湖南省人民医院
消化内科
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小腹痛、腹泻可能由于以下原因引起：
1、功能性病变：如肠易激综合征，可以出现小肚子痛，即下腹痛，并且伴随腹泻症状，通常表现为便前不痛、便后缓解，便常规检查以及肠镜检查均为正常，考虑为功能性腹泻。此时可以采取调节肠道菌群、肠道解痉等措施进行治疗；
2、器质性病变：如肠癌、肠息肉、炎症性肠病等，也包括肠道外疾病，如前列腺疾病、妇科疾病、腰椎疾病，均可以出现类似的情况。此时患者应及时到医院进行相关检查，明确诊断后，根据不同病因进行相关治疗。
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小腹痛、拉肚子是消化内科和急诊科的常见病、多发病，小腹痛、拉肚子的原因多与饮食因素关系比较大，也需要考虑精神心理因素以及药源性因素。小腹痛、拉肚子的饮食因素常见于辛辣、油腻、刺激性食物摄入过多或者应用了寒凉饮食、不洁饮食，尤其是雪糕、冷饮或者海鲜类制品容易诱发小腹痛和拉肚子。另外精神心理因素导致的需要适当的调节个人的情绪，药物因素导致的需要尽量避免或者少应用阿奇霉素类药物。小腹痛、拉肚子也可能是伴随症状，比如同时有泌尿系感染又有急性胃肠炎的情况下也可以出现小腹痛和拉肚子的情况。
张强│山东省立第三医院
2019/09/16收听(84241)
"突然小腹痛、拉肚子往往是胃肠动力出现问题，出现这种情况最常见的疾病是肠易激综合征。肠易激综合征属于动力性腹泻，往往在受凉后、进食刺激性大的食物以及焦虑后出现腹痛、腹鸣、腹泻，大便中往往见不到红细胞与白细胞，腹泻后腹痛多可以自行缓解。针对这种情况往往需要进行以下几方面治疗和调整：1、心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑抑郁，避免受凉，避免辛辣、刺激性大的食物，2、使用调节胃肠蠕动的药物，如曲美布汀、匹维溴铵等。3、加用黏膜保护剂。4、加用益生菌辅助治疗。所以突然小腹疼痛伴拉肚子，多是由于肠易激综合征导致。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(34250)
小腹痛、拉肚子是由于急性肠炎发作而导致，需要针对急性肠炎治疗。急性肠炎的发作有很多因素有关系，不良的饮食习惯以及细菌感染都会导致。部分人在日常饮食上比较喜欢吃过于酸辣的食物或者过于寒凉的食物，这些食物在消化和吸收后会对肠壁造成刺激。不仅会导致肠壁出现痉挛性疼痛，同时蠕动速度也会加快，所以患者会以腹部疼痛伴随拉肚子为主要症状。饮食上吃了被细菌感染的食物就会造成细菌消化系统中繁殖，大量的繁殖会影响到肠道菌群失衡，因此也会出现腹部疼痛和腹泻。出现急性肠胃炎时可以采用缓解肠道痉挛和止泻药物进行调理，必要时可以添加抗菌药物治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/17收听(34020)
腹痛是日常生活中比较常见的症状，经常腹痛要考虑以下几种病因：1、胃部疾病：引起腹... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/18播放(86151)
腹痛是日常生活中比较常见的症状，经常腹痛要考虑以下几种病因：
1、胃部疾病：引起腹...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/18播放(86151)
"小腹疼痛的原因比较多，如果是在怀孕的情况下出现有这种病情，考虑是出现了先兆流产，或者先兆早产的病情所引起的临床表现。在排除怀孕的情况下，不排除是由于盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病所引起的病情。由于在腹股沟部位，还要考虑是否是由于泌尿系统感染、泌尿系统结石、肠道炎症、肠道占位性病变等疾病所引起的临床表现。所以需要患者进一步去当地公立三甲医院，进行逐项病因的排查，可以明确作出出现这种病情的确切诊断。根据具体结果，来选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(35623)
腹痛的原因可以从以下几个方面来讲解：1、根据腹痛的位置，人的腹部可以分为九个象限，每一个象限的腹痛都有着不同的原因，比如右上腹，右上腹的腹痛主要考虑胆囊炎、肝脏上面的病变。脐周的疼痛多半考虑肠痉挛或者肠系膜淋巴结炎等等；右下腹的病变多半考虑的是阑尾炎；左下腹的疼痛多半考虑是便秘引起的；中上腹的腹痛，多半考虑是胰腺炎或者胃病等引起的腹痛。2、可以根据腹痛的性质，到底是持续性的腹痛还是间断性的腹痛。还有疼痛的程度是绞榨性的疼痛还是可以忍受的疼痛，根据疼痛的分级判断。一般持续性的疼痛，病变的性质可能相对更加剧烈；间断性的疼痛可以自行缓解，一般临床考虑典型的像小儿肠套叠、肠痉挛等都是呈间断性的腹痛。3、可以根据腹痛所伴随的症状，是否伴有呕吐，呕吐物的性质，是否伴有发热，是否伴有出血等一系列的情况加以鉴别。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/23收听(12754)
