北京大学第一医院
小儿心内科
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有的宝宝在咳嗽非常剧烈的时候会发生呕吐，分为以下几种情况：
1、精神比较紧张，当咳嗽的时候会拼命的咳，总想通过咳嗽把不舒服的感觉解除，对咽部的刺激就会比较严重导致发生呕吐，给孩子喝点水润一润嗓子、给一些鼓励，及时控制咳嗽，可能就不会再发生咳嗽引起呕吐的情况；
2、伴有上气道的问题或者扁桃体肿大的现象，这时候呕吐是控制不了的，需要找医生看一看嗓子、听一听肺。
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"有些孩子咳嗽剧烈的时候会伴有呕吐，原因有两个方面：第一、孩子咳嗽往往是气道里面有分泌物，有痰在气管里边，因为痰的刺激孩子会出现咳嗽，但是小朋友往往不会吐痰，通过剧烈咳嗽把痰液从气道里咳到嗓子或者口腔里以后，不会像大人把痰吐出来，而是把痰又通过食管炎到胃里面。所以如果孩子在剧烈呕吐时会把胃里面的食物都吐出来，同时里面可能会含有白色的黏液，是因为痰液在胃里边对胃部也是一种刺激，实际上孩子通过咳嗽排出黏液，对他的病情是有好处的。第二、是因为有些孩子咳嗽可能感染引起的，往往会伴有消化道的症状，因为儿童的消化功能不健全，所以有些疾病时消化功能都会受到影响，可能会有恶心、呕吐、腹泻。所以这时如果家长给孩子吃过多的食物，胃是容纳不了的，在咳嗽的情况下就容易发生呕吐，因此在孩子有咳嗽症状时，要少量、多次的给孩子吃食物，而且不要给过于油腻的食物，不要给太多不容易消化的食物。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/24收听(57386)
"宝宝咳嗽伴有呕吐多为刺激性干咳，可以同时伴有面红耳赤，常见于百日咳、支气管淋巴结核，支原体、衣原体感染，气管异物或肿瘤压迫气道等疾病。因此要找到病因对症治疗，例如患儿如果患有百日咳，可给予静点红霉素，同时雾化布地奈德、特布他林、异丙托溴铵来缓解气道痉挛，减轻刺激性干咳，减少呕吐。如果呕吐的次数较频繁，要适度的给予补液，营养支持。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(91010)
两岁宝宝出现咳嗽、呕吐的现象十分常见，就算是成人咳嗽比较严重的时候也会导致呕吐的发生。咳嗽的时候往往会刺激咽喉部，导致呕吐的发生。咳嗽的时候还会造成胸腔压力升高，进而导致腹腔压力升高，就会压迫胃肠道，引起呕吐的发生，所以，进行止咳、化痰的治疗可以缓解呕吐。首先要找出咳嗽的病因进行治疗，大多数的情况下两岁的宝宝出现咳嗽，都是因为发生了呼吸系统的感染，首先要检查血常规，看是细菌性感染还是病毒性感染。如果血常规中有白细胞升高，就是细菌性感染，需要给孩子口服抗生素进行治疗，比如小儿头孢克肟颗粒。如果没有白细胞升高，就是病毒性感染，可以使用蒲地蓝消炎口服液，结合止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(80877)
宝宝睡觉的时候，出现咳嗽和呕吐的现象，往往是咳嗽的现象比较严重，咳嗽的时候会导致胸腔压力的增高，也会压迫腹腔导致腹腔压力的增高。胃部往往是在腹腔内，受到腹腔压力升高的影响，也会出现胃的内容物出来的现象，就出现呕吐。而且在睡觉的时候，胃部属于水平的现象，胃部的内容物更容易反流出来，所以，会比较容易出现呕吐的现象，进行消炎、止咳的治疗，往往可以缓解咳嗽、呕吐的现象。可以在睡觉之前，给孩子口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，这些药物具有止咳、化痰的功效，促进痰液的排出，可以缓解咳嗽的症状，对于宝宝睡觉期间出现咳嗽、呕吐的现象，效果往往是比较好的。还可以在睡觉之前，给孩子雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德，也可以有效的止咳治疗。
2019/01/31收听(15443)
