浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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睡眠肌痉挛又称为睡眠肌阵挛，是睡眠过程中的不自主动作，主要表现为睡眠过程中突然出现抖动，有人甚至抖得厉害，有踏空感或者感觉床有下陷，此类情况大多数是正常生理现象，无需处理。
少数患者可能为癫痫发作，建议看神经科。在神经科就诊后，医生会询问发作表现、日常睡眠状况、日间精神状况，然后安排睡眠脑电图排查癫痫发作的可能。总之，对于有睡眠肌阵挛的患者，建议引起重视，平时不要过度接触兴奋的东西，避免长时间看电视、打游戏，或者饮用过多兴奋性饮料。
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睡眠肌痉挛又称睡眠肌阵挛，严重与否需具体分析：1、大多数睡眠肌痉挛不严重，为生理... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(56204)
睡眠肌痉挛又称睡眠肌阵挛，严重与否需具体分析：
1、大多数睡眠肌痉挛不严重，为生理...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(56204)
"儿童长期睡眠肌痉挛多半是一种生理性的睡眠运动，是正常的生理现象。睡眠肌阵挛是一种生理性的睡眠运动，从新生儿、婴儿、儿童期以至成年人，几乎所有的正常人均可发生过。主要表现在浅睡眠期，手指、腕、肘或脚趾不固定的轻微抽动，或下肢甚至全身的快速的抖动，致使入睡者惊醒以后并有落空感。睡眠肌阵挛不影响睡眠的质量，有些小儿睡眠肌阵挛比较频繁，持续的时间比较长，这个要和局灶性肌阵挛或阵挛性癫痫的发作相鉴别，做个脑电图就可以鉴别了。睡眠肌阵挛仅睡眠期间出现，刺激不能诱发，发作期与发作间歇期脑电图是正常的，无需任何的治疗。要注意有些抗癫痫药物，可以增加肌阵挛的频率，比如苯妥英钠，这样的孩子多半是有癫痫的病人、病史，在服药过程当中可以出现这种现象，所以很容易鉴别。其他都属于正常的，生理睡眠的一种表现，是正常生理现象不必担心。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/15收听(93072)
"儿童长期睡眠肌阵挛一般无需治疗，睡眠肌阵挛是一种生理性的睡眠运动，从新生儿、婴儿、儿童期以及成年人，几乎所有的正常人均可发生，主要表现为浅睡眠期，手指、腕、肘或脚趾不固定的轻微抽动或下肢，甚至全身的快速的抖动，致使入睡者惊醒，并有落空感。睡眠肌阵挛不影响睡眠，有些小儿睡眠肌阵挛比较频繁，持续时间长，需与局灶性肌阵挛以及肌阵挛性癫痫做鉴别，睡眠肌阵挛出现刺激不能诱发，发作期与发作间歇期脑电图正常，无需治疗。要注意有些抗癫痫药物可以引起肌阵挛的频率，如苯妥英钠这样的药。其他正常的肌阵挛是正常的生理性睡眠运动，不需要治疗。"
2020/10/19收听(60137)
"睡眠不好，首先建议病人就诊精神心理科。目前由于工作压力大，生活紧张，很多人处于心理亚健康的状态，就可以出现睡眠不好，建议病人可以就诊精神心理科，进行心理疏导的治疗。而如果缓解的不理想，也可以口服改善睡眠的药物，临床上常用的有唑吡坦片、佐匹克隆或者是艾司唑仑等药物。必要的时候也可以就诊神经内科，排除是器质性疾病导致的，病人可以是由于精神的紧张或者是脑梗死、中风之后，病人出现的抑郁、焦虑引起的，可以口服抗焦虑的药物。其次，如果病人夜间有心脏的症状，引起的睡眠不好，建议就诊心内科，排除心脏的问题。如果病人夜间可以出现反酸、嗳气的症状，考虑是胃肠道功能的问题，建议病人就诊消化科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/19收听(96648)
"睡眠不好是一种症状，引起睡眠不好的原因很多，所以可以根据自身的具体情况选择不同的科室，有下面的科室可以选择：第一、心理科，如果除了睡眠不好以外还伴有情绪的波动，比如容易焦虑、抑郁、精神紧张、发脾气等等。可以挂心理科，医生除了处方一些改善睡眠的药物之外，还会同时给予一些心理的疏导和调节情绪的药物，从根本上祛除引起睡觉不好的原因，有些医院如果没有心理科也可以挂神经内科。第二、神经内科，神经系统的某些变性病会引起睡眠不好，比如不安腿综合征及阵挛发作等等，这就需要在神经内科治疗。第三、中医科，中医科医生会根据病人的具体的情况辨证施治，综合调理，大部分的病人都能取得较好的效果。第四、耳鼻喉科或者是呼吸科，这个主要是针对有睡眠呼吸暂停综合征的病人，可以在耳鼻喉或者呼吸科就诊。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/17收听(78355)
