成都医学院第一附属医院
心血管内科
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肌钙蛋白是心三联当中非常重要一个检测指标,在诊断心肌梗死当中特异性非常高,具有重要临床意义。肌钙蛋白只存在于心肌细胞或者当心肌细胞破坏时才可在血液当中检测到肌钙蛋白升高情况。在临床工作中只要肌钙蛋白超过正常上限值2倍,可以认为其有临床意义。但是肌钙蛋白本身上升规律不太一样,导致可能存在漏诊或者误诊情况。医生一般常用肌钙蛋白I和肌钙蛋白T两个指标进行诊断。
注意肌钙蛋白T在心肌梗死发生后6-8个小时才会上升,有时可能到48小时后才能达到最高水平,甚至可持续到2周左右。因为存在这种情况,导致刚刚发生心肌梗塞患者进行检查时其指标可能正常。提醒患者在疾病发作3-6个小时后进行复查,此时有可能才能提供相对正确临床指导意义。
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肌钙蛋白包括肌钙蛋白T和肌钙蛋白I,肌钙蛋白I在心肌损伤坏死后3-5个小时内开始升高,在15-24小时达到高峰,5-20天后降到正常,肌钙蛋白T在心肌损伤后2-4个小时开始升高,在22个小时左右形成第一个高峰,第2-5天出现第二个高峰,持续10-14天。在临床上肌钙蛋白T和肌钙蛋白I,都可用于诊断不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,肌钙蛋白升高程度、持续时间与心肌损伤坏死面积、程度有关。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/29收听(26316)
"肌钙蛋白升高这种情况常见的原因就是有心肌细胞的坏死。但是心肌细胞的坏死又有很多的原因,像青年人、小孩如果出现肌钙蛋白的升高,这种情况大部分都见于心肌炎、心包炎这种情况。也就是说有病毒的感染侵犯到了心肌,出现了心肌的炎症,心肌也会发生坏死,会导致肌钙蛋白的升高。另一种情况,中老年人如果出现肌钙蛋白升高,排除了心肌炎以外,这种情况就要考虑有可能是冠心病导致的。但是因为出现了肌钙蛋白的升高,往往这种情况,血管狭窄会比较重,像比较严重的心绞痛,肌钙蛋白会升高。再一种情况出现急性的心肌梗死,肌钙蛋白会明显的升高。所以说肌钙蛋白升高,其实是有心肌细胞的坏死。但是心肌细胞坏死又是有很多原因的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(41102)
肌钙蛋白升高原因有很多, 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(41726)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(41726)
按照目前最新的心肌梗塞定义以及各种心肌梗死的诊断指南标准,对于肌钙蛋白,只要在化验时发现超过正... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(68434)
按照目前最新的心肌梗塞定义以及各种心肌梗死的诊断指南标准,对于肌钙蛋白,只要在化验时发现超过正...
2021/04/25播放(68434)
现在用作诊断的是肌钙蛋白,若肌钙蛋白超过相应实验室正常标准,即患者存在心脏病相关表现,可以诊断... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(86820)
现在用作诊断的是肌钙蛋白,若肌钙蛋白超过相应实验室正常标准,即患者存在心脏病相关表现,可以诊断...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(86820)
心肌梗死指标通常是指肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白,其中最...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/28播放(77550)
肌钙蛋白升高并不一定都是心梗,临床中有很多情况可以导致肌钙蛋白升高,比如慢性肾功能不全。一旦出现慢性肾功能不全,很多的激素、因子就会在体内沉积,肾脏不能够有效的让这些物质代谢出去,蓄积后就会超出正常的指标。因此慢性肾功能不全也可以导致肌钙蛋白蓄积,引起升高。急性心肌炎时病毒对心肌造成破坏,出现肌钙蛋白升高的情况,不仅如此炎症、放射性物质、免疫因素都可以对心肌造成破坏,出现肌钙蛋白升高的情况。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/05收听(45108)
在临床上肌钙蛋白作为心肌损伤的标志物,被用于检测一些急性心肌损伤情况。肌钙蛋白高常见于心肌损伤... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(41107)
在临床上肌钙蛋白作为心肌损伤的标志物,被用于检测一些急性心肌损伤情况。肌钙蛋白高常见于心肌损伤...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(41107)
心肌肌钙蛋白检查心肌是否有损伤,如果出现了各种原因导致的心肌损伤,心肌肌钙蛋白就会出现上升的情... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(33852)
心肌肌钙蛋白检查心肌是否有损伤,如果出现了各种原因导致的心肌损伤,心肌肌钙蛋白就会出现上升的情...
