角妊娠的情况，选择药物治疗、清宫术、腹腔镜手术，或者是开腹手术等等。"

语音时长01:34''

池波│哈尔滨市第一医院

2021/04/06收听(37458)

宫角孕是怎么引起的

"宫角孕是由于受精卵在宫角部位着床引起，是由于胚胎种植在子宫和输卵管开口交界处的宫角妊娠，与盆腔炎症感染、宫内操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史、子宫肿瘤、子宫发育畸形、生殖助孕技术等多种因素有关。因为宫角部不适合胚胎生长发育，在这个地方受孕，胎儿无法发育成熟，会导致胎囊停止发育。随着胎儿的生长发育会把宫角部撑裂，极个别的也会向宫腔外扩展，怀孕到晚期时自然分娩。不论怎样，宫角孕都是一种不正常的妊娠，一经确诊就应该及时到正规公立医院妇科就诊，由专科医生根据实际病情采取药物、清宫术、腹腔镜或开腹手术等方法治疗，及时终止妊娠。"

语音时长01:24''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/27收听(85568)

宫角孕有什么反应

"宫角孕它也叫做输卵管间质妊娠、宫角妊娠属于异位妊娠的一种。出现异位妊娠的时候，女性可以出现正常的早孕反应，比如恶心、呕吐、乏力等现象。因为宫角妊娠的时候输卵管间质部，它的肌层比较厚，血运比较丰富。所以发生破裂的时间比较迟一些。通常情况下，发生破裂常常在停经12-16周左右。一旦发生破裂女性就会出现严重的腹痛以及失血性休克的现象。可以危及生命，并且可以出现阴道的出血。通常情况下，阴道的出血量并不反应女性的病情严重程度，主要是盆腔内的出血，诱发了女性出现低血容量性的休克，这种情况是需要急诊手术治疗的。"

语音时长01:25''

申利文│天脊医院

2018/05/11收听(12342)

宫角孕的危害

"女性出现宫角妊娠，常常是异位妊娠的一种特殊类型。宫角部肌肉比较丰富，此时妊娠可以持续的时间比较长，但是由于宫角部的血运比较丰富，这时一旦出现破裂，可以造成大出血、失血性休克。所以宫角部妊娠其危害性是非常大的，而且可以严重威胁女性的生命。一旦诊断了宫角妊娠，必须及时进行处理。手术治疗是最短平快的方式，可以进行宫角部的切除，这样可以避免大出血。当然，有一部分宫角妊娠，可以采用服药等保守治疗，但是这种保守治疗过程当中随时都有可能破裂。因此必须住院进行，而且要做好手术的准备，避免产生大出血，危及女性的生命。"

语音时长01:27''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/08收听(20620)

宫角孕怎么回事

"子宫角部妊娠属于异位妊娠的一种，是指孕囊着床时没有着床在正常的宫腔位置，而是着床在子宫角的位置，女性子宫宫腔分为子宫腔、子宫角、子宫颈三部分，如果孕囊着床在正常的宫腔内，就是正常的妊娠。除此之外，其他的位置都算是异位妊娠，也就是常说的宫外孕。可能是由于妇科炎症或者生殖道畸形导致的，如果是子宫角妊娠，可以暂时观察1-2周，如果孕囊能够恢复到正常宫腔位置，可以继续妊娠。如果继续在子宫角位置妊娠，并且逐渐生长，此次妊娠应该是及时终止的。"

语音时长01:10''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/12收听(86739)

孕囊在左侧宫角怎么办

"孕囊位于左侧的子宫角部位，是一种不正常的着床位置。怀孕初期可能没有明显的不良影响，但是随着怀孕周数的增加，胎儿逐渐长大，子宫角不能随之扩张，则会出现流血、腹痛等流产症状，甚至有可能导致子宫角发生破裂。怀孕早期一旦确诊为宫角妊娠，最好及时终止妊娠，预防发生严重的后果。如果孕囊的位置只是在靠近子宫角处，并没有完全位于子宫角，随着妊娠周数的增加，孕囊有可能向下延伸发展，胚胎可以正常发育，也可能向子宫角部位延伸而发展为宫角妊娠。这种情况下应当加强妊娠期检查，定时做超声检查，观察孕囊发育情况，再考虑后期的处理措施。"

