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耳鼻喉科
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急性化脓性扁桃体炎，如果及时治疗，通常预后非常好。急性化脓性扁桃体炎的临床表现主要是高热，可以达到39-40℃，同时伴有特别剧烈的咽痛，吞咽疼痛明显，严重影响进食、睡眠；容易感染，扁桃体通常肿大，可以引起病人咽堵，甚至呼吸不畅，向耳部放射性疼痛等。
检查时可以看到扁桃体充血、肿胀，表面有脓性的分泌物。出现这种情况，通常需要用抗生素，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物口服或静脉给药，同时局部要给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药，进行治疗。
饮食上，尽量给予流食或者半流食，避免给予烫的食物，避免辛辣刺激性的食物。通过治疗，一般在7-10天症状会逐渐改善、痊愈。
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急性化脓性扁桃体炎的典型临床表现是咽喉部剧烈疼痛，且在吞咽时疼痛加重，会影响患者的正常生活及工... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/26播放(65165)
急性化脓性扁桃体炎的典型临床表现是咽喉部剧烈疼痛，且在吞咽时疼痛加重，会影响患者的正常生活及工...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/26播放(65165)
"患者出现急性化脓性扁桃体炎的病情、状况时，主要表现为较剧烈的咽痛症状。化脓、感染的程度较重时，还可能会导致患者出现吞咽、进食困难的情况，患者也可能伴有一定程度的畏寒、发热、头痛、全身无力等相关症状、表现。也有部分患者可能会进一步产生扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等局部并发症，导致咽痛程度更为剧烈，甚至造成张口受限的表现。针对这些炎症相关的症状、表现，患者需要采取积极的抗感染治疗措施，多数患者往往都需要输液抗感染治疗，部分形成扁桃体周围脓肿的患者，还需要进一步采取切开引流或者穿刺抽脓的治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/28收听(95722)
"急性化脓性扁桃体炎是一种非特异性的急性炎症，往往会有不同程度的咽黏膜或者咽淋巴环的炎症。常见的致病菌有乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌等；也见于腺病毒、流感病毒、副流感病毒等多种病毒感染。如果发生了急性化脓性扁桃体炎，建议及时应用抗菌、抗病毒的药物。同时一定要注意休息，适量饮水，多吃绿色的蔬菜、水果，补充维生素，忌辛辣刺激的食物，忌肥甘厚味、油腻的食物，必要时完善相关的检查，对症治疗。"
李国宏│承德市中医院
2018/10/18收听(87576)
"急性化脓性扁桃体炎常是由于细菌感染导致，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，一定要应用抗生素来消炎。常用的是阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊，用药前需要明确过敏史，如果患者对于头孢、青霉素都过敏，可以用罗红霉素胶囊。病情特别严重可以用盐酸莫西沙星片，抗炎效果更强。用药后一定要多喝水，促进药物的吸收与代谢。也可以适当的加用口服的药物，比如蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂、慢严舒柠等，积极的治疗3-5天左右患者扁桃体化脓的情况会逐渐的改善，一定要在饭后漱口，减少口腔内感染的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/26收听(87522)
急性化脓性扁桃体炎的治疗方法如下：1、退热：此类患者一般都有发热的症状；...
急性化脓性扁桃体炎的治疗方法如下：
1、退热：此类患者一般都有发热的症状；
梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/19播放(58246)
"急性化脓性扁桃体炎主要是由乙型溶血性链球菌、肺炎球菌，金黄色葡萄球菌等引起的急性炎症。主要的症状表现为咽痛、反复高热，严重进一步发展成为扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，从而出现张口困难的症状。治疗上来说首选青霉素和头孢类的抗生素，比如阿莫西林、头孢地尼及头孢丙烯等，蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、甘菊冰梅片，牛黄解毒片等中成药制剂具有消炎消肿，清热解表的功能，有利于炎症的治愈。化脓性扁桃体炎扁桃体表面可以看到白色的脓苔，这是细菌的产物，如果脓胎比较多可以使用漱口水将脓胎漱掉。咽痛明显可以使用开喉剑喷雾剂口含减轻咽痛的症状。如果反复高热，体温超过38度可以口服美林退热治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/06/17收听(46517)
