郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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低密度、高密度通常指CT表现，正常情况下肾脏CT检查密度比较均匀、一致，当出现低密度灶时，可能存在肾囊肿、肾癌、肾错构瘤病变等。
如果只是在平扫CT上出现低密度灶，往往不太容易鉴别。需要根据低密度灶的形态是否规则、密度是否均一、病灶边界是否清楚，进行大致判断。
如果想要更进一步判断，需要进一步通过增强、打造影剂的方式，进行强化CT，来进行鉴别诊断。还有些低密度灶即使在增强后也很难鉴定，这时需要通过穿刺或手术的方式明确低密度灶性质。
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左肾低密度灶通常是影像学上观察到左肾的回声减弱，或者是左肾的密度减低，常见于占位性的疾病，包括... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(70965)
左肾低密度灶通常是影像学上观察到左肾的回声减弱，或者是左肾的密度减低，常见于占位性的疾病，包括...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(70965)
"查体发现左肾低密度灶有可能提示是囊肿，但是这种低密度灶很有可能不是单纯的囊肿。如果是单纯的囊肿，在B超上就可以很容易的显示出来，这需要定期复查或者做肾脏强化CT。如果过一段时间以后做肾脏CT的复查，有可能显示是肾囊肿或者其它的异常。如果在肾脏CT平扫上无法确认，还需要做肾脏强化CT来确诊。如果在肾脏强化CT上显示是个囊肿，在B超上显示这个低密度灶就是肾囊肿，以后只要定期复查即可，观察它的大小变化。如果在肾脏强化CT上观察到它不是一个单纯的肾囊肿，存在恶性病变的可能，就需要积极的寻找泌尿外科的帮助，乃至做手术处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(90316)
左肾低密度灶是指在进行肾脏的各种影像学检查时，发现肾脏局灶回声降低，密度减低，大多是B超、CT、核磁共振等检查提示。正常情况下，肾脏未发生疾病时密度为均一状态，不会出现局部密度变化。如果出现局部密度减低，提示可能存在肾脏囊肿、肾错构瘤、肾脏肿瘤，或者存在肾脏局灶性缺血等，这些疾病都会导致局部低密度灶，需要进一步行增强CT或者造影检查来明确病变的性质。如仍不能明确病变性质，必要时需要经过肾脏穿刺活检来明确。所以，在各种检查中发现左肾低密度灶，建议需要进一步检查或穿刺来明确病变的性质，决定后期如何治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/05收听(90565)
左肾低密度灶通常是指左肾发生低密度病灶，在彩色多普勒超声或其他常规检查有时会发现此症状，可能是... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/05/18播放(72097)
左肾低密度灶通常是指左肾发生低密度病灶，在彩色多普勒超声或其他常规检查有时会发现此症状，可能是...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/05/18播放(72097)
"左肾低密度灶，需要根据位置、大小、密度及周围是否有充分的血供等综合情况进行评估，才能判定是什么性质的病变严重不严重。左肾低密度灶可能的疾病：第一、左肾的囊肿，囊肿多为低密度影，其内为低密度的囊液，周围没有明显的血供，而且囊液的密度相对较低，这种为良性疾病，可保守治疗也可进行手术治疗，不会对患者的生命造成影响。第二、肾脏的恶性肿瘤如肾癌，这种情况通常为肾内低密度影，增强下可见有较丰富的血供，并且边缘不光滑，比较毛糙或者有周围转移的卫星灶。这种情况相对比较严重，需要进行全肾根治性切除，才能避免肿瘤继续发生发展和向远处转移，术后要根据情况做免疫生物学治疗或者放疗等治疗。第三、肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，也可为低密度灶，其内有较低密度的脂肪组织，它也是一种良性的病变。通常CT增强下可见其内信号不均匀，有高密度影，也可能存在低密度的脂肪影，需要进一步的综合来进行判断。"
2019/03/03收听(47880)
左肾低密度灶，一般结果是我们CT等检查得到的报告，此时经常代表可能肾脏存在疾病，导致左肾出现低... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/17播放(64915)
左肾低密度灶，一般结果是我们CT等检查得到的报告，此时经常代表可能肾脏存在疾病，导致左肾出现低...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/17播放(64915)
左肾上级低密度灶一般不严重，但是如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(57358)
左肾上级低密度灶一般不严重，但是如...
