湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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结核性心包炎是由气管、支气管及纵隔周围的淋巴蔓延,或由肺结核或胸膜结核血行播散所致。少见由远处泌尿系结核、骨结核等经血行播散所致。
临床表现为午后潮热、疲乏、无力、盗汗,以及心包炎特征性体征,如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。结核性心包炎分为纤维素性心包炎、血性心包炎,易引起心包肥厚造成心包缩窄,后期形成缩窄性心包炎。
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全身均有感染结核杆菌的几率,如肺部感染,即肺结核;胸膜感染,即胸膜结核;结核性心包炎即为心包内... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(60744)
全身均有感染结核杆菌的几率,如肺部感染,即肺结核;胸膜感染,即胸膜结核;结核性心包炎即为心包内...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(60744)
"结合性心包炎,顾名思义就是由于结核杆菌引起的心包炎。随着我们国家对结核的大力的防治,结核性心包炎出现的几率很低,可能在一些经济不发达的地区仍然可以看到。结核性心包炎并不是说结核直接侵犯到了心包。我们心脏它有几个特点:第一,它是基本上不长肿瘤的,心房黏液瘤它也属于一种良性的,它也很少被结核所侵犯。为什么结核还能引起结核性心包炎呢?这往往是因为由于肺里的气管,支气管或者纵膈淋巴结它感染了结核以后,结核杆菌化脓、蔓延,导致了心包受累,或者说通过血缘性的传播,导致了心包出现了结核性的心包炎。既然有炎症,它肯定有渗出,当然它的渗出在早期是符合结核的特点的,纤维素性或者血性的渗出。如果大量的渗出就会形成大量的心包积液,使心包增厚、黏连、肥厚,甚至钙化。在急性期我们可以把它叫做急性心肌炎,慢慢转回成亚急性期或者慢性期,我们就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都会变成缩窄性的心包炎,就是由于我们的心包的黏连增厚,我们的心脏活动的空间小了,就叫缩窄性心包炎。结核性的心包炎,它一般是多见于年轻人,尤其是男性,它的特点就是除了发热,会有些呼吸道的症状,比如咳嗽、胸痛,也就是有一些结核方面的症状。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(85931)
结核性心包炎临床诊断较为困难,治疗时间较长,可分为急性和慢性,具体区别如下:1、... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(87745)
结核性心包炎临床诊断较为困难,治疗时间较长,可分为急性和慢性,具体区别如下:
1、...
张丽华│北京协和医院
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结核性心包炎的原因,主要是有结核病、结核菌感染。原来肯定有肺结核,或身上有结核病,无论是哪个部... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(63723)
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李帮清│北京大学人民医院
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结核性缩窄性心包炎是心包增厚,得结核性心包炎后心包逐渐增厚、钙化、纤维化,形成很硬的壳,严重限... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(65280)
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盖鲁粤│中国人民解放军总医院
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结核性心包炎为重症结核病之一,对患者生命、生活质量均可造成严重影响。确诊结核性心包炎后需要积极... 王起│湖南省胸科医院 2021/08/06播放(56972)
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王起│湖南省胸科医院
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结核性心包炎如果不及时治疗,病情就会变得比较严重。患者的原发性结核病灶,通常由气管、支气管周围... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(76724)
结核性心包炎如果不及时治疗,病情就会变得比较严重。患者的原发性结核病灶,通常由气管、支气管周围...
邢华│首都医科大学宣武医院
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结核性心包炎的治疗方法,有以下几种:1、抗结核治疗:结核性的心包炎,最关键的治疗... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(57807)
结核性心包炎的治疗方法,有以下几种:
1、抗结核治疗:结核性的心包炎,最关键的治疗...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(57807)
结核性心包炎的临床表现分为两部分,一部分是结核菌感染的表现,一部分是心包炎的临床表现,具体情况... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(58771)
结核性心包炎的临床表现分为两部分,一部分是结核菌感染的表现,一部分是心包炎的临床表现,具体情况...
