郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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肾结石有可能导致尿频，肾结石在肾脏的时候可能尿频不明显。当结石从肾里面通过输尿管再往下行的过程，尤其是到输尿管的下段或者到膀胱里面去的时候，就可能会引起膀胱的刺激症状，即尿频、尿急、尿痛等症状。
另外有结石存在的时候往往会合并泌尿系的感染，这种感染在对膀胱刺激的时候同样会出现膀胱刺激症状，所以肾结石很可能会有尿频。
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"肾结石是泌尿外科常见病、多发病，有可能引起尿频的临床症状。但出现这种症状的概率并不高。临床中并不是所有的患者都会出现尿频。肾结石的患者形成尿频，主要是腰腹部疼痛，向下腹部及会阴部放射。可以引起膀胱等部位的刺激，造成尿频。肾结石的患者需要进行尿常规、彩超、CT等检查来明确诊断，判断结石的位置、大小、多少以及对肾脏的破坏程度。如果结石的直径比较小，表面比较光滑，可以自行排出体外。如果结石的直径比较大，需要进行体外冲击波碎石或者手术。建议患者平时要大量饮水，以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，有利于尿结石的排出。患者除了日间多饮水外，每日夜间可以加饮水一次，保持夜间尿液呈稀释状态。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/17收听(70658)
"肾脏结石的患者可以出现尿频：首先，肾脏结石可以引起泌尿道黏膜局部慢性的炎症，比如造成慢性肾盂肾炎就可以造成尿频、尿急等症状，严重的患者还有可能伴有排尿疼痛、腰痛或者肉眼血尿的情况，这是结石引起感染所致。其次，肾脏结石在排出的过程中，可以造成输尿管痉挛或者膀胱刺激等，这时就可以出现尿频，尤其是肾脏结石排入输尿管下段，可以引起比较明显的排尿刺激症状，表现为顽固性的尿频甚至肾脏结石排入输尿管的末端，可以引起排尿困难，因为膀胱过度频繁收缩，尿频明显，膀胱内尿量较少，所以就会出现排尿费力或者无法排尿的症状等。最后，肾脏结石如果排出膀胱或者排入尿道，都可以造成尿路刺激感而造成频繁的尿频现象，还可能伴有血尿、排尿中断或者排尿费力、排尿分叉等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/07收听(86844)
"肾结石分为广义的和狭义，狭义的肾结石一般不会引起尿频。广义的包括输尿管上端、膀胱结石都会引起梗阻，损伤尿道黏膜，并发尿路感染，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。如果临床上确实有这些症状，除了抗感染治疗以外，应该尽快的解除结石的情况。否则感染反复发作，梗阻越来越重，容易引起无尿，甚至急、慢性肾功能衰竭和尿毒症。因此结石应该重视早期治疗，掌握最佳的治疗时间，同时在饮食上要尽量使用低蛋白、低嘌呤和低脂肪饮食，防止结石的形成。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/02收听(93368)
很多结石患者在某段时间突然出现尿频、尿急的症状，很多人非常关心尿频、尿急是不是由结石引起，需要... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2020/02/25播放(53872)
很多结石患者在某段时间突然出现尿频、尿急的症状，很多人非常关心尿频、尿急是不是由结石引起，需要...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/02/25播放(53872)
"肾结石一般不会导致尿频。泌尿系结石是临床泌尿外科常见病、多发病，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。一般比较小的肾结石没有明显的临床症状。当肾结石比较大或者是多发肾结石、鹿角状的肾结石，可以出现腰腹部隐胀不适等症状。当肾结石向下排石，结石掉到输尿管，可以出现突发的腰腹部剧烈疼痛。如果结石堵在了输尿管下段，特别是快进入膀胱时，可以出现尿频的症状，总有排尿的感觉，但排尿很少。当肾结石继发感染的时候也可以出现尿频，另外往往还伴有尿急、尿痛、发热的临床症状。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/27收听(52920)
肾结石如果合并感染，可以引起尿频、尿急、尿痛以及血尿。但是大部分引起尿频的结石是输尿管末端结石... 王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/21播放(36572)
肾结石如果合并感染，可以引起尿频、尿急、尿痛以及血尿。但是大部分引起尿频的结石是输尿管末端结石...