2023/05/11播放(57358)
"左肾低密度灶，在影像学检查中，不能确定病变的性质，需要进一步的检查，如增强检查或造影检查。如果要确定病变的性质，则需要进行穿刺活组织检查，才能最终定性。左肾低密度影可能的疾病：1、肾脏平滑肌脂肪瘤，是一种良性病变，其内含有平滑肌脂肪组织，故而表现为低密度影。在增强显胰腺而表现为不均匀强化，脂肪未被强化，而显示为低密度影。2、左肾囊肿，也可表现为低密度影低密度影，内密度均一，不存在强化。并且肾囊肿辅助B超检查，可以明确辨析其内为含有水分的囊液。3、左肾梗死，也可表现为无血质而表现为低密度影。它也是一种缺血性的良性病变，并非癌变。"
2019/05/21收听(94850)
查体发现左侧肾脏出现了低密度灶，是不是癌需要进一步确诊。如果在B超上显示低密度灶显示是囊肿，而... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/14播放(92490)
查体发现左侧肾脏出现了低密度灶，是不是癌需要进一步确诊。如果在B超上显示低密度灶显示是囊肿，而...
2023/08/14播放(92490)
左肾上极低密度灶是否严重，要根据病因来决定：1、在临床上最常见的左肾上极低密度灶原因是肾囊肿，单纯性肾囊肿并不影响肾功能，也不会产生恶化。因此病情相对不是特别严重，囊肿的小于5cm以下，不需要进行特殊处理，只需要定期复查就可以了。2、引起左肾上极低密度灶的原因，比如肾脏良性肿瘤，也就是肾脏血管平滑肌瘤，这种类型的患者因为存在有脂肪组织，所以会显示低密度灶，这类患者也不需要进行特殊处理，病情相对也不是很严重。3、左肾上极低密度灶，要需要警惕是否是有肾脏恶性肿瘤，表现为囊性病变。这类患者需要注意因为恶性肿瘤会出现转移，甚至危及生命，这个时候可以进一步的做CT检查，必要的时候行病理活检。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/27收听(62687)
肾脏的低密度灶，通常提示在肾脏内 赵班│北京医院 2023/04/26播放(57805)
赵班│北京医院
2023/04/26播放(57805)
"肾脏的低密度灶在临床上最常见的就是肾囊肿，有时候肾积水也会表现为低密度灶，但是仍然需要排除是否具有占位的可能性。建议如果彩超提示肾脏的低密度灶，可以行CT或者增强CT检查来进一步的明确诊断。对于肾囊肿，可以分为先天性的肾囊肿和后天性的肾囊肿。先天性的肾囊肿常常见于多囊肾的患者，它具有遗传倾向，而后天性的肾囊肿往往为单纯性的肾囊肿。患者年龄越大，囊肿发生的概率越高，常常是由于肾小管的憩室所引起的。这类型单纯性的肾囊肿是不影响肾脏功能的，而对于多囊肾的患者来说，由于它破坏了肾脏的结构，后续可能会发展为肾衰竭。"
2019/08/18收听(45231)
"肾低密度灶在彩超或CT检查上提示肾囊肿可能性大，可以分为先天性肾脓肿，尤其是多囊肾，为常染色体显性遗传病，即父母中有此疾病，子女患该疾病的比率为50%。后天性疾病在后天中发生多为单个，小于5cm，不需要处理，大于5cm，建议行肾囊肿穿刺术。如引起反复尿路感染，甚至影响肾功能，建议就诊于泌尿外科，行肾囊肿去顶减压术，永久性治疗。肾低密度灶如出现密度不均匀，建议进一步通过泌尿系增强CT，甚至全身CT，或是PET-CT，排除占位或肿瘤性病变。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/22收听(54679)
左肾发现低密度影绝大多数是肾脏囊肿，需要在B超上要验证它是良性、复杂性，还是恶性。如果在B超上... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/05播放(74931)
左肾发现低密度影绝大多数是肾脏囊肿，需要在B超上要验证它是良性、复杂性，还是恶性。如果在B超上...