语音时长01:15''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/20收听(95479)

宫角孕回到正位的几率

"如果做B超已经确定宫角妊娠，回到正位的可能性非常小。如果受精卵着床到了左侧宫角附近或者右侧宫角附近，随着怀孕天数的增加，胚胎的生长可能向子宫腔的方向延伸，也可能向宫角的方向延伸。即回到正位的几率和发生宫角妊娠的几率各占50%，这种情况下的妊娠是可以观察的。宫角妊娠是宫外孕的一种，因为宫角部位组织很薄弱，不能够给胎儿提供充足的营养，不能承担胎儿的正常发育。可能会在怀孕14-20周左右发生肌层破裂，引起严重的内出血，后果凶险很容易发生孕产妇死亡。所以如果确定了宫角妊娠要住院检查，及时终止妊娠。"

语音时长01:10''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/02/20收听(40422)

宫角孕回到正位的几率

"宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫，与输卵管交界处的宫角部的妊娠。从严格的意义上来讲，也属于异位妊娠。随着妊娠的进展，妊娠的结局有孕囊会停止发育，也会导致流产，最坏的影响就是孕囊在宫角的部位继续生长发育，使宫角膨胀外突，最终导致宫角的破裂，也可以向宫腔扩展，妊娠可延至晚期而自然的分娩。但是回到正位的几率是非常小的，所以对于宫角妊娠的时候，为了安全起见，建议终止妊娠。"

语音时长01:14''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/08/04收听(68455)

孕囊偏右宫角的危害

女性的怀孕过程充满了各种风险，是非常危险的过程，很多女性甚至由于孕育过程中出现了问题，而性命堪忧。孕囊是女性怀孕初期的受精卵发育而成的，孕囊在子宫内着床的位置好不好，直接关系到日后孕育是否成功。如果孕囊偏右宫角怎么调整，妊娠部位偏宫角有两种可能。以后往宫腔内生长应该没有问题，如果往宫角生长，可能会导致宫角妊娠，有子宫破裂的可能，会引起腹痛，要引起重视。一般停经50天左右要去医院做B超检查。如果月经规律可以看到胎囊和原始胎心搏动和胎芽，如果子宫内孕囊的位置非常的正，不影响，就没有什么问题，如果孕囊的位置非常的偏，要时刻观察孕囊的成长方向，以免造成宫角妊娠。

语音时长01:37''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/26收听(84756)

01:45

孕囊偏右宫角怎么调整

如果怀孕期间做B超发现胎囊偏右侧宫角，这时候不必惊慌，也不必焦虑，可以等待两周看胎囊能不能自觉...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/18播放(93156)

孕囊偏左宫角怎么调整

孕囊偏左宫角没有较好的调整方法，任何方法都起不到作用需要严密随访，随时去医院进行妇科彩超检查，孕囊偏左侧宫角是指受精卵着床时位置靠偏左侧宫角处，随着孕囊的生长发育，如果孕囊慢慢向宫腔方面的生长就可以正常发育，不必进行治疗。但是如果向输卵管方向生长就可能会形成宫角妊娠，对孕妇和胎儿的生长发育都会造成一定的影响，因此要及时终止妊娠。终止妊娠时还需要在宫腔镜的检查下清除妊娠物，这样才能够避免出现感染症状，建议出现偏左宫角妊娠后，一定要及时去医院进行检查，并做好相关的治疗工作。

语音时长01:21''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/04收听(79024)

孕囊在宫角右侧怎么办

"孕囊在宫颈右侧，这种现象是有异位妊娠的征兆，正常孕囊应该在宫底居中的，偏向右侧不排除有宫角妊娠。可以先观察一周，需要一周以后再去医院做彩超检查，看孕囊是否集中，观察的过程当中需要警惕有没有腹部疼痛、阴道出血，或者是先兆流产的情况。目前的情况是不需要用药干预的，可以等待观察，怀孕早期要适当的卧床休息，避免剧烈的活动，也可以口服叶酸片预防胎儿神经管畸形，然后定期去医院做彩超复查，观察胚胎以及胎儿发育的情况。"

