河北医科大学第三医院
生殖医学科
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妇科腺肌症即子宫腺肌症,由于基底层子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,引起弥漫性或局部性病变。其病因至今尚不明确,多见于30-50岁的育龄期经产妇女性,临床主要表现为经量增多、经期延长、痛经进行性加重,可能与以下因素有关:
1、宫腔手术操作:如剖宫产、肌瘤已靠近子宫内膜的子宫肌瘤剔除术。另外,诊断性刮宫、人工流产、分娩、宫腔镜手术操作、子宫内膜电切手术等,由于子宫内膜没有黏膜下层,上述操作均会使子宫内膜侵入子宫肌层,从而引起腺肌症;
2、子宫内膜炎:与病毒感染有关,如子宫内膜炎导致子宫内膜受损,从而使子宫内膜侵蚀到肌层,引起腺肌症;
3、高雌激素:由于异位内膜和宫腔内膜均合成雌激素,导致子宫腺肌症生成;
4、遗传:遗传因素也会引起腺肌症生成。
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"腺肌症是子宫内膜异位症的一种,移位到子宫肌层时间长了会导致子宫均匀增大,并且经期的时候腹痛明显。这个病到最后特点是痛经,并且呈逐渐加重,越到后来越疼。最严重的后果就是疼痛不能忍受,影响生育,导致不孕不育。一般患者承受不了会选择手术治疗的方法把子宫切除掉。也有的人实在是疼痛难忍,可以采用放置宫内节育环、曼月乐环让其不来月经,或者口服药物假绝经,让其不来月经。这是治疗腺肌症的方法,这个病不好治,没有特效药。如果要想根治,只能选择手术,腺肌症不太好治疗,没有特效的药物能够缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(84042)
"女性出现子宫腺肌症主要有两步:1、子宫内膜的损伤。女性有子宫内膜炎症没有及时的进行治疗,炎症会破坏子宫内膜的基底层,或者女性多次做人工流产、刮宫等宫腔操作,破坏女性的子宫内膜基底层,会导致子宫内膜层失去保护性的作用。2、子宫内膜基底层失去保护性作用之后,子宫内膜的间质和腺体就容易进入到子宫肌层之内,这些异位的内膜间质和腺体,会在女性雌孕激素水平周期性变化的作用下,出现周期性的增殖、分泌、剥脱和出血。宫腔内的子宫内膜出现剥脱和出血时,会通过宫腔 、宫颈管、阴道排出体外。但是,在子宫肌层之内的间质和腺体剥脱和出血之后,只能在子宫肌层堆积,所以会刺激子宫肌层出现增值,纤维组织增生,导致女性出现子宫体的增大、疼痛。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/24收听(99369)
"如果有子宫腺肌症,常常是内源性子宫内膜异位症引起的,主要表现为痛经,并且出现月经量增多,而且可能伴有不孕不育的情况,主要是用达菲林给予治疗,连续用药三个月到半年的时间,可以有效的治疗子宫腺肌症。也可以上曼月乐环进行治疗,可以抑制子宫内膜生长,抑制异位症病灶的生长,有效的治疗子宫腺肌症。曼月乐环有效期是5年,如果5年之后仍然需要治疗,可以更换新的曼月乐环。腺肌症的病人可以口服中成药进行治疗,比如丹莪妇康煎膏,可以有效的治疗腺肌症引起的痛经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/16收听(38745)
妇科腺肌症即子宫腺肌病,需要根据患者的临床症状及治疗要求等,从而作出不同的治疗选择,具体如下:... 赵晓东│北京医院 2021/07/14播放(91866)
妇科腺肌症即子宫腺肌病,需要根据患者的临床症状及治疗要求等,从而作出不同的治疗选择,具体如下:...
赵晓东│北京医院
2021/07/14播放(91866)
妇科腺肌症多指子宫腺肌症,是对女性生活质量有影响的疾病,通常患者出现痛经、出血量多以及贫血的症... 王悦│北京大学人民医院 2021/08/30播放(84109)
妇科腺肌症多指子宫腺肌症,是对女性生活质量有影响的疾病,通常患者出现痛经、出血量多以及贫血的症...
