外生软骨瘤如何去除

金谷
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

骨、软组织外科

外生软骨瘤如何去除

2020-12-18 13:56播放 :

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视频内容

外生软骨瘤在骨软骨瘤当中最为常见，所以称为外生性骨瘤，属于骨良性疾病。皮质与起源骨头，骨皮质相连，髓腔相通。所以进行外科处理时要把相邻髓腔打通，打通后予以刮除后才能做到骨软骨瘤完整切除。骨软骨瘤大多好发在干骺端，单发骨软骨瘤予以局部凿除，把皮质打开后，髓腔内周围刮掉后，骨软骨瘤可以做到完整切除。

多发性手术干预时机存在争议，现在建议等到青少年达到骨骺已经闭合后，再去进行手术干预。因为由于大多数病变是生长在干骺端骺板周围，如果早期干预会影响骺板结构，导致骨发育异常，引起肢体短缩或肢体长度不对等。等到如果骺板长好后再去进行切除，更有利于避免骺板损伤后导致肿瘤残留，以及做到完整切除。

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外生软骨瘤如何去除

外生软骨瘤，也就是骨软骨瘤，一般好发于股骨远端、胫骨上端以及踝关节周围。这是一种良性的肿瘤，一般可以通过手术切除。一般首先通过X线确定肿瘤的范围，然后根据肿瘤的大小做一个切口，局部显露肿瘤组织，将肿瘤组织分离清楚之后，用骨刀完整的切除肿瘤组织及蒂部，将残余的软骨瘤完全切除干净之后，冲洗伤口，然后缝合。外生软骨瘤单发的病例一般很少复发，如果是多发的外生软骨瘤的话，一般有一定的复发可能。

语音时长01:10''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/09/24收听(49556)

膝盖软骨瘤如何去除

如果膝盖确诊患有软骨瘤，位于关节腔，导致患者膝关节功能障碍或者出现疼痛，那么需要手术治疗。手术分两种方法，第一种是关节镜下软骨瘤切除术，第二种是切开软骨瘤切除术。选择关节镜下软骨瘤切除术可能会有切不干净的情况，虽然是微创手术，选择切开软骨瘤清除术可能手术切口比较大，但是切除软骨瘤切除的比较彻底，顺带可以把炎性的滑膜一起切掉。所以出现膝盖软骨瘤，要及时去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确疾病的类型，从而选择合适的治疗方法。

语音时长01:20''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(11291)

肋软骨瘤如何去除

"肋软骨瘤一般是指肋骨的骨软骨瘤，骨软骨瘤是一种良性的肿瘤，可发生于全身多处，一般是以大骨干的骨垢端为主，多见于股骨，即远端胫骨以及踝关节的下段为主。肋骨的骨软骨瘤一般建议手术治疗，手术治疗的方式主要是检查它的软骨瘤位置，然后定位置后行局部的纵行切开，显露肋软骨瘤的部位用咬钳咬出。软骨瘤要注意保护肋间神经和肋间血管，同时防止由于过度的去除骨肿瘤导致肋骨骨折，防止损伤胸膜导致气胸，去除干净骨软骨瘤之后，依次缝合各层并进行包扎。"

语音时长01:18''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/09/03收听(71241)

肋骨软骨瘤如何去除

"肋骨软骨瘤主要是通过手术的方法将其切除，先在肋骨软骨瘤处做一手术切口，切口可以沿着肋骨走行，局部分离暴露肋骨以及骨膜，要将软骨瘤的基底部彻底找出，可以用骨刀从软骨瘤的基底部开始凿除骨瘤。另外，还要切除软骨瘤表面的纤维帽，以免肿瘤的复发，肿瘤切除后局部还要用无水乙醇彻底灭活，最后再缝合皮肤，切除的肿瘤标本要进行病理检查，以明确诊断。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/18收听(28876)

膝关节软骨瘤如何去除

膝关节软骨瘤，一般通过手术的方式完整切除。软骨瘤是一种起源于透明软骨良性病变，在膝关节处多发，其典型症状并不是肿瘤疼痛，而是在增长过程中可以刺激周边组织产生压迫症状，部分患者就诊原因为其它疾病在拍X线时偶然发现软骨瘤。此时建议患者行手术方式，将软骨瘤完整切除，切除后一般较少复发。如果软骨瘤长期观察，则会有发生恶变可能，典型表现为突然增大，软骨帽突然增厚，此时再行手术较之前手术效果差。