2023/09/05播放(74931)
"左肾低密度影代表的一般是肾囊肿或者肾肿瘤，主要分析如下：第一、肾囊肿：左肾低密度影在CT检查或者超声检查的时候所发现，通常指的是肾脏内部有小包块，囊肿最多见。囊肿是由膨大的肾小管的憩室所构成，在肾小管憩室膨大的过程中，会和肾小管脱离形成一个独立囊泡，囊泡具有分泌功能，会不断分泌囊液，囊肿就会不断长大，囊肿在CT下面就可以看到密度比较低，因为内部就是液性，所以密度比较低，通常称为低密度影。如果发现了囊肿以后，要看囊肿有没有钙化，有没有结石的形成或者出血，看看囊液是不是清晰，以及囊内有没有新生物的形成，来判断囊肿的大致性质。还要看囊肿的大小，如果囊肿比较大，甚至需要手术治疗。第二、肾肿瘤：也表现为低密度影，这个时候为了和肾癌相鉴别，甚至需要做增强CT来进行鉴别，必要时要做肾穿刺活检，拿到病理以后才能进行鉴别，但是大多数的肾脏低密度影，如果是肿瘤，一般是错构瘤。错构瘤通常情况下对人影响不大，不长到足够大的时候，一般都可以不管它，做临床观察就可以。"
2021/08/15收听(53921)
左肾低密度影是体检时超声影像学描述，提示肾脏中出现与肾实质不同密度的团块，应该引起重视。若肾脏... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/02播放(54305)
左肾低密度影是体检时超声影像学描述，提示肾脏中出现与肾实质不同密度的团块，应该引起重视。若肾脏...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/02播放(54305)
"肝脏左叶低密度灶表示肝脏左叶有病变，而这种病变多半为良性或恶性的可能。肝脏占位性病变一定要警惕恶性可能，结合患者既往病史，如果有肝炎和肿瘤病史，一定要做增强CT或磁共振。在影像检查下增强后有强化，尤其是肝脏单发低回声包块，必要时可以穿刺或进行手术切除，行病理学检查明确。如果患者有高血脂症状，不排除脂肪浸润，这种脂肪浸润在影像学上没有强化，需要降血脂治疗。有些肝左叶低密度灶考虑为不典型性血管瘤和肝脓肿以及错构瘤，需要综合各方面的检查明确。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/13收听(36363)
肝左叶低密度灶一般考虑原发灶为良性疾病或恶性疾病，首先要排除恶性疾病，结合患者有无肝炎病史，检测甲胎蛋白、影像学，如果提示患者甲胎蛋白升高，影像学增强CT或磁共振有增强后强化，考虑为原发性肿瘤。如果多发性的病灶在影像学上提示为牛眼征，考虑为转移性病灶，均为恶性。有些患者显示低密度灶，考虑为肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、结节性增生，需要结合患者的病史甚至穿刺明确诊断。一般良性病灶尽量选择观察，在病灶有短期内明显增大或与恶性病灶不易区分或有癌变倾向，考虑手术治疗。
2019/02/23收听(78303)
肝左叶低密度灶一般通过超声和CT检查时发现，肝脏病灶密度较正常肝组织较低，所以称为肝左叶低密度... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(62100)
肝左叶低密度灶一般通过超声和CT检查时发现，肝脏病灶密度较正常肝组织较低，所以称为肝左叶低密度...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(62100)
"肝脏在做B超或者CT平扫的时候发现低密度灶，这个时候还需要做进一步的检查，来明确低密度灶的性质。因为低密度灶可以包含多种疾病，比如肝细胞的腺瘤、局部增生性结节、异型增生结节以及原发性肝细胞癌，都可以表现为平扫CT的低密度灶。进一步检查做哪些方面，一般包括以下两个方面：第一个，抽血化验，检查甲胎蛋白，也就是AFP，这个指标是原发性肝细胞癌的一个恶性指标。这个指标如果查出来是几百的水平，比如300ng\/ml以上的水平，就高度提示是原发性肝细胞癌恶性的病变。如果指标是阴性的，也不能够完全除外肝癌，因为有一部分肝癌甲胎蛋白是正常的。第二个，做增强的核磁或者CT，对于结节性的分辨，增强核磁比CT敏感性会更高，所以推荐进一步做增强的核磁。因为恶性的病变血液供应比较丰富，而良性的结节血液供应相对来说比较匮乏。通过造影剂打到血管里面，如果是恶性的病变，在动脉期就可以看到病灶的强化。如果是一个良性的病变，在动脉期的时候强化就不明显，可以表现为低信号，这样就可以进一步帮助分辨病灶的性质。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/28收听(54904)
哈医大二院 邓立力
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