王悦│北京大学人民医院
2021/08/30播放(84109)
"子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种特殊表现形式,也就是子宫内膜异位到子宫肌层,而导致子宫肌细胞的增生、肥大,引起痛经进行性加重、月经量多、子宫肥大等情况。具体治疗办法分为药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是缓解症状为主,有止痛药以及可以放置宫内曼月乐环,来缓解月经量增多以及痛经的情况。对于药物治疗效果比较差,并且合并严重的贫血、症状比较重、没有生育要求的患者,可以选择手术治疗,手术方法大多是腹腔镜下的子宫全切手术。而对于坚决要生育、保留子宫的患者,手术方式可以选择子宫腺肌症的病灶切除手术,以缓解月经量增多的情况。目前多数推荐手术治疗,为腹腔镜下的子宫全切手术,而对于育龄期40岁以下的女性,建议药物保守治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/25收听(69039)
荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(54951)
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(54951)
腺肌症指的是子宫内膜或者其间质,进入到子宫的肌层形成弥漫或局限性的病变,属于子宫内膜异位症的一种。到目前为止,这种疾病的病因尚不十分清楚,考虑是由于子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生,侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变,这种疾病的主要临床表现是月经失调以及痛经的改变。可以根据临床表现以及阴道超声检查结果,血清CA125的检查,必要时也可以进行宫腹腔镜下联合检查,明确疾病的诊断。在治疗上可以选择药物治疗,也可以选择进行手术治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(66862)
妇科腺肌症是非常棘手的疾病,临床上经常部分病人痛经较厉害,月经量特别多甚至引起贫血,子宫腺肌症... 楼姣英│北京中医药大学东方医院 2019/11/01播放(96079)
妇科腺肌症是非常棘手的疾病,临床上经常部分病人痛经较厉害,月经量特别多甚至引起贫血,子宫腺肌症...
楼姣英│北京中医药大学东方医院
2019/11/01播放(96079)
妇科腺肌症即子宫腺肌症,是指子宫内膜腺体及间质进入子宫肌层,使子宫均匀性增大而引起的一种疾病。... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/07/29播放(94787)
妇科腺肌症即子宫腺肌症,是指子宫内膜腺体及间质进入子宫肌层,使子宫均匀性增大而引起的一种疾病。...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/07/29播放(94787)
"子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入到子宫肌层,多数表现为月经量增多、经期延长,伴有进行性加重的痛经,疼痛持续时间长。治疗需要根据病情的严重程度、年龄和生育要求来定,轻度的腺肌症在医生指导下合理服用药物调理,比如服用达菲林治疗,一般需要用药三个月可以改善痛经、月经量多等症状;疼痛严重时合理服用止痛药物,比如布洛芬等,还可以通过上曼月乐环治疗,也可以选择口服避孕药、孕激素等药物治疗,对于用药物治疗可以改善症状或者是接近绝经期的患者,多建议采取保守治疗。如果药物治疗无效并且伴有长期剧烈的疼痛,影响日常的生活和工作可以行子宫的切除术,是否保留卵巢需要根据患者的年龄和卵巢是否有病变等来决定,如果有生育要求还是保守治疗不建议手术。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/06收听(85578)
"治疗腺肌症,一般是根据年龄、病情的严重程度来定。如果病情不是特别严重,并且还需要生育,最好在医生指导下,合理服用药物进行保守治疗。一般需要合理服用止痛药物,比如可以用萘普生或布洛芬等,如果病情严重,最好去医院进行手术治疗。平时注意腹部保暖,最好不要剧烈运动。建议加强饮食营养,最好定期B超检查,看看病情恢复情况。术后如果不注意,容易引起伤口感染,最好伤口局部合理消毒。最好多吃瘦肉、鸡蛋等,合理补充蛋白质,有助于伤口愈合等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/29收听(46414)