2024/04/29播放(33852)
"尿淀粉酶升高在12-24小时内即可检测到,正常情况下人体排出的尿液不含有淀粉酶,因为这是一种大分子蛋白质。假如在尿液中检测到了淀粉酶,一定属于病理现象,主要见于急慢性的胰腺炎、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胆结石等疾病。血清和尿液的淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌,产生过多就会在尿液中检测到,正常值为80-300U\/L(苏氏法检测结果)。当发生急性胰腺炎时,胰腺腺体因炎症而分泌大量的淀粉酶,在症状出现12-24小时就可检测到尿淀粉酶的升高,大于1000U\/L。尿淀粉酶下降较慢,积极治疗可能持续3-10天才能恢复正常。慢性胰腺炎急性发作时,尿淀粉酶升高时间与之相似,但是升高没有那么多。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(78350)
超敏肌钙蛋白T,为心肌损伤的生物标志物,灵敏度和特异度均较高,一般在急性心肌梗死或暴发性心肌炎... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/02播放(64382)
超敏肌钙蛋白T,为心肌损伤的生物标志物,灵敏度和特异度均较高,一般在急性心肌梗死或暴发性心肌炎...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/02播放(64382)
心肌缺血未必会出现肌钙蛋白升高的情况,如果出现心肌损伤、心肌坏死才会导致肌钙蛋白升高。肌钙蛋白称为心肌酶,是急诊科和心内科最常用的化验之一,可以快速判断患者是否存在急性心肌梗死。当患者有典型的心绞痛症状,心电图有ST段改变时,医生会快速对患者进行心肌酶检查,心肌酶就包括肌钙蛋白。如果患者的肌钙蛋白一直没有升高,说明患者存在不稳定型心绞痛,可以按照不稳定型心绞痛的专业治疗方案进行处理。如果患者的心肌酶肌钙蛋白升高,说明患者出现了急性心肌梗死,一定要通过绿色通道,尽早、尽快对患者进行救治。
2020/03/11收听(23834)
"肌钙蛋白是心肌损伤坏死的一种标志物,对于急性心肌梗死的诊断和危险分层有着特别重要的临床意义。一般肌钙蛋白的升高提示有心肌损伤,可以见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,还有肺梗死、心衰以及其他一些导致心肌损伤的疾病,包括胰腺炎、结缔组织疾病等。肌钙蛋白数值越高,提示损伤范围越广。在急性心梗患者当中,一般肌钙蛋白3-6个小时开始释放,10-24小时达到高峰,恢复正常的时间,肌钙蛋白t是10-15天,肌钙蛋白i是5-7天。另外,一部分肾功能不全的患者也可以出现肌钙蛋白的升高。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/01/25收听(73300)
感冒流鼻涕20多天可能会引起肌钙蛋白增高,是由于病毒感染导致心肌炎出现引起。感冒后可能会出现并... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(87150)
感冒流鼻涕20多天可能会引起肌钙蛋白增高,是由于病毒感染导致心肌炎出现引起。感冒后可能会出现并...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/27播放(87150)
"肌钙蛋白是心肌特异性最高的心肌酶,肌钙蛋白升高代表心肌细胞存在损伤、坏死。一般肌钙蛋白在心肌坏死后3-4个小时开始升高,可以在血中持续存在7-10天,临床上经常结合其他的心肌酶来综合判断是否存在急性心肌梗死。常用的心肌三项的指标是肌红蛋白、肌钙蛋白和磷酸肌酸激同工酶,肌红蛋白是升高时间最早的蛋白,发病2个小时就可以升高,但是其心肌特异性不高。磷酸肌酸激同工酶在发病4-6个小时可以升高,但在血中持续时间短,一般持续48-72个小时就可以恢复正常,磷酸肌酸激同工酶升高的程度和心肌坏死的范围呈正相关。由此可以知道,即使心肌酶没有升高,也不能断定心肌没有坏死,要结合发病时间,注意复查。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/07收听(96140)
医学上肌钙蛋白实际上分为三:肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌钙蛋白C。在临床中,通常使用的是肌钙蛋白... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/08/09播放(50462)
医学上肌钙蛋白实际上分为三:肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌钙蛋白C。在临床中,通常使用的是肌钙蛋白...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/09播放(50462)
肌钙蛋白的正常值理论上检测不到,检查结果应该是阴性,只有在心肌梗死或有其它心肌坏死时,这种肌钙... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(75194)
肌钙蛋白的正常值理论上检测不到,检查结果应该是阴性,只有在心肌梗死或有其它心肌坏死时,这种肌钙...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(75194)
肌钙蛋白是心肌标志物,代表的是心脏、肌肉受到损害,但是本身没有危害,意义在于心脏受到了损害。心... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(56424)
肌钙蛋白是心肌标志物,代表的是心脏、肌肉受到损害,但是本身没有危害,意义在于心脏受到了损害。心...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(56424)
"肌钙蛋白偏低并没有显著的病理意义,说明人体没有出现心肌损伤。肌钙蛋白包括三个主要亚型,分别是肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌钙蛋白C。在正常的人体中能够查到的就是肌钙蛋白T和肌钙蛋白I,这两个肌钙蛋白专门存在于心肌细胞。如果出现了心肌炎、急性心肌梗死等各种原因导致的心肌细胞坏死,通过血液分析就可以发现肌钙蛋白T和肌钙蛋白I出现显著升高,就能够检测到。如果平时肌钙蛋白T和肌钙蛋白I的水平偏低,没有检测到,这就说明不存在心肌坏死的情况,说明心脏本身处于健康,没有损伤的情况之内。"
2020/06/04收听(62752)
"肌钙蛋白是心肌损伤的标志物之一,对于急性心肌梗死的诊断具有重要的临床意义。由于肌钙蛋白只是在心肌当中有表现,所以肌钙蛋白的升高就代表着心肌的损伤或者坏死,所以对于心肌损伤、坏死具有很高的特异性。它比我们之前应用的肌酸激酶同工酶更具有心肌的特异性,在心肌坏死之后呈现一个时间曲线的变化规律,可以在心肌损伤3-6h就开始有升高,10-24h达到高峰,可以在5-7天甚至持续到两周左右的时间,对于心肌梗死的诊断有非常重要的意义。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(18276)
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