湖南中医药大学第二附属医院
皮肤科
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脸上出现白头不能轻易判断为激素脸，应该根据患者是否长期使用激素软膏或者长期使用成分不明的护肤品进行判断，具有美白效果、抗炎效果、消毒效果的、成分不明的护肤品，可能导致激素依赖性皮炎。脸上出现白头见于以下情况：
1、闭合性粉刺：闭合性粉刺可能是痤疮，也可能是因为长期使用糖皮质激素以后，引起的继发性痤疮；
2、小脓疱：用了糖皮质激素后出现的皮肤炎症反应。
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"脸上冒白头不一定是激素脸，激素脸即激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎是由于长期外用糖皮质激素后，导致皮肤呈现鲜红色的斑，表面光滑、皮纹消失、皮肤变薄，可以看见毛细血管扩张、丘疹、白头。皮肤有时还会出现干燥脱屑，自觉刺痛不适，有灼热感、肿胀感，多有之前反反复复使用糖皮质激素的历史。颜面部冒白头考虑痤疮的可能性更大，痤疮多发生在青春期前后，是由于青春期激素水平变化导致的，治疗主要是局部给予外用药物控制即可。如果有反复使用糖皮质激素的历史，又符合上述描述的情况，最好及时就医帮助明确诊断。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/25收听(64117)
"局部外用超强效的糖皮质激素一般7天后表皮就会变薄，用药三周表皮各层厚度将会减少一半，所以激素脸主要是皮肤变薄从而出现毛细血管扩张，皮肤弹性差，脆性增加出现皮肤紫纹，皮肤不爱愈合，有时还会合并痤疮的加重。激素脸出现冒白头考虑属于合并痤疮，此时需要及时的给予纠正，停用糖皮质激素乳膏，使用温和的润肤霜剂或者不含有糖皮质激素抗过敏类的药物，比如他克莫司、吡美莫司。对于痤疮建议先给予夫西地酸或者莫匹罗星外用，不要先给予具有刺激性的维A酸类药物，以免导致皮肤发红、脱屑严重。"
2019/08/27收听(66632)
"脸上白头粉刺的治疗方法如下：1、外用方法治疗，可以涂抹维A酸软膏每天晚上1次，或者是涂他扎罗丁乳膏、阿达帕林凝胶进行治疗；2、口服药物的方式，可以口服中成药百癣夏塔热胶囊，清热利湿、散结止痒，也可以配合异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊进行去角质的治疗，但是此两种药物在治疗时要注意告诉患者避孕，因为此药物有致畸的副作用，而且要定期复查肝功；3、还可以用果酸的治疗方式，在患处涂抹果酸，使被堵塞的毛囊孔打开，使里面的有害物质排泄出来。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/23收听(51391)
"白头粉刺其实是痤疮的一种表现形式，临床当中对白头粉刺与黑头粉刺，在治疗中并没有特殊的区别，在治疗上强调要进行生活习惯的调整，像避免熬夜、劳累，避免吃辛辣刺激性食物，避免吃高糖食物，需要患者常年进行坚持，绝对不是应用一天或者两天就可以收获不错的治疗效果。患者痤疮并不是非常严重，可以首先应用维A酸软膏或者过氧化苯甲酰凝胶，两种药物当中的一种就可以起到不错的作用；痤疮已经合并有感染发生，可以应用夫西地酸软膏或者红霉素软膏配合治疗；痤疮非常严重，可以考虑应用口服抗生素以及异维A酸胶囊或者中药，还有像激光之类的物理治疗方式进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/16收听(64419)