子宫腺肌症的治疗方法,首先就是药物治疗,药物治疗可以使用短效避孕药,或者是戈舍瑞林等GnRHa类的药物来控制病情的发展,但是因为药物有些副作用,往往不能够长期的使用。其次还可以使用曼月乐这种含有孕激素的避孕环,将这种避孕环放置到宫腔内之后,可以持续的释放孕激素,也有助于抑制子宫腺肌病的生长,并且还可以明显的缓解因为子宫腺肌病带来的异常子宫出血。如果各种保守治疗无效,可能必要的时候需要进行手术治疗,将子宫进行切除才能够缓解症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/07/28收听(24283)
"引起子宫腺肌症的原因现在还不清楚,子宫腺肌症也是子宫内膜异位症的一种,是由于子宫内膜扩散到子宫肌层,肌层内膜在来月经的时候,也会发生出血,所以就引起了一系列的临床症状,例如痛经、月经紊乱,会导致子宫的增大。为什么会有子宫内膜异位到子宫的肌层?现在原因不清楚,认为可能和多次妊娠或者分娩时子宫壁损伤,而导致此病有关。多次的妊娠或多次的流产,也可能会使子宫壁的损伤,而导致子宫腺肌症。所以建议年轻的女性一定要做好避孕,少做不必要的人工流产手术。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/10收听(27235)
"子宫腺肌症若不进行积极治疗,症状会越来越严重,后果如下:1、经量增多而引起贫血,影响患者的工作和生活;2、痛经进行性加重,可致月经期以外也出现腹痛,难以忍受,经口服止痛药物无法得到缓解;3、年轻的女性可能出现不孕症。子宫腺肌症是女性较常见的一种良性疾病,主要临床表现为经量增多、经期延长及痛经进行性加重。子宫腺肌症患者多数需要根据患者的年龄、生育要求及症状进行治疗,具体如下:1、年轻患者可选择药物保守治疗,应用GnRHa促进子宫缩小以后若有生育要求,尽快选择辅助生殖,无生育要求者可放置曼月乐环以缓解痛经、经量增多症状;2、年龄较大、经药物保守治疗无效时,患者可以选择手术治疗。"
2021/06/16收听(59525)
"子宫腺肌症一般会出现两种症状,第一种是月经期腹痛,并且呈进行性加重;第二种是月经量特别多。如果子宫腺肌症的患者,子宫的大小不超过7.5公分,血量多或者腹痛明显,可以通过带曼月乐环减轻经期腹痛的症状和月经过多的症状,如果患者的子宫相对比较大,超过7.5公分,甚至超过8公分。如果年纪小不想切子宫,可以打3-6个周期的亮丙瑞林或者诺雷德,使子宫缩小后,再带曼月乐。如果在注射这些药物之后,子宫缩小的不明显,不能够戴曼月乐环,而且症状非常明显,流血多导致贫血或者经期腹痛进行性加重,治疗效果不好,需要切除子宫。"
单梅│黑龙江省医院
2019/03/28收听(98241)
"子宫腺肌症的患者需要根据病人的具体情况来进行治疗。首先对于患者年龄比较小、病情并不十分严重、疼痛并不十分明显,而且还没有生育的患者,尽可能的采取保守治疗的方法来进行治疗。在出现有疼痛十分明显的情况下,可以选择口服吲哚美辛、萘普生或布洛芬等非甾体类抗炎镇痛的药物来进行治疗。其次对于已经绝经的患者,也可以选择进行保守治疗。但是对于已经有过生育,而且疼痛非常明显,经过药物治疗效果欠佳的患者,可以根据病人的具体病情来选择进行手术切除治疗。现在有很多患者选择进行微创手术治疗。"
2019/04/04收听(33222)
"治疗主要是要根据患者的年龄以及有没有生孩子的要求,还有症状的轻重决定的,如果症状比较轻,可以吃止痛的药物。如果症状比较严重,现在临床上的治疗是在子宫里面放曼月乐环起到治疗的作用,由于环里面含有大量的孕激素,放到子宫腔里面以后,每天释放孕激素,能够缓解患者月经来的时候肚子痛,还有量比较多的症状。另外,如果是单纯的月经来的量多,可以做子宫内膜去除术。如果不单月经量多,还伴有腰酸或者腹痛,可以做全子宫切除手术,这是针对症状比较严重、没有生育要求的患者,而且药物治疗效果也不好的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/11收听(55816)
"妇科子宫腺肌症妇科腺肌症的治疗在临床上分为两大类:一、手术治疗;二、药物治疗。选取哪种方式治疗取决于患者的年龄、症状和是否有生育要求,对于症状比较轻、有生育要求或者接近绝经期的女性,如果症状不严重可以选择药物治疗,临床上常常选择的药物有达那唑、孕三烯酮以及曼月乐环。症状比较重、没有生育要求、反复出血、药物治疗效果不好的可以选择手术治疗,可以选择全子宫切除,年龄比较轻的可以选择病灶切除术,所以选择哪种方式治疗需要根据患者的具体情况进行评估。"
史瑞萍│临汾市中心医院
2020/02/03收听(80586)
"当存在腺肌症的时候会表现为痛经,大部分女性会表现为月经到来的时候剧烈疼痛,因为子宫内膜异位灶会侵犯子宫肌层,出现一定的刺激就会引起剧烈的疼痛,甚至有一部分女性因为疼痛,伴随经期综合征、面色苍白、大汗淋漓,甚至出现头晕、头痛,影响正常生活。也会表现为月经量增多,因为子宫腺肌症可以造成子宫的增大,子宫内膜的面积不断的增大,子宫内膜脱落就会比平时正常的子宫大得多,所以月经量会存在偏多的现象,因为长时间的出血,也会导致贫血的症状,在非月经期间进行抽血化验可以判断。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/09收听(36612)
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