浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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感冒的常见症状包括鼻塞、流涕、鼻痒、咽痒、咽干、咳嗽等症状，发热是其中非常常见的症状。发热一般是因刺激物进入体内，常见为病毒、细菌刺激致热原细胞。致热原细胞包括巨噬细胞、淋巴细胞、上皮细胞等，刺激后释放出致热原。致热原主要是白介素或者肿瘤坏死因子，通过血液循环、血脑屏障进入到脑内，作用于下丘脑的体温调节中枢，使得体温升高，这时发热对于孩子来说是一种保护机制。
如果患儿＞2月龄，体温≥38.2℃，因为发热引起情绪低落或者极度不舒适，需要使用退热药，推荐布洛芬或者对乙酰氨基酚。
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"小孩经常感冒发烧，大多数的情况下都是因为孩子的抵抗力比较弱，免疫功能比较低下，无法抵御感冒病毒和细菌。这种孩子大多数会有偏食或者挑食的习惯，营养不均衡，才会造成孩子免疫力比较低下的情况。还有一种情况，孩子吃得过多，容易造成积食的情况，积食也容易引起感冒和发烧，这一类的孩子，要给他少吃一些。另外，还需要服用一些健胃消食的药物，比如健胃消食片或者小儿的午时茶颗粒。另外，比较少见的原因，孩子有先天性的免疫缺陷，像这样的情况，需要带孩子去医院做具体的检查确诊病因，针对病因进行针对性的治疗才是正确的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(98303)
儿童没有任何感冒症状，出现发热的常见原因如下：1、感染因素：比如细菌感染、病毒感... 梁正│南宁市第一人民医院 2021/08/23播放(73296)
儿童没有任何感冒症状，出现发热的常见原因如下：
1、感染因素：比如细菌感染、病毒感...
梁正│南宁市第一人民医院
2021/08/23播放(73296)
"孩子经常感冒、发热，考虑有两种情况。第一种情况，考虑孩子抵抗力比较差，比如孩子是早产儿或者双胞胎，免疫力就会比较差。可以给孩子服用提高免疫力的药物，比如玉屏风颗粒、脾氨肽干冻粉剂等。第二种情况，考虑是由呼吸道感染引起的。比如孩子因为反复的感冒、发热所引起扁桃体增生或者腺样体肥大。平时孩子只要稍有问题，就会导致扁桃体发炎或腺样体肥大、发炎，导致孩子发热。可以到医院耳鼻喉科进行检查，如果有必要，可以手术切除扁桃体或者是腺样体。减轻此原因给孩子带来感冒、发热的症状，避免因为经常感冒、发热而引起肾炎。"
叶莉│宿迁市人民医院
2019/07/28收听(67646)
孩子一感冒就发烧，多数是因为细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染症状所致。中医上认为是身体素质差，外邪入侵，引起肺卫失宣所致的发烧，可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白。通过血象分析，如果周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高，多为病毒性感染引起的发烧，可以口服抗病毒药物对症治疗。如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞升高，多为细菌感染引起的发烧，可以口服抗生素药物控制感染，如头孢克肟颗粒、阿奇霉素糖浆等。但阿奇霉素糖浆对胃肠道刺激比较大，可能会引起腹胀、消化不良等现象。如果是经常感冒的患儿，可以口服玉屏风颗粒，具有益气、固表、止汗的作用，能够提高身体抵抗力。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(22685)
孩子小体温调节功能比较差，又容易受外界各种感染的影响，宝宝一感冒就容易发烧。宝宝在感冒发烧时要注意体温，体温超过38.5℃可以吃退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，感冒的时候可以吃对症缓解感冒的药物，如中药、感冒宁糖浆、豉翘、清咽颗粒等。另外，也可以吃小儿氨酚黄那敏来缓解感冒的症状，宝宝平时要增强抵抗力，多喝水，清淡饮食，均衡饮食。要保持环境的清洁，注意通风，避免被动吸烟，避免到人员拥挤的场所，要参加适合个体的体育锻炼，多外出活动，多晒太阳，有利于孩子增强抵抗力。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(69659)