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/21播放(36572)
"一般的肾结石不会导致尿频，但是当肾结石合并泌尿系感染时，会出现尿路刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛的症状。单纯的肾结石不会导致尿频，但由于感染性结石本身含有致病微生物，也会出现发热、尿频、尿急、腰痛等症状。当结石掉入输尿管末端时，病人会出现尿频、尿急、排尿不尽症状。还会出现类似腹泻的症状，老想上厕所，但又排不出来。在肾结石中约1\/3左右的结石是感染性结石，这类病人常常合并尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状。对于肾结石的患者建议饮食上大量饮水，限制钠盐、草酸、糖及动物蛋白的摄入，避免富嘌呤食物，增加食用富含枸橼酸的水果，但不应盲目限制钙盐摄入。生活中可以适当的增加运动，睡眠时可经常变换体位以帮助结石的排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(44604)
肾结石会引起很多不适症状，不同情况的结石也会发生不同症状。如果结石很小，位于肾脏内，没有形成积... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(67556)
肾结石会引起很多不适症状，不同情况的结石也会发生不同症状。如果结石很小，位于肾脏内，没有形成积...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(67556)
"单纯的肾脏结石一般不会引起尿频，但是肾结石在体内会活动。当肾结石向下排出的时候，有可能导致尿频的临床症状。肾脏结石向下排出就会形成输尿管结石，当结石位于输尿管下段的时候，会刺激膀胱，导致产生尿频的临床症状。所以出现这种临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断。建议可以做一个尿常规、泌尿系彩超检查明确诊断，必要时可以做肾脏、输尿管、膀胱CT检查。因为CT检查的分辨率比较高，对阴性结石和比较小的结石具有很大的诊断鉴别作用。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/07收听(54000)
"肾结石也会引起尿频、尿急。肾结石由肾脏排到输尿管的下段，就会有典型的尿频、尿急，甚至有尿痛和血尿发生。这种情况推荐大家做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以确定输尿管内是否有结石。单纯性的结石在肾脏，一般没有尿频、尿急的症状。如果结石引起梗阻，有炎症，也有可能出现有尿急，一般没有尿频。结石在肾脏、输尿管、膀胱内排出的过程，就会有最典型的疼痛表现。输尿管结石有典型的尿频、尿急的表现，膀胱结石一般不会有疼痛。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(71720)
肾脏结石尿频可能的原因：一、结石造成尿路刺激症状引起尿频，尤其是肾脏的结石排至输尿管时，越靠近膀胱的位置尿频的症状越明显，患者始终觉得尿频，同时伴有排尿困难。因为膀胱内并没有存储尿液，所以每次排尿仅仅排出数毫升或者数滴，提示肾脏的结石已经排入输尿管的下段。二、肾脏结石合并感染，这时可以出现尿频，除此之外还伴有尿急、尿痛的症状，伴有尿液混浊或者尿液中出现沉淀物等改变，严重的患者可能伴有腰痛或者发热的症状，需要进一步尿培养，明确感染后抗感染治疗，尿频才可逐渐恢复至正常。三、合并其他原因所致的尿频，比如男性前列腺增生症合并有肾脏结石，也可以伴有尿频的症状，女性的膀胱过度活动症伴有尿频。
2019/12/23收听(95404)
"肾脏结石、尿频建议到医院进一步检查，明确是肾脏结石引起的尿频还是感染引起的尿频后对症处理：1、如果是肾脏结石引起的刺激性尿频则建议进行体外冲击波碎石或者手术治疗，通过体外冲击波碎石或者手术等将结石击碎后排出或者将结石直接取出，去除病因以后尿频可以自然缓解。2、如果是因为肾脏结石合并感染所导致的尿频则建议抗感染治疗，留取尿培养后根据培养的结果对症用药处理，也可经验性选择喹诺酮类抗生素，比如盐酸左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等药物来对症治疗，观察尿频症状是否改善。3、如果除肾脏结石以外的其它因素引起尿频则建议根据检查结果来对症用药，比如同时患有前列腺炎、前列腺增生或者膀胱过度活动症等，根据具体的病因对症用药处理。"
2019/12/06收听(23352)
"肾结石通常不会引起尿频、尿急，但是如果肾结石掉到输尿管当中，尤其是结石行进至输尿管下段时，可以引发尿频、尿急的症状。这是由于结石在输尿管末段接近膀胱处，会刺激到膀胱三角区，诱发下尿路症状，包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、排尿困难等等症状。其在临床上与尿路感染，还有男性的前列腺增生、前列腺炎，症状十分相似，区分通常可以通过影像学和化验来进行检查。影像学检查可以发现输尿管下段的结石，或者是同侧的肾积水，而化验检查结石引起的尿频、尿急，通常只有红细胞增加，不会有明显的白细胞升高，还有尿路感染会引起白细胞和细菌数明显的增高。因此，出现尿频、尿急，要区分结石、感染，然后再对症治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(56100)