"儿童患有急性化脓性扁桃体炎，主要是由于儿童时期机体的抵抗力相对比较差，所以细菌容易侵及扁桃体处，从而出现化脓性炎症。通常会表现为咽部剧烈的疼痛，个别的很可能会出现畏寒、高热等不适症状。查体可以见到双侧扁桃体有明显的充血、肿胀，表面有脓性分泌物覆盖。有的急性化脓性扁桃体炎治愈以后也有复发的可能性，主要是由于隐窝内可能会残留陈旧的脓栓。所以对于儿童急性化脓性扁桃体炎，一定要选择敏感的抗生素积极控制炎症，而且炎症一定要消除彻底。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/30收听(59197)
"急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的急性化脓性感染，咽喉剧烈疼痛，甚至发热，吞咽食物都感觉到困难，甚至造成了呼吸困难。所以，对于急性化脓性扁桃体炎，首先要进行抗感染治疗，比如头孢类的抗生素，可以同时吃一些清热解毒的中成药，比如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液，也可以含一些含片，如西瓜霜含片等。对于急性化脓性扁桃体，饮食上要注意清淡，烟酒、辣椒等刺激性食物要避免进食。可以用一些中成药，比如菊花、胖大海泡水喝，泡茶喝，这样对于疾病的康复是有一定的帮助的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(91129)
"急性化脓性扁桃体炎一般都是细菌感染引起，也有会合并病毒感染。正常的扁桃体内含有6-20个隐窝，当病毒感染时，人体抵抗力下降，病原体在内部大量的繁殖，细菌侵入而导致炎症的发生。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度等都可以诱发这类疾病。引起咽喉部的剧烈疼痛，需要应用抗生素治疗，同时需要注意卧床休息，多进食流质食物。对于治疗效果不好的患者，一定要防止其他全身性疾病在咽部的表现，比如白血病等。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(20408)
"急性化脓性扁桃体炎一般需要一周左右的时间能够恢复，急性化脓性扁桃体炎主要是由于急性扁桃体炎没有及时治疗，使扁桃体化脓。主要表现是咽部的疼痛非常明显，有些患者会出现体温升高。临床检查可以看到双侧扁桃体充血比较明显，双侧扁桃体肿大，扁桃体表面可见脓性的分泌物附着。急性化脓性扁桃体炎的治疗主要就是抗炎、抗感染治疗，首先应该检查血常规，尤其是血项，白细胞中性粒细胞非常的高，一般建议静脉输液治疗，可以选择青霉素类药物，也可以选择头孢类药物。另外在输液治疗的同时，饮食还应该注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒，注意休息，不要熬夜。若是急性化脓性扁桃体炎不能及时治疗，进一步发展会引起扁桃体周围脓肿。扁桃体周围脓肿一般症状是比较重的，吞咽是非常疼痛的。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(57933)
"一般针对儿童急性化脓性扁桃体炎的治疗方法，主要包括以下几种。首先，应用药物的方法，药物是口服的方法为主，比如可以应用蒲地蓝消炎口服液等中成药，也可以应用头孢菌素或者阿莫西林等抗生素。由于儿童的急性化脓性扁桃体炎，大多由于溶血性链球菌引起。其次，给儿童采用点刺放血的方法治疗，可以在儿童的耳尖上放血，从而也能缓解急性化脓性扁桃体炎的症状。此外，可以采用推拿的方法治疗，可以清儿童的天河水穴。天河水穴位于儿童的腕横纹中点到肘横纹中点的连线处，可以用大拇指从腕横纹中点向肘横纹中点进行快速的直推，即为清天河水的手法。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/11收听(67910)
"对于急性化脓性扁桃体炎痊愈的时间，一般充分治疗1周左右可以控制症状。急性化脓性扁桃体炎是由于抵抗力下降，细菌和病毒侵袭机体造成上呼吸道感染。若合并有急性扁桃体化脓，可以出现全身症状，比如发高烧38.5℃以上，咽腔检查发现双侧扁桃体充血、水肿，并且扁桃体表面有脓液。此时进行血象检查可发现白细胞、淋巴细胞以及中性粒细胞增高，建议全身给予抗生素静脉点滴。同时，需要口服清热解毒类药物进行联合治疗。出现咽疼比较剧烈伴有吞咽疼痛者，需要应用雾化吸入来对症治疗，同时可以用些口含片，起到局部的止疼效果。如患者病情好转，则建议再坚持治疗3-5天。如病情加重，则建议及时到正规医院的耳鼻喉科或内科就诊。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(12623)
" 急性化脓性扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌感染引起的，具有一定传染性，可表现为咽部疼痛、发热、张口受限，甚至张口困难等。检查时可见咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体可肿大，表面可有脓性分泌物附着，容易拭去。 此时需多休息、多饮水，食用含维生素较多的食物，如青菜等。治疗上主要是抗生素治疗，首选青霉素，部分伴有厌氧菌感染可加用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。部分患者临床症状较重，如高热等，可加用激素治疗，如静脉应用地塞米松，治疗疗程一周左右。如不积极治疗可以引起咽部及全身并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿以及急性肾炎等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/13收听(32358)