"小孩感冒发烧主要是由于体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使上呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应。这个时候体内的免疫反应活跃，容易出现新陈代谢的加快，炎性因子增多，导致致热源出现，引起调节体温神经中枢的调定点上移，导致体温升高，甚至出现逐渐攀升的趋势。要注意体温的变化情况，可以采取退热的对症治疗。检查血常规，明确病因，进行抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/09收听(79338)
"临床上面小孩没有感冒症状但是发烧，这种情况临床并不少见的，比如有一些小孩这个发烧其实就是一个呼吸道感染，但是临床并没有明显的感冒症状，比如打喷嚏、流鼻涕或者咳嗽，可能咽部就是有疱疹、有溃疡，或者扁桃体这个地方有充血，甚至有些小孩有渗出。这种情况如果医生检查一下，诊断就明确了，发热这个原因也就找到了。有一些小孩发烧基本上就是炎症造成的，但是炎症的部位有时候还不清楚，比如有些小儿尿路感染，尿路感染的发烧，有时候小婴儿或者小孩并没有尿频、尿急、尿痛这个症状，或者有这种情况，有时候并没有表达出来，所以查个小便就发现小便里面有问题，追溯发烧的原因，也可能就是因为上尿路感染受到了影响。所以临床上面对小孩有发烧，但是这个感染灶不清楚，医生有时候要通过体格检查，必要时要借助于实验室检查来把这个发烧的原因搞清楚，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/03收听(29636)
"小孩子感冒发烧一直反复，就说明病症没有控制，甚至有可能孩子的免疫力相对比较低下，容易发展成其他的症疾病，像孩子在早期如果就是感冒症状，有发烧、鼻塞、流涕的症状，应该及时发现孩子引起发热感染的病因，是细菌还是病毒，如果是病毒可能不需要特别的抗生素的治疗，只需要对症进行处理。像给孩子用一些退热的药物或缓解症状的药物，尽量避免孩子的这种鼻塞或者是流涕，影响孩子的正常进食和呼吸，因为孩子鼻塞可能会影响到孩子的进食，容易造成误吸，造成吸入性的肺炎或者支气管炎，所以孩子在发热的时候，要找到病因对症处理。如果孩子的感冒发烧是细菌性的感染，应该及时进行抗炎治疗，如果不进行抗炎治疗，炎症不控制，病状一定是反复发作的情况。当然，还有孩子的抵抗力比较低，早期症状有可能就是感冒发热，但是有可能后期孩子会出现像支气管炎、支气管肺炎，甚至脑炎，都可能在早期的症状就是反复的感冒发烧，如果控制不住就有可能发展成其他的病症。这个时候一定要积极进行治疗，避免孩子疾病的延误，不要把所有的早期感冒，一直发热，还认为是单纯的感冒现象，有可能是一些其他重症疾病没有控制的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(89329)
儿童受凉、感冒、发烧，大多数是由于孩子感受病原菌引起的。这种情况主要是两方面综合因素，一方面孩子年龄比较小，抵抗能力比较弱下，免疫功能比较差。如果受凉以后，更加引起免疫力的暂时性下降，从而引起感染病原菌。常见引起孩子受凉、感冒、发烧的病原菌包括细菌、病毒、肺炎支原体等等。一般，感冒病原菌以病毒感染为主，常见的病毒包括鼻病毒、副流感病毒等等。针对于病毒感染引起的感冒、发热，大多数只需要对症支持治疗就可以了，比如，如果体温超过38.5度以上，可以给孩子服用退热药物，比如布洛芬和对乙酰氨基酚等等，这两个药物相对治疗效果比较好，副作用也是比较小的。
司振阳│南京市中医院
2019/03/24收听(93663)