"孩子出现咳嗽的情况在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中非常常见，最常见的原因是呼吸道感染的情况。如果夜间咳嗽比较频繁，白天比较少，也比较常见，特别是在秋冬季节比较容易出现类似的表现，需要考虑是由于气道的高反应状态导致的过敏性咳嗽。如果是咳嗽之后出现的呕吐，需要考虑是由于夜间咳嗽比较频繁而引起咽部的反射，出现干呕、呕吐。但是如果是呕吐之后出现的咳嗽，需要考虑是由于呕吐物刺激咽喉部而出现的咳嗽症状，所以还需要具体分析咳嗽和呕吐的伴随关系。但是如果夜间咳嗽比较频繁，比较容易出现呕吐，需要首先治疗咳嗽，咳嗽症状改善以后，呕吐的表现有可能会逐渐的好转。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/03收听(14819)
"宝宝咳嗽、呕吐的情况是经常容易发生的，但如果咳嗽比较剧烈的情况下，很容易引起呕吐，因为六个月的宝宝胃容量比较小，而且孩子咳嗽时候刺激了膈肌的剧烈收缩，导致进入食物以后胃壁会撑起，膈肌剧烈的收缩使很容易导致胃内容物经由比较松弛的贲门排出，容易出现呕吐的情况。宝宝咳嗽比较频繁出现呕吐的情况，说明咳嗽比较厉害，通常指孩子出现了气管炎、支气管炎或者肺部的感染。出现这种气管炎、支气管炎或肺部感染，常由于细菌或者是病毒感染造成的，最好去医院就诊，查明孩子咳嗽的原因，明确孩子是细菌、病毒还是其他微生物造成的咳嗽。另外，明确孩子咳嗽有没有造成气管炎、支气管炎或者肺部感染的发生，明确诊断以后，针对孩子的病因采取对症治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(79298)
"宝宝发烧、咳嗽、呕吐，具体原因如下：1、引起咳嗽、呕吐的疾病主要是呼吸系统疾病，比如急性支气管炎或者肺炎等。当宝宝咳嗽严重时容易因痰堵塞咽喉部，或者小儿咳嗽时导致咽喉部干痒不舒服，从而刺激咽喉部，所以引起呕吐的症状发生。解决呼吸系统疾病之后，孩子呕吐的症状即可缓解消失。2、小儿发烧、咳嗽、呕吐，是呼吸系统疾病与胃肠疾病同时并存，伴有胃肠疾病，常见的有病毒性肠炎或者细菌性肠炎所引起呕吐等症状，同时孩子可能还会伴有发热或者腹泻、腹胀等其它症状，治疗时需要呼吸系统疾病与消化系统疾病共同进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/20收听(62484)
临床上咳嗽过程中出现的呕吐比较常见，可能有三种情况：1、胃内压增高：在剧烈咳嗽的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/23播放(52318)
临床上咳嗽过程中出现的呕吐比较常见，可能有三种情况：
1、胃内压增高：在剧烈咳嗽的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/23播放(52318)
"咳嗽咳到呕吐是比较常见的一种现象，往往是因为咳嗽比较剧烈，会导致胸腔压力升高，继而会导致腹腔压力升高，胃部是在腹腔内的，腹腔压力一旦升高，就会造成胃部挤压感，所以会出现呕吐的现象。这个时候进行止咳的治疗，效果往往是比较好的，如果是没有痰的干咳，可以使用止咳的药物，比如复方甘草合剂或者非那根糖浆。如果是有痰的咳嗽，就需要使用止咳化痰类的药物，尤其是祛痰的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，这些药物可以稀释痰液，促进痰液的咳出，对于促进咳嗽的康复是有好处的。咽炎也会导致咳嗽咳到呕吐的现象，这时需要进行消炎治疗，比如可以口服蒲地蓝消炎口服液进行治疗。"
2019/02/14收听(93542)
"咳嗽到想呕吐是怎么回事，大部分是由于感冒引起呼吸道、咽部、气管的咳嗽反应，因为感冒本身除了引起咳嗽外，也会引起全身疲乏、肌肉酸疼、恶心、呕吐，咳嗽伴有呕吐也是感冒引起来的综合表现。另外，常说的比较重的肺心病、哮喘病、肺结核、肺肿瘤，这些疾病在发作的时候会引起严重的消化系统反应，不只会出现咳嗽，也会引起恶心、呕吐。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/22收听(35683)