"出现腿部抽筋的情况，引发的原因还是比较多的，比如日常生活中身体内大量的缺钙而引发出现的抽筋，或者由于疾病引发的抽筋，比如血管类的疾病，或者风湿性关节炎而引发的腿部抽筋的情况。不同的类型引发的抽筋应去不同的科室进行就诊，如果是由于缺钙或者劳累后引发的腿部抽筋，一般建议积极的去正规医院的骨科或者营养科就诊。如果是由于风湿病而引发的，建议去风湿病科进行就诊。如果是由于血管而引发的抽筋，比如静脉曲张，一般就可以去正规医院的外科进行就诊。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(76674)
儿童多动症，在不同的医院看的科室就不同，因为每个医院的亚专业分科的精细程度也不同。 苗萍│郑州人民医院 2018/11/14播放(82938)
儿童多动症，在不同的医院看的科室就不同，因为每个医院的亚专业分科的精细程度也不同。
苗萍│郑州人民医院
2018/11/14播放(82938)
儿童发烧的时候，具体要看发烧的原因来决定看什么科室，比如孩子如果是普通的感冒、咳嗽、嗓子疼引起的发烧，这个时候带孩子去看小儿内科即可。如果是腹痛、腹泻造成的发烧，去小儿内科也是可以的。如果是因为阑尾炎之类的外科疾病导致孩子发烧，在做完腹部彩超以后，需要带孩子去小儿外科进行挂号就诊。如果出现猩红热、水痘或者其他比如手足口病之类的传染性疾病，需要去传染性疾病科进行挂号治疗。另外，孩子无论去哪个科室就诊，体温都不能超过38.5℃，如果超过38.5℃，需要服用解热镇痛的药物来进行退烧治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(98618)
"儿童尿床常见遗尿症，一般小孩儿在5岁以后，一般不会发生尿床。如果5岁以后的儿童每月大于一次的尿床，临床上就可以诊断为遗尿症。遗尿症的病因有儿童大脑发育不完善造成的，对排尿的中枢控制较弱。这种情况需要去小儿泌尿外科就诊，通常对小孩进行相关的神经功能检查，明确是否存在有神经发育迟缓的情况。通常临床上治疗的方法是行为治疗，一般家长可以在小孩睡觉前，根据小孩儿排尿的时间定闹钟，在排尿的时间快到的提前十分钟到二十分钟，叫醒小孩起床排尿，长期坚持可以对小孩遗尿症起到治疗的作用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/18收听(348)
患者睡眠质量不好，主要是在神经内科就诊，但神经内科不能解决所有睡眠质量不好的情况。神经内科可能... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/06播放(97730)
患者睡眠质量不好，主要是在神经内科就诊，但神经内科不能解决所有睡眠质量不好的情况。神经内科可能...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/06播放(97730)
儿童早熟应该看小儿内分泌科。儿童性早熟多数是由于儿童体内的激素水平分泌异常引起，属于儿童内分泌... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/22播放(51760)
儿童早熟应该看小儿内分泌科。儿童性早熟多数是由于儿童体内的激素水平分泌异常引起，属于儿童内分泌...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/22播放(51760)
"儿童发育的问题一般来说要么就是发育延迟，要么就是性早熟即发育太早，可以看的科室有如下几个：第一、儿童保健科，可以初步对儿童发育的情况做一个评估，判断小孩子的发育是正常范围，还是偏迟还是偏早。第二、内分泌科，特别是对矮小症、肥胖症、性早熟，内分泌科主要看这几个病，包括可以测量生长激素，看一下手腕骨的骨龄是不是有延迟。第三、关于智力发育方面，检查有没有智力发育的延迟是看小儿的神经内科，做脑电图进行判断，因此儿童发育无外乎就是看儿童保健科、内分泌科、神经内科这三个科室。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/12收听(76885)
"儿童多动症看小儿内科，儿童多动症自控能力差和注意力不能集中，主要表现以下几方面：1、活动过多，无论在任何场合都处于不停的活动状态中，如上课不停的做小动作、咬铅笔、啃橡皮、拉同学的头发和衣服、话多、接老师的话茬，还有争着举手却不知道老师问的问题，希望引起别人的注意，平时走路急促、爱奔跑、手脚不停，在教室里不能静坐，常在坐位上扭来扭去或者站起来，严重时可以离开座位。2、注意力不集中，如上课时常东张西望、心不在焉，貌似安静实则走神，易受环境的干扰、分心、听而不闻，说话的时候像没听见一样，写作业拖拉、边做边玩、潦草、错误不少，有时候这件事还没有做完注意力就到别的事情上去，还容易在生活中丢三落四。3、冲动、自控差、任性、抽动，常惹事生非，玩得高兴时又叫又跳、情不自禁，不顺心时容易激怒、好发脾气、行为不考虑后果。4、学习困难，由于注意力不能集中，上课不能认真听讲，考试成绩波动很大，但因智力正常，课后抓紧复习、辅导，学习成绩还比较好。"
2020/11/03收听(22018)
