顽固性失眠症能治好吗

2019-10-26 13:54播放 :

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顽固性失眠症，其实听过这名词就知道是个非常顽固的疾病，主要表现为症状方面非常顽固，给失眠病人带来很大痛苦。在临床过程中，患者在跟顽固性失眠症做斗争是个漫长过程，顽固性失眠症总是能够影响患者睡眠，影响生活甚至会严重影响情绪。

顽固性失眠在治疗方面比较棘手，可能患者通过各种手段难以缓解失眠带来的痛苦，在医院，医生也可能采用各种手段治疗，如通过药物治疗、认知行为方面调整或者生活方式调整等综合性治疗，但效果也可能较有限。所以顽固失眠想彻底根除比较困难，但并不意味着顽固性失眠不能治疗，需要专业医生指导，也需要病人积极配合，医生和病人共同努力，才能战胜疾病。

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"对于顽固性失眠首选安眠药进行治疗，安眠药可以分为几种，常规使用的是苯二氮䓬类的受体激动剂。这里有两大类，如下：一种是苯二氮䓬类的安眠药；另一种是非苯二氮䓬类的安眠药。苯二氮䓬类的安眠药里有地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等，非苯二氮䓬类的镇静安眠药里，目前有的是酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆这几种，另外也可以选择具有抗抑郁作用的安眠药，比如曲唑酮、米氮平、阿米替林等。如果失眠症是共病焦虑抑郁，还可以使用抗焦虑抑郁的药物进行治疗。"

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国红│北京医院

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刘静│淮北市人民医院

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失眠症咋治

"对于比较轻的失眠，建议患者调整和改善睡眠环境。同时，可口服中药类的安神药物，比如酸枣仁可以煮粥喝或者酸枣仁泡水喝。如果患者的失眠比较重，还可以口服中成类药物，比如甜梦胶囊或者百乐眠。如果这些药物仍然改善不了睡眠，可以用治疗失眠的药物，包括苯二氮卓类和褪黑素受体激动剂，这些药物都可以用于治疗失眠。抗抑郁剂的镇静作用也可以治疗失眠，因为很多患者是有由于焦虑引起的失眠，所以，也可以用抗抑郁药物改善失眠。"

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"很多方法都能够改善失眠，具体如下：第一、非药物的方法方面，白天可以进行一些有氧运动，如跑步、游泳、瑜伽，运动可以使身体分泌更多的多巴胺，改善情绪，对失眠有帮助。第二、可以服用药物来治疗失眠，对于入睡困难的患者可以服用一些短效的安眠药，比如力月西、思诺思、扎来普隆等等来治疗失眠。第三、有早醒和夜间频繁醒来的患者，也可以服用一些中长效的安眠药，如佐匹克隆、奥沙西泮等等。第四、长时间的失眠患者，除了安眠药之外，可能要考虑使用抗焦虑、抑郁的药物来治疗失眠，如伊诺思、米氮平等等。 "

语音时长01:13''

母艳蕾│北京医院

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治失眠症的方法

"治疗失眠的方法有非药物疗法和药物疗法，非药物疗法方面有认知疗法、认知行为疗法，还有放松疗法等。放松疗法可以放松全身的肌肉，也可以只放松身体的某一个部位。在认知行为疗法方面，需要在睡前避免喝茶或咖啡，避免酗酒，养成规律活动的习惯，每天活动20分钟以上，但是活动的时间要距离睡前有4-5个小时。睡前不玩手机，不看有光线刺激的平板等，养成规律的时间上床，是认知行为疗法的方面。在药物疗法方面，有短效安眠药和中长效安眠药。对于入睡困难的患者推荐选择短效安眠药，对于夜间频繁醒来睡眠维持困难，或者是总体睡眠时间比较短，有早醒的患者，建议使用中长效安眠药，要指出的是对于有慢性失眠的患者，首选的并不是安眠药治疗，应该是认知行为疗法，也可以认知行为疗法结合安眠药进行治疗。"