"咳嗽出现呕吐的原因有很多。主要由于咽喉部是呼吸道和消化道共同的通道，由于机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱因，诱发了病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵而导致呼吸道黏膜出现了明显的炎症反应，从而有咳嗽的症状。当咳嗽剧烈的时候会强烈的刺激咽喉部，引起呼吸道导致的消化系统反射性的呕吐，而且在剧烈的咳嗽过程中会使腹部的压力增加，压力增加到一定的程度时会直接传导到消化系统，比如胃部会受到挤压而出现反射性的呕吐。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/30收听(52975)
"咳嗽、呕吐是怎么回事？人体在解剖学上食道和气管有一个共同的开口就是咽部，咽部有着广泛的敏感神经，出现气管炎或者咽喉炎的时候会出现剧烈的咳嗽，剧烈咳嗽会产生巨大的冲击波而冲击到咽部的敏感神经，从而导致咽部的呕吐反射形成，这样患者就会出现呕吐、反胃、腹痛等症状。所以这种情况应该是咳嗽剧烈引起，治疗方面主要治疗咳嗽就可以，可以服强力枇杷露或者磷酸可待因口服液，此外也可以用抑酸、保护胃黏膜的药物治疗胃部疾病，起到锦上添花的作用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/06收听(25726)
"咳嗽咳到呕吐是因为咳嗽剧烈的时候，伴有呕吐症状，是由于咳嗽剧烈时导致胸腔压力升高，继而会压迫腹部，腹腔压力也会升高，对胃部形成挤压，所以会出现呕吐，这时候不需要特别的去治疗呕吐，只要咳嗽好转，呕吐自然就会停止，这种咳嗽常见的原因有感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等等，还有是由于咳嗽变异性哮喘等慢性咳嗽引起。感冒常见引起咳嗽的原因是病毒感染，可给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗，而急性气管支气管炎、肺部感染或者慢阻肺急性加重，通常可以由于细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型病原菌感染，或者由于理化因素刺激而引起，此时主要针对病因进行治疗，咳嗽逐渐缓解以后呕吐自然就会停止。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/16收听(12072)
"一咳嗽就呕吐，常见于咳嗽剧烈的时候。咳嗽的同时伴有呕吐的症状，一般是由于咳嗽剧烈时导致胸腔压力升高，继而腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，所以会出现呕吐。这时候不需要治疗呕吐，只要咳嗽好转，呕吐自然停止。咳嗽常见的原因有感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、咳嗽变异性哮喘等慢性咳嗽，具体情况如下：1、感冒常见的是病毒感染，进行抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。2、急性气管支气管炎、肺部感染常见于细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型病原菌，或者理化因素刺激而引起。如果是细菌感染所引起，平常给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，一般用大环内酯类抗生素抗感染治疗。如果是理化因素刺激所引起，离开这种理化因素刺激的环境，咳嗽就会逐渐缓解。3、如果是咳嗽变异性哮喘等导致的慢性咳嗽，可能需要口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷激素联合β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松等等。"
2021/02/20收听(99641)
"出现咳嗽、呕吐，原因是比较复杂的。如果是咽喉部炎症引起来的咳嗽，会有咽喉部的刺激感，也会造成呕吐的现象。因为咽喉部属于消化道、呼吸系统共同的通道，如果出现咽喉部的炎症，除了会对呼吸系统产生影响，造成咳嗽的症状以外，也会对消化系统造成影响，会引起呕吐的现象。咳嗽本身也会对咽喉部造成一定的刺激感，引起呕吐的现象。在咳嗽期间，胸腔的压力是会增大的，会挤压腹部，造成腹部压力的增加，会挤压胃部内容物，造成内容物的上流，也就是呕吐的现象。需要进行有效的止咳治疗，效果才是比较好的，可以服用对胃黏膜刺激性比较小的氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂，缓解咳嗽的症状。"