"小孩感冒、发烧时眼屎多，这种情况很常见。孩子感冒、发烧时可以伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕，也可以出现结膜炎的表现，表现为眼泪比较多、分泌物多，尤其是早晨早起的时候，有时都能够把眼睛封住。这种情况，首先，要注意局部的护理，不能用手揉眼睛，毛巾要固定，防止交叉感染。其次，可以给宝宝用妥布霉素滴眼液滴眼，使用以后三天左右能够好转，治疗一周左右能够痊愈。然后，如果孩子感冒、发烧要积极治疗，缓解感冒的症状，有利于结膜炎痊愈。如果孩子结膜炎三天没有好转，或者伴有眼睛红肿，还有周围肿胀的情况，要及时就诊。"
2020/09/07收听(53806)
"小儿感冒、发烧伴有肚子疼时，一般见于细菌感染或者是病毒感染，细菌感染和病毒都会侵犯呼吸系统，也会侵犯消化系统和免疫系统。小儿感冒、发烧伴有肚子痛时，体温升高的会比较严重，体温一般在38.5℃以上，体温升高就会影响到肠胃的气机引起肚子疼痛。因为孩子感冒、发烧时会伴有肠胃功能的紊乱，也会出现肠道淋巴结的肿大，所以会有肚子疼痛的症状。感冒合并有肠胃炎时也可以出现肚子疼痛的症状，有感冒的症状也有肠胃炎的症状，比如腹痛、腹泻等症状。孩子的病症需要综合诊断，根据伴随症状也有孩子的年龄、病史以及体征是可以做出诊断的。还要考虑是阑尾炎引起，应去医院及时检查。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/03/09收听(17188)
"小孩子感冒以后发烧抽搐是因为小孩子的年龄比较小，大脑发育并没有完全发育成熟，这个时候因为发热以后造成脑神经细胞异常，出现放电，就出现了惊厥的情况，一般预后比较好。孩子随着年龄增大，脑功能发育逐渐完善以后，热性惊厥的情况就会逐渐的消失。孩子如果出现发热感冒，出现高热的情况下，应该及时给孩子进行退温处理，一般孩子体温能够降下来之后，出现热性惊厥的机会就会相对减少。如果一旦出现，一定要给孩子平放到侧卧位，避免孩子的呕吐物造成吸入性的窒息，尽快把分泌物擦拭干净，用一些温水擦拭身体，给孩子有及时的降温处理，应该及时送到医院进行抢救治疗，这是比较常见的因为发热以后引起的热性惊厥。也有一些表面早期是感冒发热的症状，实际上有可能发展成为脑炎或者中毒性脑病，孩子也会出现发热以后的抽搐，抽搐相对于热性惊厥比较症状更重，孩子反复的次数更多，孩子抽搐之后的一般状态不好，所以也是可能存在因为发热感冒以后出现的抽搐的情况。"
2020/07/22收听(36456)
"小孩无感冒症状却发烧，常见以下原因：1、幼儿急疹：幼儿急疹前期，一般宝宝无感冒征象，却突然发烧，体温可达39℃，有的会达40℃以上。服用退热药物后体温可降低，药效一过又会出现高热症状，但宝宝精神状态良好，一般不影响食欲。高热持续3-5天后，体温会突然下降，然后宝宝身上会出现粉红色、细小、密集的斑丘疹，压之褪色，没有痒感，一般1-2天皮疹就会消退。2、急性病毒感染：多见于婴幼儿感冒时，往往鼻咽部卡他症状不明显，没有咳嗽、咳痰，喉咙不痒、不痛，但全身症状较重，突然起病并出现高热，还有食欲减退，有时可能有腹痛、呕吐、腹泻等症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/07/14收听(11531)
"小孩感冒发烧，同时伴有肚子疼，这种情况在临床上也是比较常见的。引起的原因一方面与孩子受凉引起感冒有关系，另一方面可以出现一些胃肠道的反应，出现肚子疼。还需要注意孩子肚子疼是感冒引起的，还是由其他原因引起的，如一些急性胃肠道的炎症或者急腹症，都是可以引起肚子疼的。这种情况就需要带孩子到医院检查，通过检查来明确孩子肚子疼的原因，在医生的指导下进行积极的治疗，这样是比较好的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/21收听(82238)
"小孩子感冒发烧一直出现反复的表现，这种情况在临床上也是比较多见的。一方面可能与孩子抵抗力较弱、受凉有关系，另一方面可能与孩子在感冒发烧过程中，治疗不及时或没有坚持治疗，导致病因没有消除有关系。对于这些孩子，一般建议到医院就诊，在医生的指导下进行相关的检查，以明确孩子一直感冒发烧的原因，然后进行积极的对因和对症治疗。通常情况下，孩子的感冒发烧会逐渐得到改善，身体逐渐恢复健康。"
2018/05/22收听(53690)