"脸上长白头粉刺一般特别见于年轻男女，它是受雄激素刺激以后出现毛囊皮脂腺分泌很多皮质，这种皮质都堵在毛囊口，再加上毛囊口和皮脂腺开口角化过度就不能出来，在里面就是白的，如果出来以后氧化了就变成黑头粉刺。白头粉刺可以看到它含在里边，和周围油腻的皮肤也有关系，有的时候在这个基础上还会引起一些炎症性丘疹样脓疱等一些炎症，会促使痤疮会加重。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/20收听(71542)
"粉刺分为白头粉刺及黑头粉刺，临床上也可称为闭合性粉刺及开放性粉刺。白头粉刺是闭合型粉刺，对于轻度的粉刺患者，建议通过多饮水，多吃易消化的膳食纤维食物保持大便及月经规律，通常粉刺的症状会稍微减轻。对于症状较重的粉刺患者，建议外用维A酸类的药物，例如阿达帕林凝胶等。夜间睡前用药物涂抹皮疹处常有助于打开闭合性粉刺，以便于皮脂正常排出，达到消除白头粉刺的效果。对于粉刺数量较多的患者，可以口服小剂量的阿维A胶囊，并应注意口干、眼干的症状。患者也可以前往美容科在无菌条件下行微针治疗，帮助粉刺内容物的释放。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/29收听(75343)
"脸上白头粉刺，实际上是痤疮的一种，属于寻常痤疮的一个类型。白头粉刺发生主要是由于痤疮的早期形成，由于毛囊皮脂腺的角化，又由于皮脂腺分泌的皮脂被堵在毛囊口，所以不能有效排出。皮肤表面，形成一定淤积，形成脂栓。这就是我们通常所见到的白头粉刺。由于白头粉刺一般很难自然消退，所以需要使用外用药物进行缓解，可以使用阿达帕林凝胶外涂，也可以适当配合口服药物。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/16收听(96064)
"宝宝脸上的红点白头，有可能是痱子，也有可能是痤疮，还有可能是湿疹，痱子多与环境过热、排汗不佳有关。建议勤给宝宝冲澡，让宝宝在通风良好、凉爽的室内活动，避免过热，局部可以外用炉甘石洗剂。痤疮发生在新生儿面部称为新生儿痤疮，多与母亲体内激素水平有关，不需要特殊处理，可以自行消退。湿疹属于一种原因不明的过敏反应，有时食物汤汁的刺激、汗液的浸渍或者局部环境过热都会导致湿疹的出现，可以局部给予丁苯羟酸乳膏或者氧化锌乳膏适量的外涂即可。"
2019/06/02收听(26662)
"脸上出现小米粒疙瘩有白头考虑有如下几种疾病可能：1、激素依赖性皮炎，主要是由于长期大量的涂抹糖皮质激素软膏，而引起真皮浅层毛细血管扩张，周围炎症细胞浸润所导致，并且可以引起表皮变薄这样的情况。2、考虑粉刺，主要是由于内分泌失调之后痤疮丙酸杆菌感染，引起毛囊孔角化、毛囊、皮脂腺导管堵塞，其中内容物不能有效的排除而引起局部的粉刺疙瘩。在治疗方面可以涂抹阿达帕林凝胶，口服异维A酸软胶囊进行治疗。"
2019/09/18收听(72745)
白头又称白头粉刺，其形成主要与体内激素相关，其中雄性激素起到重要作用。雄激素可刺激毛囊口缩小，... 李天举│郑州人民医院 2018/09/22播放(61396)
白头又称白头粉刺，其形成主要与体内激素相关，其中雄性激素起到重要作用。雄激素可刺激毛囊口缩小，...
