北京大学第一医院
泌尿外科
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尿白细胞(+++)已经反映比较重度的泌尿系感染，感染程度和高倍镜视野下白细胞数量有关，(+++)代表一个高倍镜视野下白细胞数超过30，对男性来说，是比较重的感染。
感染部位不能通过白细胞数的多少判定，可能是上尿路也可能是下尿路感染。比起(+)的白细胞数，(+++)肯定要重，因此抗炎治疗疗程更长。如果涉及上尿路感染，时间可能会更长，使用的抗菌药物更复杂，甚至使用静脉输液。
单纯的膀胱尿道炎、下尿路感染，口服敏感抗生素即可。关键看治疗措施是否准确，是否坚持治疗，来决定恢复得快不快。
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尿白细胞(++)是白细胞增多，可能考虑是泌尿系感染，仅仅是白细胞(++)，没有其它方面的问题，... 石冰冰│北京协和医院 2021/03/23播放(56293)
尿白细胞(++)是白细胞增多，可能考虑是泌尿系感染，仅仅是白细胞(++)，没有其它方面的问题，...
石冰冰│北京协和医院
2021/03/23播放(56293)
尿中白细胞±提示尿液中白细胞可疑，此时... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(88070)
尿中白细胞±提示尿液中白细胞可疑，此时...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(88070)
尿白细胞(+-)从结果来说不正常，但是这种结果可能影响不大。(+-)提示可疑有白细胞阳性，另外... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(73052)
尿白细胞(+-)从结果来说不正常，但是这种结果可能影响不大。(+-)提示可疑有白细胞阳性，另外...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(73052)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(78236)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白...
何峰│北京积水潭医院
2017/04/13播放(78236)
尿白细胞就是尿液当中出现白细胞，正常的尿常规化验当中，有个项目叫白细胞，一般情况下尿里面没有白细胞，有时候会出现少量的白细胞。当每高倍视野白细胞数量1-2个的时候属于正常，如果每高倍视野白细胞数量＞5个，叫镜下脓尿。尿中的白细胞属于人体的免疫吞噬细胞，可以帮助人体抵御外来的细菌、杀死癌变的细胞，如果尿里面白细胞过多，就是每高倍视野＞5个或者更多的时候，提示有尿路的感染，这时候应该进行进一步检查，以明确病情。
2017/07/10收听(58688)
"白细胞正常情况下是存在于血液中的，也会出现少量的白细胞，正常情况下是可以含有一定数量白细胞的，白细胞的含量如果超出了正常范围，就要提示一些疾病的可能，尿液中白细胞升高，提示有尿道炎症的可能。比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎以及男性的前列腺炎等等，都可以出现尿液中白细胞的升高。检查发现尿白细胞升高，需要进一步结合其他的检查以及症状来判断病情，选择相应的治疗方案进行规范治疗，规范治疗后，也可以通过复查尿液中的白细胞水平来判断治疗效果。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(66652)
"尿镜检白细胞每高倍镜视野小于0-3个以下为正常，如连续三次尿检白细胞在0-3个以下也为异常。尿白细胞升高常常见于泌尿系感染，由于泌尿系感染后致病微生物刺激膀胱黏膜会引起黏膜红肿、糜烂，导致白细胞聚集，引起尿中白细胞升高现象。病人出现白细胞升高症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿白细胞高的现象会彻底好转，正常人高倍镜视野下白细胞小于0-3个以下为正常。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(76007)
"尿液中白细胞(+)的现象，考虑是尿路感染引起的可能性比较大，或者是泌尿系结石并发感染，急性膀胱炎等都有可能导致出现。如果没有尿频、尿急、尿痛和烧灼样的症状出现，建议不需要太过于紧张，可以选择多喝白开水，清淡饮食，观察几天时间看一下，最好过3-5天去医院复查尿常规。如果有白细胞的存在，可以口服药物进行治疗，临床上比较常用的药物有头孢拉定胶囊和热淋清颗粒。在治疗期间最好不要选择同房，因为同房的时候容易导致尿路感染的加重，或者出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(86998)
尿白细胞阳性，说明有泌尿道感染。是否严重要根据白细胞的定量有多少，以及患者的症状是否严重，以及到底是什么类型的感染有关。绝大多数尿有白细胞，一般都不严重。如果出现肾脏积脓，尿中有白细胞，有高热，这种情况就比较严重。如果是一般性的尿路感染，尿频、尿急、尿痛，这种情况大量喝水，吃消炎药一般可以有效的控制症状，3-5天就可以达到治愈。如果有肾积脓，有高热。这种情况就要引起足够的重视，必要时需要做肾穿刺造瘘，只有通过广谱抗菌素的使用，有效的引流脓液，才可以达到彻底的控制感染。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(53428)
对于绝大多数情况而言，尿白细胞数值为75个/HP，并不属于较严重情况，但对于特殊患者可能发生较... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/30播放(59846)
对于绝大多数情况而言，尿白细胞数值为75个/HP，并不属于较严重情况，但对于特殊患者可能发生较...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/30播放(59846)
尿白细胞2000本身属于较严重的感染，对于这种情况，患者通常会伴有一些临床症状，比如尿频、尿急... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/17播放(52745)
尿白细胞2000本身属于较严重的感染，对于这种情况，患者通常会伴有一些临床症状，比如尿频、尿急...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/17播放(52745)
尿液常规检查中如果尿液白细胞三个加号，则提示存在泌尿系统感染，属于一种普通感染性疾病，并非是严重疾病，只要进行规律的治疗，是可以治愈的。发生泌尿系统感染后尿常规检查支持诊断，建议进一步行中段尿液的培养检查和药物敏感试验，可以明确感染的细菌是什么，并且对什么药物比较敏感，可以针对性选择抗生素进行治疗，就可以达到快速康复的目的。在治疗的同时也要避免劳累，避免熬夜，避免接触生冷、刺激等食物，并且禁忌饮酒。同时要保持一定的饮水量，每日饮水量大约为1000-1500ml左右，可以产生较多尿液，尽快将菌尿排出，也能加速康复过程。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(83037)
尿中白细胞(+++)是否严重，取决于导致... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(89143)
尿中白细胞(+++)是否严重，取决于导致...
