急性心包炎最主要的并发症应该是大量的心包积液，当心包积液量比较大时，或者增长速度很快时，通常可以造成心包压塞，也就是出现心包填塞的症状。出现心包填塞的症状以后，就可以出现血压低、心动过速，甚至出现心源性休克这一些表现。
在这种情况下，最重要的措施应该赶快做心包穿刺，抽出液体，缓解心包填塞的症状。还有一些急性心包炎的并发症，可以是因为比较晚一点的并发症，比如结核性心包炎，时间长了以后，可以造成心包的纤维化、心包钙化。
出现心包钙化以后，也会影响心脏舒张，就会出现心衰这些症状。化脓性心包炎的并发症就有些不一样，主要是全身感染的并发症，除了大量的心包积液所造成的心包填塞以外，还有全身感染，这种可能会更为重要。全身感染以后，可以造成感染性休克、败血症等这些问题。
但要是说心包炎本身的并发症有哪些，恐怕主要是大量的心包积液所造成的心包压塞，所造成的心脏输出量的减少、低血压等这些问题。