泌尿系结石是泌尿外科常见病，多发病。根据结石的部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，肾结石约占1/3左右。肾结石一般不会引起尿频、尿急。肾结石的主要临床表现是腰腹部疼痛和血尿。肾结石大部分病人表现为腰腹部胀痛，如果结石比较小引起梗阻，有可能出现疼痛，伴恶心呕吐、血尿等。肾结石一般不会引起尿频、尿急，除非肾结石继发了泌尿系感染，可以出现尿频、尿急、尿痛。甚至发热、高热，严重的可以出现菌血症，甚至尿源性脓毒血症。必须及时发现，及时解除梗阻。
2019/04/14收听(41182)
肾结石患者突然尿频可能结石排入输尿管下段或者膀胱所致，建议到医院进一步的检查来明确，如果肾脏结石进入输尿管可以刺激膀胱产生尿路刺激症状，表现为尿频、排尿困难或者伴有尿不尽感等症状，往往肾脏结石排入输尿管的最末端出现尿频的症状越重。当输尿管结石进入膀胱以后腰痛或者腹痛的症状减轻，也可以刺激膀胱产生尿频或者排尿中断的现象，这时往往提示结石已经排入膀胱。同时肾脏结石合并感染也可能会导致尿频，感染以后造成泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性提高，少许的尿液刺激即可产生排尿的意愿，就会出现尿频并且伴有尿痛、尿不尽感，而且每次排尿量并不多。
2020/02/18收听(46590)
"一般情况下，肾结石固定不动，病人不会感觉到任何异常。如果伴有尿频的现象出现，通常不是一个好事情，可能伴有泌尿系统的感染，应该到医院就诊。肾结石表面凹凸不平，可以储藏很多细菌。在正常情况下，机体抵抗力增强的情况下，这种细菌不繁殖，与人和平共处。当人的抵抗力下降，或者喝水过少，形成尿液过少的时候，这种细菌可以繁殖，当繁殖到一定程度就可以引起泌尿系统的感染，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，可以出现腰疼或者叩击痛，体温升高，达到38.5℃以上，尿中可以出现均一性红细胞的增加和白细胞的增加，血中可以出现白细胞总数的增加以及中性粒细胞的增加。所以，这时病人就需要进行积极地处理，消除炎症，以避免发生更加严重的情况。应用抗病原微生物的药物，大约经过1-2个星期以后，才可以治愈，某些严重的病人需要治疗更长的时间。肾脏结石合并感染所导致的尿频则建议抗感染治疗，留取尿培养后根据培养的结果对症用药处理，也可经验性选择喹诺酮类抗生素。比如盐酸左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等药物来对症治疗，观察尿频症状是否改善。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/09收听(67966)
"肾脏结石碎石以后出现尿频、尿痛，则可能是碎石以后排石所造成的尿路刺激，也可能是碎石以后合并尿路感染。建议到医院进行检查，明确排石的情况，必要时服用药物进行治疗。如果检查发现结石击碎以后，顺着输尿管逐渐排入膀胱，则尿频、尿痛的症状属于正常的排石反应，建议患者增加饮水量，每日饮水量要大于2500ml，并口服排石药物，比如尿石通丸或者排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，促进输尿管的蠕动，尽快使结石更快排出，结石排出以后刺激感即可消失。此外，进一步进行尿液化验检查，如果尿液化验白细胞数目增高，细菌数目升高，则考虑存在感染。建议根据尿培养的结果选择抗菌素治疗，或者经验性给予盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等药物抗感染治疗，观察尿频、尿痛的症状是否减轻或者消失。"
2020/03/05收听(27394)
从理论上来说，如果单纯患有肾结石，除了疼痛以外，一般不常出现尿频、尿急、尿不尽的感觉。除非结石... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/22播放(43160)
从理论上来说，如果单纯患有肾结石，除了疼痛以外，一般不常出现尿频、尿急、尿不尽的感觉。除非结石...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/22播放(43160)
"肾结石不会导致尿频、尿不尽。尿频、尿不尽是下尿路梗阻的症状，比如常见的青年男性前列腺炎，老年男性前列腺增生，输尿管、膀胱壁段的结石或脑、脊髓外伤以后、长期的糖尿病、脑血管疾病并发了神经源性膀胱等。肾结石是长在肾脏内的石头，属于上尿路疾病。肾结石没有明显的症状，个别较大或多发肾结石，特别是并发了肾积水和感染，可能有腰腹部的胀痛不适等。"
2019/12/16收听(52318)
"肾结石尿频、尿急、尿不尽，则考虑结石合并有感染，建议到医院进一步处理。1、进行尿液常规检查，确诊感染存在，则建议口服喹诺酮类的抗生素治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片，建议遵照医嘱来进行服用。2、进一步检查结石的位置、大小等，来选择体外冲击波碎石或者手术治疗。经过上述处理，结石体积变小或者结石排出以后，对尿路的刺激即可消失，这样由结石产生的尿频、尿急症状即可缓解或者消失。一般肾脏结石最大径小于2cm，可选择体外冲击波碎石。但是如果最大径超过2cm以上，则建议进行住院手术治疗。3、也可以口服一些对症治疗的药物，比如使用酒石酸托特罗定片，或者琥珀酸索利那新片等药物。服用以后可以减轻尿频、尿急、尿路刺激症状，但需要配合抗炎药物和体外冲击波碎石等来一并治疗。"
2019/12/09收听(28194)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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