语音时长01:43''

母艳蕾│北京医院

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酸枣仁能治失眠症吗

"酸枣仁可以治疗失眠，酸枣仁的主要适应症是心神不安、失眠多梦、惊悸等，可以在睡前服用。常见的不良反应包括头晕、眩晕、恶心、乏力等等，如果剂量过大，还可能会导致嗜睡或锥体外系的症状。因此酸枣仁一定要在睡前口服，而且要尽量避免与其他安眠药类同时服用，因为同时服用这些药物，可能会起到一定的呼吸抑制的作用。另外酸枣仁可能有一定程度的胃肠道刺激，因此尽量不要空腹服用。对于失眠的治疗，除了服用药物以外，也建议用认知行为疗法进行改善，比如养成良好的睡眠习惯，进行一定的睡眠限制以及刺激控制法、松弛疗法、音乐疗法等等，这些认知行为疗法效果也比较好，而且没有药物的副作用。"

语音时长01:24''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/06收听(48883)

什么是失眠症

"失眠症主要指患者睡眠时间不足、早醒、夜间觉醒次数多或者难以入睡，并且影响到次日工作生活，次日有精神不振、乏力、注意力不集中等。单纯睡眠时间不足，但并没有影响到次日的工作生活学习，不属于失眠症的范畴。偶尔一次睡眠时间不足，也不属于失眠症。失眠症指每周至少3次，持续至少1个月的失眠。属于失眠症的要点主要包括睡眠时间不足、睡眠治疗不高，以及影响日常工作、学习、生活，并持续大于1个月。失眠症的治疗主要是睡眠卫生教育和药物干预，大多失眠症经过正确的睡眠卫生教育可以改善，比如作息规律、不能熬夜、按时起床、不能赖床，以及床上不看手机、书，白天适当户外活动、不要午睡等。"

语音时长01:39''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/07收听(25550)

什么是顽固性睡眠障碍？

睡眠障碍就是人的睡眠质量、睡眠的时间，还有睡眠的过程发生了问题，叫睡眠障碍。它可以表现为早醒、睡眠浅，还有入睡困难、睡眠的节律发生紊乱。睡眠障碍可以出现在各个年龄段，像青少年、中老年，各个年龄都可以出现，所谓的顽固性睡眠（障碍），通过一般的治疗方法无法缓解症状，或者无法减轻睡眠困难，叫做顽固性睡眠障碍。顽固性睡眠障碍，目前可能是原发性的，也可能是继发性的，原发性的找不到其他的原因。继发性的，可能睡眠障碍是由于其他的疾病，比方心理疾病、躯体疾病和其他的一些脑器的疾病。顽固性睡眠，可以采取综合性的治疗方法，像物理治疗、中医治疗、针灸治疗、心理疏导，还有进行体育锻炼。

语音时长01:17''

陈大春│北京回龙观医院

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失眠症一般怎么治疗

"对于失眠症的治疗包括心理治疗和药物治疗两种，心理治疗主要是指心理辅导和睡眠卫生知识教育，帮助养成良好的睡眠习惯，对于合并焦虑或抑郁的患者，适当给予心理辅导可明显减轻失眠症状。除此以外药物治疗主要是非苯二氮䓬类药物，对于失眠的药物选择主要根据不同的失眠类型来决定。如果是入睡困难的患者，可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑等，对于上半夜容易醒的患者可选用三唑仑、阿普唑仑等药物，下半夜容易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮等，如果是晨间易醒的患者，可以选用长或中半衰期的镇定催眠药物，如地西泮、艾司唑仑等。"

语音时长01:18''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/27收听(57110)