小孩无感冒症状却发烧，主要见于以下几种原因：一、最多见的是病毒性感染，感染病毒后会出现发热，有些病毒感染并不会出现感冒的症状，比如咳嗽、流鼻涕等，仅仅是发热而已，需要给宝宝查血常规，看血常规中白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞是否在正常范围。如果是普通的病毒感染，不需要特殊治疗，可以适当口服抗病毒药物，经过3-5天的病程患儿可自行缓解。有的病毒感染后会出现皮疹，属于正常现象，家长不要过于担心。二、细菌感染，有的细菌感染部位可能在消化道、尿道或者外耳道，并不会出现感冒的症状，但也会引起发热。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/16收听(24503)
"小孩感冒反复发烧是因为孩子感染病毒以后，机体为了战胜病毒要增强抵抗力，所以是与疾病斗争的一个过程。孩子反复发烧提示感染比较重，要积极的给予对症治疗。孩子高烧超过38.5℃可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，能够缓解宝宝发烧的症状。宝宝感冒的时候可以吃清热解毒类的药物，如小儿感冒宁糖浆、健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒，都有可能缓解感冒的症状，有清热去火的作用。宝宝感冒的时候容易有消化功能不好，要少量多餐，尽量吃好消化的食物。如果宝宝高烧不退、精神差、呕吐，需要及时就诊。"
2020/09/21收听(19463)
小孩出现感冒、发烧一直反复时，有可能是合并其它致病微生物的感染，例如细菌或者支原体等。所以当小孩出现上述临床症状时，应该积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关检查。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的增加，考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。如果小孩出现支原体抗体在近期四倍以上升高，考虑为支原体的感染，可使用大环内酯类的红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(33643)
"小孩子在感冒的时候出现发烧、肚子痛，多数与发烧以后引起的胃肠功能紊乱、肠痉挛有关。再有可能是因为感冒发烧以后，病毒或细菌引起的肠系膜淋巴结炎，也会容易引起腹痛的情况产生。发烧本身可能的原因就很复杂，有些可能伴有上呼吸道感染的症状，随着病情的发展有可能会出现胃肠功能的紊乱，或者饮食不当、药物刺激，都可能出现胃肠功能的痉挛的状态，引发肚子痛。同时也有可能是因为病毒感染造成的发热的同时，引起肠系膜淋巴结发炎，也会出现明显的腹痛的现象。还有些孩子，是在发热感冒的同时合并了其他胃肠道的疾病，像胃肠道的感染，甚至严重的引发阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠套叠、肠梗阻等一些外科情况，也会引发明显的肚子痛。所以，这种一定要及时到医院进行相关检查之后，明确诊断、对症治疗。"
2020/12/24收听(40896)
"孩子感冒发烧、抽搐是属于高热惊厥的表现，是由于急性呼吸道感染、感冒，导致肺炎、气管炎所引发的高热症状。由于婴幼儿神经系统还不完善，如果持续高热，会刺激神经和肌肉，导致神经、肌肉兴奋性增强，脑神经元出现异常放电，容易出现四肢抽搐、意识障碍、痉挛等高热惊厥的情况。出现这类症状一定要让孩子侧卧，并帮助孩子清理口腔内的分泌物，保持呼吸道畅通，轻轻按压人中部位，这样有助于缓解。一般抽搐5分钟左右，会自行停止。抽搐停止以后要及时给予退热治疗，可以服用布洛芬混悬液、正柴胡饮冲剂，配合温水擦浴来进行退热治疗。如果孩子持续高烧，一定要及时服用地西泮来预防抽搐反复出现。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/27收听(77747)
浙江省立同德医院 李思
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