"患者如果得了急性化脓性扁桃体炎，症状很严重，炎症控制的不好，可能会导致以下几种并发症：1、扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿，患者吞咽困难，很可能出现说话含糖音。2、如果炎症继续蔓延，可能会累及到患者的喉内，导致患者喉部明显水肿，说话的时候声音嘶哑甚至伴有呼吸费力。3、因为扁桃体是免疫器官，并发症方面容易诱发患者出现心肌炎、肾炎，或者其它的免疫系统疾病。4、如果患者出现咳嗽，容易诱发肺炎形成。不管是以上哪一种并发症，发生之后都需要积极的对症治疗，以免加重患者的病情。"
2020/01/04收听(76590)
"急性化脓性扁桃体炎也就是急性扁桃体炎进一步发展，形成了扁桃体表面化脓。在临床上检查可见到扁桃体表面有脓性分泌物，扁桃体隐窝可见有脓栓。主要症状是嗓子痛，甚至会出现吞咽困难。有些患者还会出现体温升高，全身乏力，感觉到干什么都没有精神，比较疲倦。对于急性化脓性扁桃体炎的治疗，临床上采取的就是抗炎、抗感染、消炎、消肿的治疗；另外还可以使用咽部的雾化吸入等治疗。在药物治疗的同时，饮食一定要注意清淡，流质饮食为主，不要吃过硬、过辣、过咸的食物。还要注意不要抽烟喝酒、不要熬夜，可以多喝白开水等。"
2018/04/17收听(91942)
"患者出现急性化脓性扁桃体炎的病情状况时，如果能够得到及时、有效的抗感染药物治疗，可能在3-5天左右的时间就会逐步好转，直致完全痊愈。急性化脓性扁桃体炎病情状况的发生，主要是由于细菌感染的因素所引起，最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，患者通常需要使用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素，也可以适当的联合使用一些有清热解毒功效的中成药物，比如蒲地蓝消炎口服液、喉咽清口服液、一清胶囊等，能够和抗生素起到较好的协同治疗的效果，帮助缩短病程，改善症状。如果部分患者化脓性感染炎症程度较重，恢复的时间也会相对长一些。"
2021/05/28收听(14628)
"一般来说，急性化脓性扁桃体，如果使用对症的药物积极控制感染，在7-10天左右就可以完全恢复。发生急性化脓性扁桃体炎，主要是因为细菌混合厌氧菌联合感染，患者相对来说起病比较急、感染严重，还会伴随有不同程度的高热情况存在。检查的时候，双侧扁桃体充血、肿大，表面会有脓性分泌物附着。在治疗方面，这种疾病主要是对症使用抗生素，配合使用甲硝唑联合输液治疗，然后可以使用消炎的漱口液漱口，如临床上常用的多贝尔氏液，保持口腔卫生。如果体温超过38.5度以上，可以酌情的使用退烧药物。如果扁桃体经常反复发炎，每年超过4-5次，也可以考虑做扁桃体的切除手术。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/29收听(58148)
"急性化脓性扁桃体炎的鉴别诊断有咽白喉、溃疡膜性咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎、单核细胞增多性咽峡炎。咽白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病，以咽部黏膜形成灰白色假膜，即白喉外毒素所致的全身毒血症为主要特征。鼻、喉等咽拭子涂片及培养，可找到白喉杆菌。溃疡膜性咽峡炎，特征为明显的局限性炎症反应和溃疡形式多为单侧咽疼，可伴有头疼，多为低热，体温一般不超过38.5℃。粒细胞缺乏性咽峡炎，起病急，多伴有高热、精神差，迅速出现衰竭状态，局部假膜有黑绿色的坏死组织。单核细胞增多症性咽峡炎，发病急，小儿多见，一侧扁桃体红肿，伴全身淋巴结肿大。"
2020/04/09收听(58735)
"急性化脓性扁桃体炎首选的治疗方法就是早期、足量的应用敏感类的抗生素进行治疗，首选的是青霉素类的药物，也可以根据病情的轻重程度，决定给药的途径。一般情况下治疗2-3天之后症状无明显好转时，需要改用其它种类的抗生素，如第一、二代头孢菌素类的抗生素，可以酌情的使用糖皮质激素类的药物进行治疗。咽部炎症比较明显时，可以应用复方硼砂溶液、复方氯己定溶液或者是淡的生理盐水漱口，饮食方面需要以流质或者半流质饮食为主，多饮水，保持大、小便的通畅。如果咽痛比较明显或者是出现高热时，可以口服解热镇痛药进行治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/07/29收听(19580)
"急性化脓性扁桃体炎是因细菌混合厌氧菌感染所致，没有传染性。急性化脓性扁桃体炎起病比较急，症状较重。患者会在短时间内出现咽部疼痛，甚至伴有吞咽困难。检查可见双侧扁桃体充血、肥大，表面会有大量脓性分泌物，有些感染严重者会伴有不同程度的高热，治疗如下：1、对症使用抗生素，一般选择头孢类消炎药配合甲硝唑联合输液治疗；2、高热患者可用退热药，口腔可用消炎的漱口液漱口；3、加强营养饮食，对疾病的恢复有帮助。"
2019/08/05收听(75507)
北医三院 王雪梅
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