2023/05/24播放(89143)
"尿白细胞和尿蛋白是完全不同的两个概念，尿常规中有很多项目，其中白细胞和尿蛋白是两个不同种类的项目。尿白细胞是指尿中的白细胞数目，超过正常值的上限，说明可能存在炎症性疾病和风湿系统疾病。如果单纯性的尿中白细胞增加，需要考虑是炎症性疾病，特别是急性膀胱炎、肾盂肾炎等等。如果伴有尿频、尿急、尿痛的症状，以及腰疼或者叩击痛、体温升高的情况，就可以确诊泌尿系统感染，需要进一步做泌尿系统彩超进行确认。如果尿中蛋白增加，排除了体温升高、过度劳累、酗酒、女性月经期的情况以外，就证明是肾脏出现肾小球基底膜通透性增加的情况，从而出现了肾小球肾炎，它和尿中白细胞的增加是完全不同的两个概念。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(46923)
"尿液中出现白细胞(+++)，多数情况不严重，最常见的原因是尿路感染。如果是单纯性尿路感染，比如单纯性上尿路感染或者下尿路感染，通过积极、有效的抗感染治疗，症状能够迅速缓解，不需要特殊的处理。患者需要注意的是如果经过抗感染治疗以后，症状无改善，而且症状呈进行性加重，多考虑特异性感染。特异性感染往往治疗起来相对复杂一些，最常见的特异性感染是泌尿系统的结核。因此，在临床工作当中，会根据抗结核的检查结果，来选择积极、有效的抗结核治疗方案。患者还需要注意，有的时候尿路感染是继发于其他复杂的病因，这种情况往往相对比较复杂，比如尿路梗阻等问题，需要针对病因进行治疗，比如解除梗阻来达到控制症状的目的。"
2021/05/24收听(14596)
尿常规检查是非常常用的一种尿液检查，而女性得尿道炎或膀胱炎、尿路感染的机会比较高，有统计认为90%以上女性一生当中可能都会得急性尿路感染，和女性解剖、生理有关系。因为女性尿道比较短，并且有月经周期、怀孕、更年期等等生理因素，因此尿路感染的概率相对比较高。尿路感染之后比较常见的就是尿里边白细胞(++)，这种属于中度感染，从尿路感染角度来讲白细胞数值是一个指标。也不能够单纯靠一个指标来判定严重程度，还要综合临床表现。有些患者白细胞(++)可能临床表现并不明显，而有些患者白细胞(+)，但是临床表现会非常明显，比如尿频、尿急、尿痛的感觉非常明显，这时也可能是比较重的尿路感染。所以也不能够完全靠尿常规检查显示白细胞的加号多少来判断其严重程度。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/23收听(85675)
尿中白细胞(++)，通常提示有尿路感染的存在，是否严重则取决于是何类型的感染，非特异性的感染一... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(79916)
尿中白细胞(++)，通常提示有尿路感染的存在，是否严重则取决于是何类型的感染，非特异性的感染一...
2023/05/24播放(79916)
"尿白细胞（+）严重，尿中出现白细胞（+）时，常常提示有泌尿系感染。病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现膀胱三角区和膀胱颈部黏膜红肿、糜烂，会出现白细胞聚集，引起白细胞（+）症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如甲硝唑片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等药物序贯治疗4周左右，多数病人尿白细胞（+）症状会明显好转。"
2020/08/24收听(93377)
尿白细胞和尿蛋白这两者不是一回事，尿白细胞通常指的是在尿中发现了白细胞超标，尿蛋白指的是在尿中出现了蛋白超标的情况。做尿常规检查的时候，会有项目叫做尿白细胞。尿白细胞包括两种检查方法：一种检查是机器检测；另一种检查是镜检。一般尿检发现白细胞每高倍视野超过五个，认为病人出现了白细胞尿，这种情况下可能见于尿路感染。尿蛋白是用化学法测定，正常人尿中做尿常规的时候检测不到蛋白。如果检测到蛋白，说明病人有蛋白尿，再循着蛋白尿的这条思路往下查。所以尿白细胞通常指的是病人出现了尿路感染，尿蛋白一般说明病人肾脏有问题，可能是肾炎，也可能是肾病等，这两者并不是一回事。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(58189)
"尿液中白细胞(+++)往往提示可能存在尿路感染，但也有可能存在尿液受细菌污染的情况，这种污染是患者留取尿液的标本以后出现的污染，而并非是体内发生感染，需要到医院进一步进行尿培养检查，对于相关的病情进行问诊，确定有无感染。感染以后一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，同时病原菌增多，人体的白细胞进入尿液中吞噬病原菌，故而会产生白细胞数目增多的情况，吞噬完病原菌的白细胞就形成脓细胞，随尿液排出体外，这是进行尿培养，一般都可以培养出致病菌，属于感染的一种。还可能是留取尿液以后尿液标本放置时间过长，原则上应当在15分钟之内送检，如果在炎热的季节放置超过半小时，则不可避免的会出现尿液腐败、变质、细菌滋生的情况，这时进行检查就可以发现白细胞数增高，但此时患者没有任何自觉症状，需要进行尿培养检查，如果尿培养为阴性，则不提示存在感染，不需要按照感染进行治疗。"
2020/03/17收听(45633)
北医三院 王雪梅
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