失眠症怎么办

"患有失眠症，可以通过饮食、运动以及用药等方法治疗。如果是焦虑、抑郁、神经衰弱等导致的失眠，要保持稳定的情绪、减缓生活中的压力、遇到事情多和家人朋友商量、不要钻牛角尖，可以多吃酸枣仁、红枣、莲子、牛奶等有安神作用的食物。睡前可以听比较舒缓和轻松的音乐，也可以做室内瑜伽或者用热水泡脚，都有利于使身心和肌肉放松，促进睡眠。必要时可以服用安神补脑液、B族维生素、谷维素、佐匹克隆药物，也可以配合服用中药朱砂安神丸或者做针灸、拔罐等治疗。心脏疾病、胃部疾病、脑血管疾病导致的入睡困难，应该针对病因进行治疗。"

语音时长01:17''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

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张海栋│潍坊市中医院

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得了失眠症怎么治疗

"失眠是一个现象，最常见的原因是和年龄相关。人到了40-50岁以后有可能出现入睡困难，醒得早，是生理性的，不是病理性的，要通过生活节奏的调整或者是要接受失眠的状态，不要当做病一回事，慢慢接受、耐受就行了。另外，也和现代人的精神情绪的紧张，工作、生活的压力大，比如合并有焦虑、抑郁、生活中的应激事件都有关系，就需要调整生活了，有焦虑、抑郁的时候还需要抗焦虑、抑郁治疗。要看身体有没有什么躯体疾病，比如身上皮肤的瘙痒症、疼痛都会影响睡眠，再有睡眠环境不好比较吵闹也会影响睡眠。所以，要综合进行调整，首先是查找原因。对于生理性的睡眠失眠，如果第二天有重要的活动，头一天必须得赶紧睡觉，睡好了才能够参加第二天的活动。可以临时性的口服吃一片非苯二氮卓类的镇静安眠药，比如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或者是右佐匹克隆进行治疗，起效比较快，伴随期短，第二天没有受罪样的感觉，对于注意力没有损伤，偶尔吃一片也不会成瘾，可以临时性的服用。"

语音时长02:24''

国红│北京医院

2020/06/29收听(34149)

严重的失眠症怎么治疗

"对于严重的失眠症，应该用药物治疗。要仔细的看查患者是单纯失眠，还是伴有焦虑、抑郁。如果是伴有紧张、担心、害怕，总是忐忑不安，有些人还觉得有什么事要发生，不知道有什么事要发生，总是要大难临头的感觉，这可能是有焦虑。另外，如果是有情绪的低落、消极、沮丧，一天到晚高兴不起来，生活中没有愉悦感，这是抑郁。焦虑、抑郁是脑子里缺乏一些神经介质导致，应该抗焦虑、抑郁治疗。焦虑、抑郁治疗好了，失眠可能会自然而然就好转。同时失眠可以用药物，比如镇静安眠药来进行干预治疗。安眠药有苯二氮卓类和非苯二氮卓类，有黑色素受体激动剂，还有抗焦虑、抑郁的药物，同时还有一定镇静安眠的作用，这些药物都可以使用。"

语音时长01:45''

国红│北京医院

2020/07/05收听(26778)

怎么解决失眠症

"针对于短期的失眠症，可以使用安眠药进行治疗。针对失眠的特点，可以选择有针对性的安眠药。如果患者是入睡困难，可以使用快速诱导睡眠的安眠药，其中思诺思(酒石酸唑吡坦)、安云(扎来普隆)或者是力月西（马来酸咪达唑仑）都是相对起效快，作用时间短的安眠药，可以快速诱导睡眠。这一类的安眠药通常应该在洗漱完坐在床上之后服用，服用之后5-10分钟左右都能很快的诱导睡眠。如果睡眠时间过短，后半夜容易醒，或者是早上醒得早，可以使用中长效的安眠药，包括艾司唑仑、奥沙西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、劳拉西泮等安眠药。如果睡眠时间还是不够，那么可以使用更长效的安眠药如氯硝西泮，相对作用时间能达到十几个小时，作用的强度更大。但是任何安眠药只能短期临时使用，连续服用1个月以上都成瘾，所以要避免安眠药长期连续的服用。"

语音时长02:32''

国红│北京医院

2019/05/11收听(24272)

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