2023/06/07播放(58771)
"结核性心包炎的临床特征有:第一、大多数是慢性疾病,少数可急性起病,胸痛不明显。第二、有心包积液并成渗出性,腺苷脱氨酶升高对诊断的提示意义较大。第三、心包积液中结核杆菌的阳性率比较低,细胞活检的意义比较大。第四、患者经常可以查出心包外的结核感染,实验性抗结核治疗是有效的。结核性心包炎的治疗包括以下几个方面:抗结核治疗应该至少大于18个月,而且是全程强化治疗。另外,对于心包积液来说,应该抽净积液,或者放置引流管引流,或者开窗引流。对于结核性心包炎来说,激素治疗不能少于3个月。当结核性心包炎发展成缩窄性心包炎的时候,要采用手术治疗。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/07收听(11580)
结核性心包炎的治疗,归根结底还是抗结核的治疗,目前抗结核治疗的方案很多,各地医生的方案是根据每个病人的病情进行选用。但是基本的药物都是一样的,常用的三联抗结核药物有异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,疗程都比较长,至少一年半,并定期去医院复查。心包炎如果存在心包积液,最好是抽取心包积液后再进行抗痨治疗,可减少并发症。结核性心包炎的治疗比一般的抗结核治疗更加复杂、复发率高、治愈率差,但是如果听从医生的建议坚持治疗,是很有希望治愈的。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(16839)
结核性心包炎是由结核分枝杆菌侵犯心包引起的心包膜、脏层与壁层炎症,产生一系列临床症状与体征。根... 王起│湖南省胸科医院 2021/08/06播放(79846)
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结核性心包炎的诊断依据。具体如下:1、有原发性结核病灶:通常由气管、支气管周围及... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(65296)
结核性心包炎的诊断依据。具体如下:
1、有原发性结核病灶:通常由气管、支气管周围及...
2023/03/22播放(65296)
结核性心包炎复查之前,医生要详细的询问病史,包括病人的既往诊治情况和目前有无症状,如有没有全身... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(91610)
结核性心包炎复查之前,医生要详细的询问病史,包括病人的既往诊治情况和目前有无症状,如有没有全身...
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2019/05/28播放(91610)
结核性心包炎的治疗疗程较长,结核控制需要6-9个月,结核控制后如果又出现结核性心包炎,治疗时间... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(56917)
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2021/08/04播放(56917)
结核性心包炎的常见症状主要包括以下几点:1、结核感染的症状:主要是比如低烧、乏力... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(69212)
结核性心包炎的常见症状主要包括以下几点:
1、结核感染的症状:主要是比如低烧、乏力...
2023/06/01播放(69212)
结核性心包炎的疗程,大致需要9-12个月的疗程,结核性心包炎的治疗和所有的包括肺结核的治疗原则... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(59638)
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结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结,直接蔓延而来,或者由原发性肺结核和胸膜结核的感... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(87366)
结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结,直接蔓延而来,或者由原发性肺结核和胸膜结核的感...
2023/03/22播放(87366)
"小儿结核性心包炎怎么治疗?小儿结核性心包炎,急性时期应该卧床休息,保证充分的营养。抗结核治疗,原则相同于活动性肺结核,有渗出液时应及时加用肾上腺皮质激素3-4周,可加速渗出液的吸收,减少粘连,防止缩窄性心包炎的产生。如果停药过早,心包渗液可重复出现。那么这需要在重复一个疗程,心包大量积液,影响呼吸及心脏功能。这时候应及时地进行心包穿刺抽液,也可以进行心包持续的引流,这样可缓解心包堵塞的症状,还可以减少心包粘连缩窄。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/26收听(98182)
结核性心包炎主要表现为心包积液、心包渗出,病因是结核性感染,结核性心包炎的治疗主要是抗痨治疗即... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(55810)
结核性心包炎主要表现为心包积液、心包渗出,病因是结核性感染,结核性心包炎的治疗主要是抗痨治疗即...
2023/07/04播放(55810)
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