语音时长01:11''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/09/09收听(15598)

外生性软骨瘤如何去除

外生性软骨瘤通过手术的方式将软骨瘤完整的切除，外生性软骨瘤为青少年常见的一种良性肿瘤，本身不会产生疼痛的症状，多由于拍摄X线，或者在体表触及到肿大的隆起而前来就诊。肿物可以刺激周围的神经、肌腱、血管而产生相应的症状，可以通过手术的方式进行凿除。凿除范围要先暴露整个肿瘤的基底部，从基底部完整地将其凿除直至正常的骨组织。凿除后需要进行局部骨蜡的封闭使出血减少，同时进行定期复查，以防肿物的再生。

语音时长01:13''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/09/16收听(73281)

01:50

膝关节滑膜软骨瘤如何去除

膝关节滑膜软骨瘤病主要位于滑膜表面，像葡萄一样一点点长出，会留在关节内，往往很多患者就诊时认为...

王思群│复旦大学附属华山医院

2020/06/10播放(51089)

膝关节滑膜软骨瘤如何去除

对于膝关节滑膜软骨瘤病，只有通过手术治疗才能彻底的去除。手术可以选择关节镜下微创入路进行操作，需要将所有的滑膜软骨瘤全部取干净，如果遗留滑膜软骨瘤会出现关节的游离体，造成关节出现交锁、卡压的症状。在取出滑膜软骨瘤后需要进行滑膜的彻底切除，避免滑膜软骨瘤的复发。滑膜软骨瘤属于滑膜的一种良性的肿瘤病变，患者术后需要定期的复查，防止复发。如果瘤体比较大，关节镜下取出比较困难，需要选择膝关节切开，滑膜软骨瘤彻底切除，滑膜清理术对于滑膜软骨瘤疾病的治疗非常彻底。

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(98818)

01:43

什么是软骨瘤

软骨瘤好发于青少年，是良性骨肿瘤，好发在关节的周围，在膝关节的后方与胫骨近端，股骨远端。骨头生...

张道俭│北京大学第一医院

2021/03/31播放(51154)

01:42

外生骨疣怎么治疗

外生骨疣一般情况下会选择手术切除治疗，而部分患者选择保守治疗，患者发生外生骨疣后，局部可能会产...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/30播放(62508)

什么是软骨瘤？

软骨瘤是一个非常常见的骨的良性肿瘤，平时在临床上的软骨瘤分外生性的软骨瘤和内生性的。最常见的就是骨软骨瘤，也就是老百姓老说的骨油。经常碰到病人问骨软骨瘤是不是需要手术治疗，一般来讲，骨软骨瘤是个良性的病变，如果没有相关的症状，一般不需要手术治疗，需要注意的是，如果骨软骨瘤影响病人的生长发育了或者软骨帽比较大，它容易有恶变的倾向，或最近发展得比较快，这些情况可能需要手术干预。还有一类是内生软骨瘤，这一类内生软骨瘤好发在骨内，短管状骨的部位，病人要根据生长发育的情况，如果容易引起骨折或者有恶变的倾向，建议病人进行手术治疗。

语音时长01:12''

唐顺│北京大学人民医院

2017/12/05收听(94191)

01:33

什么是软骨瘤

软骨瘤是骨的良性肿瘤，临床上软骨瘤分外生性软骨瘤和内生性软骨瘤，最常见的是骨软骨瘤，即骨瘤。骨...

唐顺│北京大学人民医院

2017/10/16播放(61417)

软骨瘤怎么引起的

"软骨瘤都是一种先天性的疾病，是跟遗传、基因有一定的关系。实际上很多人都有软骨瘤，单发的骨软骨瘤，没有什么特别的恶性变的可能性，但是多发的骨软骨瘤，就有恶性的倾向。各个骨头都容易长软骨瘤，就是在正常的骨头旁边也出现了软骨的结构，随着正常的骨头的成长，软骨瘤也在生长，就跟树枝旁边的树杈一样，等整个大树长成了，骨垢闭合了以后软骨瘤也就不长了，就形成了骨头在旁边。一般软骨瘤都不需要特别的处理，只有增生的软骨瘤特别大，刺激了皮肤软组织或者压迫了局部的组织产生症状的时候，才需要进行处理。做手术把带着软骨帽的骨头切掉就行了，是良性的肿瘤。但是有些人是一种多发的骨软骨瘤，全身各个骨头都长都会有恶变的倾向。是遗传因素为主要病因，一般都是有遗传的原因，基因的问题导致。"

语音时长01:49''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/08收听(15066)

01:45

外生型牙龈癌的表现

牙龈癌包括浸润型和外生型，浸润型牙龈癌症状主要为局部大溃疡，触之易出血，有臭味。外生型牙龈癌症...

