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简介:刘志红,湖南中医药高等专科学校附属第一医院,心内科,副主任医师。毕业于中南大学湘雅医学院,从事心血管工作多年,曾先后在广东汕头市中心医院、湖南湘雅附二医院等全国知名医院进修深造。对各种心血管常见疾病、疑难病种的诊治有较高的造诣,在心导管方面也有一定的成效,如心绞痛、冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、先天性心脏病、心肌病等。近年来在着力于全科医学发展,取得了很好的成效。担任中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会湖南联盟第一届委员湖南预防医学会心脏病预防与控制委员会委员等。
擅长:对各种心血管常见疾病、疑难病种的诊治有较高的造诣,在心导管方面也有一定的成效,如心绞痛、冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、先天性心脏病、心肌病等。近年来在着力于全科医学发展,取得了很好的成效。
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刘志红医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频17期
心肌酶是什么
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可释放入血,临床作为诊断心肌梗死,以及预测心梗溶栓术后是否成功的指标。
其中肌酸激酶同工酶的特异性、敏感性最高,常在起病后3-6小时升高,16-24小时达到峰值,3-4天恢复正常,其增高程度与梗死面积呈一致性。如肌酸激酶同工酶峰值提前,在发病后16小时前达到峰值,提示血管可能开通。
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12月21
心肌钙蛋白是查什么的
肌钙蛋白属于心肌坏死标志物,当心肌坏死时标志物会明显升高,且数值越大说明心肌坏死严重程度越重。肌钙蛋白在发病后3-6小时开始升高,10-24小时达到峰值,10-15天左右恢复正常。对于急性心梗的诊断以及危险分层有重要的意义。利用肌钙蛋白的变化规律,也可进行心肌梗死与某些疾病的鉴别诊断。如心动过速、肺栓塞等疾病,肌钙蛋白可一过性升高,但1-2天可以恢复正常;慢性心衰患者肌钙蛋白升高呈慢性过程,可与急性心梗进行鉴别诊断。
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12月20
心肌桥的症状
心肌桥指走行于心外膜结缔组织中的冠状动脉血管。当心肌收缩时,此段血管远端因心肌缺血而导致心绞痛,近端可出现冠状动脉粥样硬化。心肌桥的症状与分型密切相关。表浅型心肌桥薄而短,冠状动脉血管受压迫程度较轻,临床表现症状轻,心电图改变不明显;纵深型心肌桥厚而长,冠状动脉血管受压迫程度较重,心绞痛发生频繁,心电图出现特征性改变,如合并冠状动脉粥样硬化,甚至血栓形成、斑块脱落、恶性心律失常,可出现典型心肌梗死表现。
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12月11
什么是结核性心包炎
结核性心包炎是由气管、支气管及纵隔周围的淋巴蔓延,或由肺结核或胸膜结核血行播散所致。少见由远处泌尿系结核、骨结核等经血行播散所致。
临床表现为午后潮热、疲乏、无力、盗汗,以及心包炎特征性体征,如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。结核性心包炎分为纤维素性心包炎、血性心包炎,易引起心包肥厚造成心包缩窄,后期形成缩窄性心包炎。
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11月19
心肌损伤可以治好吗
心肌损伤多见于病毒性感染引起的心肌炎,或冠心病引起的心肌损伤,以及外伤性或其它部位感染、低血容量引起的心肌损伤。心肌损伤的预后与病因、病变程度、病变范围、并发症密切相关,具体预后不能一概而论。病毒性心肌炎引起的心肌损伤,后期可导致扩张型心肌病的发生。急性心梗引起的心肌损伤,通常预后较好,部分患者可出现室壁瘤、缺血性心脏病、心脏扩大、反复心衰,甚至恶性心律失常反复发作。结核性心包炎所引起的心包炎症反应,后期可出现缩窄性心包炎、心衰。
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11月18
心肌桥的治疗方法
心肌桥属于良性变异,一般不需特殊治疗,但心肌桥引起严重症状,或临床出现危险信号时,需进行积极治疗,治疗方法如下:
1、药物治疗:常用药物为β受体阻滞剂,可减轻患者心肌收缩力,使心肌对血管的压迫减弱。同时减慢心室率,使每分钟压迫次数减少,冠脉供血在一定程度上得到恢复;
2、外科手术治疗:包括心肌桥切除术和冠状动脉松解术、心导管冠状动脉内支架植入术。当药物治疗效果不明显时,可以考虑手术治疗。
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10月24
心肌损伤症状
心肌损伤多见于病毒性感染引起的心肌炎,或冠心病引起的心肌损伤,如急性冠脉综合征、急性心梗所致的心肌损伤。还可见于外伤性或其它部位感染、低血容量引起的心肌损伤。病情轻者无明显不适,病情较重者表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、疲乏无力、恶心呕吐、大汗淋漓、一过性黑蒙,甚至出现急危症,如急性心衰、恶性心律失常、心包破裂,甚至猝死等。另外,外伤性心肌损伤可以出现大量的心包积液,甚至急性心包填塞,需紧急抽液减轻心包填塞,挽救生命。
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10月17
细菌性心包炎怎么治
细菌性心包炎是由于细菌感染所致的心包炎。由于近年来抗生素的应用,此病发病率逐渐减少。临床症状和体征为发热、血培养阳性、白细胞升高等。细菌性心包炎一旦确定,应规范抗感染治疗。根据血液、心包积液培养,以及药敏试验选择抗生素,必要时多种抗生素联合使用,感染控制后继续用药两周。严重者需切开排脓,同时针对病因解除心包压塞以及对症治疗,如卧床休息、适当止痛等。
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10月09
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