李天举│郑州人民医院
2018/09/22播放(61396)
"白头又叫白头粉刺，属于寻常痤疮的类型。白头粉刺的形成，大多是由于局部的皮脂腺分泌的皮脂，不能及时的排出皮肤表面。由于皮肤表面的毛囊皮脂腺开口的角化，导致皮脂腺导管的堵塞，堵塞以后形成脂栓，脂栓就是外观上所看到的白头。对于白头，实际上是由内在因素而形成的。引起这些原因，还有一方面就是雄性激素分泌旺盛，刺激皮脂腺大量的分泌；也由于熬夜或者睡眠不足、劳累等导致皮脂腺分泌的增加。"
2018/08/14收听(63080)
"激素脸医学上通常叫面部激素依赖性皮炎，主要是由于面部长期外用的糖皮质激素软膏，或者含有糖皮质激素成分的化妆品，最终导致脸部出现的不良反应。具体的表现，先是面部的皮肤表皮变薄、角质层变薄、皮肤屏障功能受损，所以面部就容易出现敏感、发红、干燥、脱屑、有刺痛感，以及瘙痒感、紧绷感。有时候稍微遇点气候变化或者吃些辛辣、刺激的东西，脸上就会潮红、瘙痒，也就是皮肤敏感。另外有时候由于激素使用导致皮肤免疫功能下降，可能会出现炎症性的红色丘疹、脓疱损害。还有的面部可以出现较明显的色素沉着斑点、小的红血丝、毛细血管扩张，还可能导致局部多毛，这些都是激素依赖性皮炎的临床表现。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(28001)
"激素脸实际上是皮肤科经常诊断为激素依赖性皮炎这样的症状，一般激素脸在临床当中碰到，经常是有以下几种情况引起来：第一、用药膏不适当，有一些孩子老长痘痘，然后他们会用各种各样的网站上的或者是医美什么的，反正是网络来的产品，宣称这个好、那个好，然后会用很多的产品，就把皮肤用的非常的敏感，可能就属于激素脸的一种表现。还有是过敏的皮肤，过敏的皮肤他们也是用日用品，一些护肤的，不知道什么产品，不是正规产品，宣称可以治过敏的，也会导致皮肤变得特别的敏感。或者说他用了里头是含激素的，但是不知道然后长久反复应用，就会有激素脸的表现。第二、护肤产品使用不适当，护肤产品有的是祛斑的产品，是不正规的。所以它的成分这些都是不正规的，也许里头就含有激素，长久应用就导致皮肤的屏障功能受损，然后就得了激素脸。所以爱美的或想要治疗皮肤疾病的朋友，你要注意应用在脸上的产品一定是要合格、合规的产品，也就是说要是正规产品，首先需要安全，其次才是有效，胡乱应用都有可能会得激素脸。"
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(29990)
"激素脸主要是指颜面部位间歇，或者长期涂抹激素类药膏以后导致的一种皮肤疾病，这种激素类药膏包括丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、地奈德、曲咪新等诸多药物，连续涂抹10-15天，每日2次就可以导致轻微的激素依赖性皮炎，长期涂抹会导致脸对激素的依赖逐渐增加，最终涂抹激素类药物无法缓解脸上的症状，这个时候激素脸就已经形成了，一旦停止使用激素类的药物，脸上就会出现红斑、丘疹、水泡、发干、发紧、脱皮、灼热甚至导致糜烂、渗出等诸多症状。该种情况如果想要进行治疗，建议不要再应用激素，主要以保湿剂和口服的脱敏药为主，保湿剂建议选择类人胶原蛋白乳和透明质酸凝胶，配合口服枸地氯雷他定胶囊或西替利嗪片缓解自身症状，整体疗程大概在半年左右，所以要有耐心。"
2019/11/03收听(11264)
激素脸也叫面部激素依赖性皮炎，是因为面部皮肤长期外用糖皮质类固醇激素，或含有糖皮质类固醇激素制剂的化妆品等所致。临床上表现为面部出现的潮红、红丘疹、丘疱疹或痤疮样皮疹，甚至是渗出、结痂。皮损也可有干燥、脱屑、皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素沉着。自觉症状有瘙痒、烧灼感、疼痛、皮肤紧绷感。停用糖皮质激素以后，皮疹反复或加重，再次应用糖皮质激素后症状可以缓解。激素脸患者，首先要停用激素药膏或含激素的化妆品。其次要检查长期使用激素是否引起螨虫的继发感染，如果有螨虫的继发感染应口服甲硝唑等治疗螨虫感染。瘙痒明显的口服抗组胺药，面部皮肤潮红、糜烂、渗出明显的冷湿敷。以红丘疹、干燥脱屑为主的，外用非激素类抗炎药。面部护肤品尽量选择成分简单、温和，例如宝贝霜。
汪晨│中日友好医院
2020/03/17收听(65276)
激素脸在中国是非常普遍的现象，尤其是在中小城市，激素的作用会让皮肤变薄、变嫩，暂时性血管扩张。... 孙秋宁│北京协和医院 2019/10/22播放(78454)
激素脸在中国是非常普遍的现象，尤其是在中小城市，激素的作用会让皮肤变薄、变嫩，暂时性血管扩张。...