陈中│河北医科大学第四医院

2021/02/01播放(73681)

01:49

何为软骨瘤

骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，软骨瘤是良性骨肿瘤里较常见的一种肿瘤，基本可以排在良性骨肿瘤...

夏李明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/08/22播放(98625)

软骨瘤有哪些表现

软骨瘤基本都属于比较常见的良性骨肿瘤，产生的病因不是很明确，可能跟损伤、慢性感染，甚至遗传和发育过程中的病因都可能有关。软骨瘤最常见于青少年，发病比较缓慢，早期可能没有任何症状，很多人可能是因为做其他检查顺便发现的。因为发生的部位不一样，产生的症状可能也不太一样。最常见的部位是手和脚等比较长的骨头，如果有症状是肿胀或者疼痛的表现。如果软骨瘤位置比较大、对骨质破坏比较重，还可能会因为外伤而引发所谓的病理性骨折。软骨瘤的表现可能会有疼痛、肿胀，严重的可能会发生病理性骨折，这都是常见的表现。如果比较严重是不是会恶变？这种情况也是有的，只不过发生的比率比较低。如果发现有骨软骨瘤，尽量到门诊找大夫进行查体，甚至完善影像学检查来排除是不是有其他不良反应和表现。

语音时长01:22''

李晔│北京协和医院

2020/04/02收听(24736)

什么是内生软骨瘤

"内生软骨瘤是指由于胚胎性异位组织而引起的骨性肿瘤，是一种良性肿瘤，在病理标本下可以看到由许多的透明软骨小叶组成，有间隔形成，可以形成比较坚实的坚硬组织，也可以由于黏液组织较多而形成比较柔韧的组织。对于单发的内生软骨瘤，不会对生长发育有什么影响，但是，如果是多发的，可以引起肢体短缩。发生在中心骨内的被称为中心型；长在骨皮质边缘的称为边缘型内生软骨瘤，大多数都需要通过手术治疗。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/26收听(90642)

软骨瘤严重吗

"软骨瘤是一种良性肿瘤，不是很严重，大部分病人通过手术切除是可以治愈的。但是对于多发性的软骨瘤病人，治疗也是有困难的。因为多发性的软骨瘤的病人做过手术后，肿瘤容易复发。对于复发的软骨瘤病人，需要再次进行手术切除。软骨瘤容易复发的特点，对于治疗有一定的困难，很多病人需要通过多次、反复的手术切除，才有可能将软骨瘤治愈。单发性的软骨瘤病人，通过手术切除大部分病人是可以治愈的。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/28收听(73901)

软骨瘤如何治疗

"软骨瘤的治疗：手指、掌部及足部短状骨的软骨瘤，应该彻底的刮除后植骨。长管状骨的软骨瘤，刮除植骨后易复发，应行肿瘤段切除和大块骨髓移植。恶变为软骨肉瘤时，应行截肢术或关节离断术。软骨瘤为常见的良性肿瘤，内生软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见，骨膜下软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称为马佛西综合征，软骨瘤单发多见，多发较少见，并具有对称生长的特点，同时合并肢体的发育畸形。"

语音时长01:14''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/15收听(51552)

何为软骨瘤

"软骨瘤又称为外生骨疣，是一种多发于长骨干垢端的骨性隆起。起源于软骨生长板的外周，是骨与软骨生长过程中形成的发育畸形，还可以生长在具有软骨的任何骨头上。是骨科最常见的原发肿瘤，占骨科原发肿瘤总数的1\/5，多发于5-15岁，男性多见。通常表现为关节周围生长缓慢、无痛、硬质包块，治疗应当以手术方法切除为主。但并不是所有的软骨瘤都需要切除，具有一定的适应症。如果对生活没有明显影响，可以严密的观察。"

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/29收听(27961)

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