"儿童出现语言发育迟缓的情况，可以去医院的儿童保健科或者儿童康复科就诊。不同的医院可能看儿童语言发育迟缓的科室或有所不同，但是一般情况下，主要还是集中在儿童保健科和儿童康复科。儿童出现语言发育迟缓的情况并不少见，发生率比较高。但是除了有语言发育迟缓之外，有可能会合并存在一些其他方面的落后。例如认知理解方面的落后，也就是有全面发育迟缓的可能，也有可能会存在社交方面的障碍，也就可能会存在孤独症的倾向。语言发育以及语言的表达是家长最直观观察到的孩子的情况，但是隐藏在语言背后的一些其他方面的发育，也可能会受到影响。所以如果儿童出现有语言发育迟缓的情况，就需要及时进行检查。看一下儿童整体的发育情况，是否有一些其他方面的障碍。如果有，则需要及时地进行干预治疗，主要是去儿童康复科进行综合的康复训练，一般越早治疗效果可能会越好一些。"
张勤良│临沂市人民医院
2023/03/23收听(19283)
"对于儿童头晕要看什么科室，这个需要做一些分析，有可能需要去神经内科、心内科、五官科、内分泌科，具体如下：1、神经内科：如果小孩经常出现头晕，且伴有眼花、耳鸣，甚至有些恶心，这种头晕考虑是脑血管的一些异常情况，要请神经内科的医生来做影像学方面的检查，如CT、核磁共振，以协助诊断。2、心内科：有些小孩出现头晕，如果伴有心脏方面的不适，如胸闷、气短，则考虑是心脏的问题，要请心内科的医生来听一听、看一看，然后做心电图的检测来协助诊断。3、五官科：有些小孩出现头晕可能跟鼻窦炎有关系，如果经常头晕、鼻塞或者有流黄脓鼻涕，这种情况可能就跟鼻窦炎有关系，要请五官科的医生协助诊断跟处理。4、内分泌科：有些小孩经常出现低血糖而导致头晕，甚至昏厥，这种情况要请内分泌科的医生来协助诊断和处理。总而言之，导致小孩头晕的原因各不相同，临床上面医生会根据具体情况作出安排。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/06收听(12559)
儿童尿床的病因较多，建议父母带患儿到医院进行检查，儿童尿床存在很多综合性因素，如泌尿系统结构异... 童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(53188)
儿童尿床的病因较多，建议父母带患儿到医院进行检查，儿童尿床存在很多综合性因素，如泌尿系统结构异...
童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/23播放(53188)
儿童语言发育迟缓为相对较常见发育障碍性疾病，病因相对比较复杂，可以是智力障碍伴有语言发育迟缓，... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/02播放(63213)
儿童语言发育迟缓为相对较常见发育障碍性疾病，病因相对比较复杂，可以是智力障碍伴有语言发育迟缓，...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/02播放(63213)
"面肌痉挛建议病人就诊神经内科，面肌痉挛在临床上又称为面肌抽搐，主要的表现是一侧的面部肌肉不自主的抽动，没有神经系统的阳性体征，面肌痉挛考虑和刺激或压迫有关，临床上也可以见于一部分面瘫患者恢复之后遗留，考虑是粘连导致的。临床上可以给予病人药物控制，比如卡马西平、氯硝西泮或者维生素B12等药物，能够起到一定的缓解作用，但是个别患者缓解的不理想，可以应用A型肉毒毒素在局部肌肉注射，临床上也有一定的效果。神经外科也开展了神经分支的切断术来治疗面肌痉挛，主要是能够减少血管压迫所致的面肌痉挛，必要的时候面肌痉挛也可以就诊神经外科。"
2019/11/26收听(98117)
"如果出现面肌痉挛，首先看神经内科。目前认为面肌痉挛引发的原因主要是血管神经交互压迫的结果，就是面神经出颅处有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性的刺激就会引发面神经发出神经冲动，就会表现为面肌痉挛。面肌痉挛首先是内科治疗，如果吃肌松剂，比如巴氯芬看能不能管用，如果不管用可以使用肉毒素，局部封闭治疗，看医院肉毒素是属于哪个科进行，有的医院是神经内科，有的医院是整形美容科。如果肉毒素局部封闭治疗也得不到很好的疗效的时候，就可以看神经外科，做微血管减压术，找到面神经或是游离开血管，从根本上解决问题。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(82755)
"良性睡眠肌痉挛是一种生理性的睡眠过程中出现肌痉挛，一般新生儿常见，可发生于睡眠的任一阶段。良性睡眠性肌痉挛通常表现为肌阵挛，主要累及前臂和手，也可以累及足、面部、躯干和腹部肌肉，可为局灶性、多灶性和全面性，抽动频率为1-15 次\/秒，受到外力制止时不能停止，与新生儿癫痫发作十分相似，容易被误认为癫痫，但是良性睡眠性肌痉挛一般醒来时即停止，脑电图检查正常，无神经系统异常症状，无神经后遗症。一般在出生两个月之后减轻，六个月之内消失，长期预后良好，不需要治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(24253)
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