"小腹部疼痛的原因很多，介绍如下：1、平时有正常性生活史的女性，如果突然出现剧烈的下腹部疼痛症状，要考虑是否怀孕流产或者宫外孕引起的腹痛，注意观察阴道内是否有异常出血症状。2、在突然出现下腹部疼痛症状时，如果伴有阴道内脓性分泌物流出且有发热、全身不适等症状，多考虑是急性子宫内膜炎、急性盆腔炎等引起。3、突然出现下腹部剧烈疼痛，但是没有异常分泌物、没有明显出血，应当考虑是否因卵巢囊肿蒂扭转或者子宫肌瘤变性而引起疼痛，需要做超声检查确诊。4、下腹部隐隐作痛，月经期或者性生活后加重，多考虑因慢性盆腔炎或者子宫内膜异位症引起腹痛。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(42273)
"腹痛拉肚子如何治疗，首先我们需要明确腹痛和拉肚子的病因有哪些？可能会因为不干净的饮食、受凉、熬夜、劳累等情况出现腹泻，这个时候我们就需要进行分类，如果说是感冒等症状造成的腹泻，那么一般除了止泻的药物之外，还需要服用一些感冒药物。而如果是单纯的饮食造成的腹痛、腹泻，那么需要进行粪便常规的化验以及血常规的检查，检查血常规看有没有血象的升高，化验大便看有没有白细胞等感染。如果有血象的升高，粪便中有白细胞，并且伴有发热、乏力等全身症状，那么考虑为感染性腹泻，需要口服抗感染药物的同时与止泻药物治疗，而如果血常规和大便常规检查都是正常的，那么只需要口服止泻药物以及解痉止痛的药物进行治疗即可。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/18收听(27485)
腹痛拉肚子医学术语称为腹泻，腹泻原因较多，需根据原因做不同处理，具体如下：1、最... 李晶│山西省中医院 2020/03/25播放(77707)
腹痛拉肚子医学术语称为腹泻，腹泻原因较多，需根据原因做不同处理，具体如下：
1、最...
李晶│山西省中医院
2020/03/25播放(77707)
"腹部疼痛没有明显的腹泻，但是有低热的改变，考虑是腹腔脏器的原发性疾病。比如肝病的病人，会表现为右侧上腹部疼痛，也可以出现低热，尤其是发生于肝脏的肿瘤，病人也会有食欲下降以及体重减轻，查体肝区也会有明显的叩痛。超声检查能够进行初步筛查，发生于肝脏的肿瘤，早期诊断也应该积极的选择手术治疗。另外腹腔感染的病人，包括阑尾炎的患者胰腺炎的病人，都会有腹部疼痛以及发热的表现，化验也会有血象增高、白细胞和中性粒细胞比例增高，也应该积极的选择抗感染治疗，必要的情况下，需要进一步选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/20收听(44012)
腹痛、腹泻、拉肚子有两种原因：1、急性的炎性感染导致腹泻，即急性肠炎。2、慢性的肠胃功能紊乱。前者是炎症性感染、受凉感冒或者吃了不洁的食物导致的急性肠胃炎，临床上常用的治疗方法有蒙脱石散，一次3g，一天3次；诺氟沙星胶囊，一次2粒，一天2次，严重者给予盐酸洛哌丁胺，一次2粒，一天2次，对症治疗，腹泻次数比较多的需要给予补液对症治疗。后者也就是肠胃功能紊乱的治疗，多数是调节植物神经功能，临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片，一次1片，一天1次；谷维素片，一次2片，一天3次；安神补脑液，一次10ml，一天2-3次，对症治疗。反复出现的腹痛、腹泻，最好完善大便常规检查，甚至肠镜检查，进一步明确诊断，对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(14475)
"腹痛拉肚子最常见是不洁饮食以后，导致的急性胃肠炎的症状。通常可以口服654-2解痉止痛，黄连素或者喹诺酮类的药物抗感染治疗，思密达等药物止泻治疗。另外，要注意维持水电解质的平衡，可以口服一些口服补液盐等药物。若症状无明显改善，疼痛加重或者伴有发热等症状，要及时到医院进一步检查治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(38173)
腹痛、腹泻分为急性腹痛腹泻、慢性腹痛腹泻两类。急性腹痛伴腹泻常见于急性肠炎，由于进食不洁食物、... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(91460)
腹痛、腹泻分为急性腹痛腹泻、慢性腹痛腹泻两类。急性腹痛伴腹泻常见于急性肠炎，由于进食不洁食物、...