语音时长01:08''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/10/17收听(13541)

宫角孕能回到正位吗

宫角部妊娠是不能回到宫腔的，除非并不是真正的位于宫角的间质部位，也就是输卵管间质部的妊娠，而是偏于宫腔的，如果是偏于宫腔的宫角妊娠，还是有可能回到宫腔内的。当胚胎着床，种植于子宫的角部，要看是位于宫部位，也就是真正的宫角部位，还是位于输卵管的间质部，也就是输卵管与宫角部相连接的地方。如果位于输卵管间质部，那么情况是非常危险的，因为一旦发生了破裂，很容易造成宫角部的破裂，导致大出血。因为宫角部的血运是非常丰富的，血管很丰富，一旦破裂出血就会造成大量的腹腔内出血，甚至严重到失血性休克，危及到病人的生命。如果是位于宫腔一侧的宫角部的妊娠，位置距离宫腔较近的话，有可能在胚胎生长发育的过程中向宫腔部生长，不再向输卵管部位生长，这是有可能变为正常的宫内妊娠的。所以一旦妊娠囊位于宫角部位，一定要进行超声下的密切随访，一旦发生腹痛、出血等等的症状，一定要及时的住院，积极的进行手术治疗。

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/08/17收听(26706)

01:41

孕囊偏宫角能回来吗

孕囊偏宫角并不一定都能回正，要看怎么发展。宫角妊娠属于宫外孕的一种，虽然胚胎仍然种植在宫腔，但...

毛滢│北京医院

2021/01/29播放(97035)

宫角孕回到正位的机率是多少

"如果临床上已经确诊为宫角妊娠，再回到宫腔内的几率几乎是0。如果是偏向左侧宫角或者偏向右侧近宫角处妊娠，这种情况下回到宫腔内的几率可以为50%。随着妊娠月份的增加，妊娠囊可以向宫角内延伸，也可以向宫腔内延伸，所以各自的机会将占50%，如果已经发现是宫角妊娠，这时候妊娠囊再回到宫腔的机会为0，这种情况下建议手术治疗，并且要尽快做手术。因为宫角妊娠一旦出现破裂，后果将不堪设想，临床上会造成大量出血，一旦丧失抢救机会，就会威胁到生命。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/08收听(94922)

02:00

宫角粘连是不是很麻烦

宫角粘连麻烦与否，的确因人而异。如果宫角粘连，不想要孩子，已经有2个或者3个孩子，干扰的是月经...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/31播放(93118)

01:58

宫角宫外孕是怎么回事

宫角宫外孕指的是孕囊着在宫角部位，随着孕周增大、供血量增多，发生破裂时容易发生急性的大量出血，...

康宁│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/14播放(51962)

胚胎在宫角怎么办

"如果胚胎在宫角，在临床上也是宫外孕中的一种，而且是比较凶险的宫外孕。宫角妊娠如果不及早的发现，有人可以妊娠达到3个月左右才会出现破裂的情况。建议女性最好是在怀孕大约50天左右的时候就去做B超检查，了解妊娠囊的位置。如果胚胎在宫角，属于异位妊娠，建议尽早地给予做手术进行治疗。如果不手术一旦出现破裂，宫角处的血液循环特别旺盛，就会导致大量的出血而出现失血性休克，直接威胁到病人的生命安全，所以尽早的给予做手术很关键。另外在术后也要复查血HCG，了解血HCG下降的情况。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/18收听(95218)

宫角切除后多久能再怀孕

"如果怀孕是宫角部妊娠，做了宫角妊娠切除手术，需要两整年以后可以再次备孕，否则备用过早容易导致怀孕后期宫腔内压力增大，出现手术瘢痕处破裂的可能性。所以怀孕达不到两整年不建议要孩子，这个时候子宫恢复不好，或者是瘢痕术愈合不佳。如果出现子宫角部妊娠，绝大多数需要通过另一侧输卵管受孕，受孕几率要比正常孕妇少一半，宫角切除后的患者再次怀孕，需要在备孕前做相关检查，各项都正常的情况下可以再次备孕。"

语音时长01:08''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/11/04收听(43281)

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