孙秋宁│北京协和医院
2019/10/22播放(78454)
激素脸在皮肤科称为面部激素依赖性皮炎，是指面部由于长期使用含有激素的外用药膏，或者护肤品或者含有激素的面膜，在长期使用了含有激素的这些物品的前提下，导致皮肤出现的对激素的依赖反应。所谓的依赖反应就是用的时候皮肤的感觉是不错的，一旦停下来皮肤就不耐受了，出现烧灼感、痒、干甚至刺疼，而且皮肤也会出现干燥、脱皮、红的现象，称为激素脸。激素脸外观看起来可以表现为皮肤发红、皮肤变薄、毛细血管扩张比较厉害、皮肤比较干燥。对于激素依赖性皮炎或者是激素脸，需要尽快停止使用含有激素的外用物品，停止用药皮肤会有2周左右的时间是不耐受的，在这2周的时间里需要使用口服药物、外用的药物，来帮助皮肤去度过这一段不耐受的阶段。一般经过3-6个月的恢复以后，激素脸还是可以得到很好的解决。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/17收听(29084)
"激素脸顾名思义就是由激素造成面部皮肤的敏感或炎症性的问题，再有一个所说激素脸，因为咱们就看这个词不好说，也许是那种口服系统的激素造成的一个满月脸，就是圆圆的，比较肥胖的这种脸形，所以都可以称为激素脸。如果说口服激素造成的一个满月脸，这种停用系统激素药之后，慢慢就会恢复。但是如果说是外用激素造成脸的一个激素性皮炎，这个时候可能要就进行干预，因为它有不适的感觉，瘙痒、灼热这种情况，首先一般来说是先停用激素，用非激素类的药膏去抗炎症的药物进行消炎，还有用一些医学护肤品进行一个皮肤屏障的修复。还有在这个当中，患者的护肤的产品要用专业的，还有在日常中患者要是风吹日晒，患者的脸是没有抵抗力的，可能风吹日晒都会造成你的一个症状的加重。所以激素脸一个是可以是局部的外用造成的一个激素脸，还有服用系统的激素药造成的一个满月脸，所以这个情况不同是不同处理的。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(93585)
激素脸，医学上叫做皮质激素依赖性皮炎。激素脸现在社会上非常常见，是由于在知情或者不知情的情况下... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(58620)
激素脸，医学上叫做皮质激素依赖性皮炎。激素脸现在社会上非常常见，是由于在知情或者不知情的情况下...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(58620)
"什么叫激素脸，这里俗称的激素全称应是肾上腺糖皮质类固醇激素，是正常人肾上腺每天分泌的物质，因为该物质具有很多药理作用，有人工合成激素的口服药、注射液以及外用药。激素药膏外用治疗皮肤病效果好、价格便宜，以及使用方便、舒适。长期外用激素药膏的皮肤，可以导致激素依赖性皮炎、皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着、激素性痤疮等皮肤损害，即所谓激素性皮炎。激素脸是面部长期外用含有激素的化妆品，或面部长期外用激素外用药引起的，发生在面部的激素性皮炎，俗称激素脸。患者应立即停用含有激素的化妆品或激素外用药。皮肤护理原则应是安抚，护肤品尽量选择温和保湿，可以选用非激素的抗炎药。"
2020/03/30收听(11756)
北京同仁医院 魏爱华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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