2018/12/10收听(33475)
"咳嗽引起呕吐的原因有以下几点：第一、因为咳嗽时刺激咽部而诱发腹内压升高，出现呕吐、恶心等相关症状，多见于咽炎、扁桃体炎所引起。第二、患者出现肝肾功能不足，体内毒素大量蓄积而诱发咳嗽、呕吐，特别是酸碱失衡紊乱、电解质紊乱都会引起。第三、患者胃部有相关疾病，包括胃溃疡、胃炎等，患者通过咳嗽诱发胃部出现剧烈反应而表现呕吐。对于咳嗽引起的呕吐需要在医生指导下完善相关检查，积极的对病因进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(95991)
"剧烈的咳嗽，可以刺激咽部而出现恶心、呕吐的症状，此时可根据病情口服止咳的药物，例如肺力咳合剂、复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等等。同时应该完善相关检查，明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。如果患者是因为药物而导致的咳嗽，需要停用相关的药物，可以导致咳嗽的药物包括卡托普利、福辛普利、依那普利等等。如果患者是因为支原体感染而出现的咳嗽，可根据病情使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而引起的咳嗽，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/07收听(26226)
"咳嗽咳到呕吐的现象是十分常见的，往往是剧烈的咳嗽，容易伴发呕吐的现象，咳嗽的时候会造成胸腔压力的剧烈升高，就会压迫腹部，造成腹腔压力的升高，继而压迫胃部，所以会出现呕吐的现象。比较严重的咳嗽还会刺激咽喉部，导致咽喉部的刺激感出现，也会诱发呕吐的症状出现。还有咽喉炎的情况引起的咳嗽，也会出现呕吐的症状，因为咽喉部属于呼吸系统和消化系统共同的通道，除了会引起呼吸系统的症状咳嗽之外，也会引起消化系统的症状，比如呕吐的出现，进行止咳化痰的治疗以及消炎的，治疗效果往往是比较好的。建议口服蒲地蓝消炎口服液进行消炎，蓝芩口服液也是可以的，止咳化痰类的药物建议选择鲜竹沥液或者复方鲜竹沥液、肺力咳合剂。"
2019/02/27收听(29989)
"咳嗽咳到呕吐，这种情况发生在小孩子身上比较多，如果是剧烈咳嗽，导致呕吐，应该是正常现象。这是消化系统尚未发育完全导致，随着时间推移，这种现象会逐渐消失。主要还是以治疗咳嗽为主，咳嗽治好了自然就不吐了。要少食多餐，避免胃中食物过多，腹肌收缩，挤压胃部而导致呕吐。几天时间少吃，不会影响发育，如果晚上咳嗽较重，还是表明有积食，也就是说吃多了，要减轻孩子的肠胃负担，清淡饮食。如果以前咳嗽从未有过这种现象，突然出现的话，要多注意观察，到医院就诊。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/07/26收听(77435)
"宝宝咳嗽、呕吐，一般是由于上呼吸道感染、肺部炎症或咽喉黏膜炎症所导致的。咳嗽剧烈的话，容易刺激胃黏膜，导致胃食管反流，出现呕吐症状。还有一种情况也可能是由于积食内热、肺热所导致的咳嗽，会伴有腹胀、呕吐、食欲低下、舌苔发红、咽喉干痛等症状。如果是上呼吸道感染引起的咳嗽、呕吐，可以服用头孢克洛颗粒搭配利巴韦林颗粒、小儿急支糖浆、复方甘草口服溶液等药物来进行止咳治疗。如果是积食内热所引起的咳嗽，可以服用四磨汤口服液以及注射维生素B6注射液来控制呕吐，配合服用小儿化积消食口服液、川贝枇杷糖浆来治疗。平时一定要注意多喝温开水稀释痰液，避免室内空气太干燥，不要给孩子吃得太饱和太油腻的食物。避免接触刺激性的气味，以免加剧咳嗽。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/22收听(43717)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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