刘汉雄│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(91460)
"病人下腹痛，有拉肚子这种症状多考虑急性结肠炎，跟受凉或进食不干净的食物后，引起肠道黏膜破坏有直接关系，需要化验大便常规加血常规明确。如果大便常规发现有脓细胞或者白细胞明显增多，可以确诊，在确诊后可以用诺氟沙星或复方黄连素等抗生素抗感染治疗，疗程一般在3-5天。病人如果拉肚子症状特别明显时，可能会出现水钠等电解质丢失过多，需要及时输液补充水和电解质。在发病期间，需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，比如以稀饭、小米粥为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/02/14收听(84330)
腹泻伴腹痛的处理方法与发病原因相关，不能一概而论。如果只是功能性疾病，如肠易激综合征引起腹痛、... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(97510)
腹泻伴腹痛的处理方法与发病原因相关，不能一概而论。如果只是功能性疾病，如肠易激综合征引起腹痛、...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(97510)
腹痛伴有拉肚子，提示可能存在急性的肠胃炎，这一类病人往往是短期之内出现腹痛、腹泻，甚至伴有恶心... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/13播放(95383)
腹痛伴有拉肚子，提示可能存在急性的肠胃炎，这一类病人往往是短期之内出现腹痛、腹泻，甚至伴有恶心...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/13播放(95383)
"小腹痛、拉肚子是急性肠炎的症状，大多是由于饮食不卫生或者细菌感染引起的，可以针对性服用抗生素以及肠黏膜保护剂，比如黄连素、整肠生。同时，注意清淡饮食，少食多餐，避免油腻食物以及辛辣刺激性食物。多喝水或者糖盐水，避免出现脱水以及电解质紊乱。如果腹痛症状比较明显，可以配合腹部热敷或者腹部按摩，有利于缓解症状。如果症状持续时间比较长，最好做大便常规检查，再针对性用药，必要时可以考虑输液治疗。女性生理期也不排除经期综合征的可能。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(50644)
"腹痛、拉肚子是由于急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等原因导致。一旦出现腹痛、拉肚子，大多数是由于肠道方面出现疾病导致，最为常见的就是急性肠胃炎。急性肠胃炎的患病原因比较多，比如暴饮暴食、饮食不洁、腹部受凉等。这些因素会导致肠道黏膜存在有炎症，炎症会对肠壁造成刺激，导致腹部疼痛。同时还会促进肠道蠕动亢进，食物来不及被吸收，其中的营养就被排泄出来，所以排出来的粪便性质是稀水状的。一些人会患有溃疡性结肠炎，由于结肠黏膜上出现了溃疡面，所以患者会伴随有腹部疼痛。溃疡性结肠炎在患病期间，结肠黏膜无法将食物残渣中的水分吸收，并且出行功能也会受到影响，因此会出现大便不成形、拉肚子的表现。部分肠易激综合症是以肠道蠕动亢进为表现，发作时不仅会出现肠痉挛，同时还会出现腹泻现象。"
2020/02/04收听(42516)
腹痛、腹泻的治疗方法如下：1、急性腹痛腹泻：最常见原因为急性肠炎，与进食不洁食物... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(61382)
腹痛、腹泻的治疗方法如下：
1、急性腹痛腹泻：最常见原因为急性肠炎，与进食不洁食物...
2018/09/25播放(61382)
"腹痛拉肚子可能是急性肠炎导致的，伴有恶心、呕吐症状，腹泻比较严重时，会造成便血，急性肠炎发病急，康复的也快，腹痛拉肚子也有可能是慢性肠炎，可能会出现大便带血，血液在大便的表面，可服用药物治疗，疗程较长。直肠癌患者早期，也会出现拉肚子腹痛的症状，大便伴有脓血，很多人都误以为是腹泻，腹痛拉肚子也可能是吃了不洁净的食物造成的，出现了短暂的食物中毒。腹痛拉肚子如果是腹泻引起的，服用腹泻药物和消炎药物后，明显好转，没有好转，可去医院进行结肠镜检查、大便常规检查，在饮食上，要多吃清淡的食物，不能吃辛辣刺激食物，否则会导致病情加重。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/14收听(22634)
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