肝脏结核大多数起病缓慢、病程长，临床表现多不典型。常见有发热、乏力、食欲不振、消瘦、右上腹不适、疼痛等。肝结核多继发于肺结核。病灶的结核分枝杆菌大多数是通过肝动脉、门静脉血行播散到肝脏引发。肝结核病理特点是炎性改变、结核性肉芽肿、干酪性坏死、液化坏死、纤维组织增生和钙化。超声表现主要有以下方面：
1、粟粒型肝结核患者，表现为肝脏回声增粗，肝实质内可见散在、均匀分布的、大小不等的点状强回声；
2、结节型肝结核患者，当病灶较小时，为低回声区、分布较均匀，边界较清楚。较大的病变呈较强回声区，分布都不均匀，边界清晰、轮廓不规则；
3、脓肿型肝结核患者，肝内可见无回声区或者混合回声区，边界模糊、形态不规则，其内可见无回声区以及絮状回声；
4、肝结核愈合过程中，病灶内发生纤维化和钙化，肝脏内可看到多个散在的点状、条状、弧形的强回声；
5、肝包膜结核指肝包膜上发生结核病灶，可能与结核性腹膜炎密切相关。由腹腔结核直接侵犯肝脏，形成特殊类型的肝脏结核。超声表现为肝包膜多发梭形，或者不规则形态的低回声、或者混合回声结节。边界清晰、内部回声分布不均匀。