首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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乙肝五项检查通常无需空腹，但有几个特殊情况，如体格较胖，患有高脂血症等患者建议空腹。因为进食完后血液中脂肪会升高，有时可能出现乳糜血，因乙肝五项检查需分离血清。在此情况下有时会给分离造成困难，对医师的判断造成一些影响，故建议抽血检查还是空腹较好。进行乙肝五项检查时，很有可能还需同时检测肝功能等其它指标，所以建议尽量空腹。乙肝五项检查中还有HBV-DNA，这些指标虽无需严格控制空腹，但空腹检查最佳。
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乙肝五项的检查，患者一般不需要空腹。检查是否应该空腹，应根据不同检测项目进行分析。具体情况如下... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/13播放(99331)
乙肝五项的检查，患者一般不需要空腹。检查是否应该空腹，应根据不同检测项目进行分析。具体情况如下...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/13播放(99331)
"乙肝五项的检查并不要求空腹，但有时要联合做肝功能的检查，通常肝功能的检查需要空腹，乙肝五项检查当中，第一项最为重要，如果第一项出现阳性就需要进行肝功能的检测，第一项阳性的人说明是乙肝携带者，乙肝携带者如果肝功能完全正常，就属于健康携带者。如果乙肝携带者出现了肝功能的异常，说明有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。另外，乙肝五项中如果只有第二项阳性，就说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，乙肝表面抗体的浓度略高，对乙肝的免疫力就越强，不用担心未来有乙肝肝炎发作。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/18收听(20381)
"检查乙肝五项指标不需要空腹的，是否吃饭对乙肝五项指标没有影响。如果需要查肝功能和乙肝五项指标，那么就需要空腹，对于进食可能对肝功能有一定的影响。目前查乙肝五项指标主要是判断有没有感染乙肝病毒以及自身有没有保护性的抗体。如果乙肝表面抗原是阳性的，那么就提示感染了乙肝病毒，需要进一步做肝功能、乙肝DNA和肝脏B超来评估病情。如果乙肝表面抗体是阳性的，那么这样的人群有保护性抗体，一般不会感染乙肝，不需要特殊处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/23收听(54767)
"乙肝五项的检查主要是查血液当中血清部分中，乙肝五项的标志物，大部分都是用化学方法法来进行检查，因此，饮食对乙肝五项的影响不是特别大。但是如果病人有严重的高脂血症，吃过于油腻的食物，可能会导致血液比较黏稠，血脂比较高，这时候可能对检查有一定的影响，整个来说，乙肝五项对饮食影响不是特别明显。因此，对于早晨，应该空腹来进行检查，如果吃了食物，但是食物如果不是特别油腻，即一般的饮食，可以抽血检查。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/11收听(13275)
"乙肝五项的检查，一般是不需要空腹的。因为乙肝五项这些标志物是比较特异性的指标，不会受到饮食的影响。乙肝五项的检查，一般如果是定量在100块钱左右。如果是定性也就是乙肝两对半，在20块钱左右。一般的医院在正常的工作日内，都能当天出结果。如果是碰到了周末，一般周末是不会检查，要等到星期一出结果。乙肝五项它不同的组合，有不同的临床意义，反应了不同的状态。如果第一项是阳性的，就是乙肝病毒携带者。如果第一项是阴性的，第二项是阳性的，身体里面对乙肝病毒就有很好的免疫力，不存在乙肝病毒的感染。如果第一项、第三项、第五项是阳性的，这是乙肝大三阳。如果第一项、第四项、第五项是阳性的，这是乙肝小三阳。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(43522)
"一般乙肝五项检查，需要空腹。另外对于乙肝三系统，即乙肝五项检查，患者大部分需要查肝功能等检查，此类检查也需要空腹。乙肝三系统主要包括五项结果，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。具体如何判断患者有无乙肝，主要是看患者乙肝三系统的乙肝表面抗原是阳性，还是阴性。如果是阳性，多诊断为慢性乙型病毒性肝炎患者。如果患者是正常人，在注射乙肝病毒疫苗之后，查乙肝三系统会表现出乙肝表面抗体为阳性，此类抗体阳性，说明患者已具有保护性抗体，对慢性乙型病毒性肝炎病毒具有免疫力，不容易感染乙肝病毒，是保护性因素。另外，对于乙肝患者，查乙肝三系统有可能发现大三阳以及小三阳的情况。如果发现大三阳，建议患者及时查乙肝DNA，看病毒有无复制，以及肝功能检查，看肝功能有无损害。如果病毒复制合并肝功能损害，建议此时患者积极注射干扰素治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/15收听(11029)
"对于乙肝五项检查，也就是我们平常所说的乙肝三系统检查，一般建议患者空腹后检查，而且此类患者多还需要检查肝功能等，如果患者吃饭后检查，那么有可能影响结果的准确性。乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。如果患者检查结果提示乙肝表面抗原为阳性，那么多考虑患者有慢性病毒性肝炎。如果患者检查提示乙肝表面抗体为阳性，其余为阴性，此时多考虑患者是注射乙肝疫苗之后的正常状态，为免疫保护性因素，感染慢性乙型病毒性肝炎的可能性较小。如果患者出现表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，此时称为大三阳。如果患者出现乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，此类情况多称为小三阳。大三阳和小三阳主要是区别患者是否有病毒复制、传染性强弱的一个指标，但是现在来说，建议患者同时查乙肝DNA，看病毒有无复制，而且此类检查可以定量，对于乙肝病毒是否有复制较乙肝三系统明确。"
2018/10/25收听(45055)
"乙肝五项是临床常用的一些监测项目，可以初步的筛查有没有感染乙肝病毒。一般乙肝五项的检查需要早晨空腹抽血，头一天晚上要注意清淡饮食，注意休息，个别情况下也可以随时进行检查。乙肝五项的检查在一般的地市级以上的医院都可以当天出结果，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。如果检查结果提示表面抗原阳性，说明是乙肝病毒感染者，可以有进一步的一些组合，如常见的大三阳和小三阳等。如果乙肝表面抗体阳性，说明自身有一定的抗体，可以防止乙肝病毒的感染，可以根据乙肝表面抗体的强弱决定需不需要进一步的疫苗加强。乙肝五项的检查还可以指导在临床当中对乙肝患者的治疗，如治疗过程当中发生e抗原的血清学转换，可以由大三阳转为小三阳。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/13收听(59430)
"乙肝五项的检查结果，这需要根据检查的结果具体来看。它不同的组合有不同的临床意义。乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性，还有核心抗体阳性，这三项阳性，就是提示乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原是阳性、乙肝E抗体是阳性、乙肝核心抗体是阳性的，这三项检查结果就提示是乙肝小三阳。如果这五项里面只有乙肝表面抗体是阳性的，这就提示以前打过乙肝疫苗，打了乙肝疫苗之后所产生的乙肝表面抗体。如果是乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，这就是俗称的乙肝小二阳。这种情况就提示以前身体里面感染过乙肝病毒，但是被身体的免疫力正常地清除了，现在身体里面含有乙肝表面抗体，以后也不可能感染乙肝病毒。"
2018/05/15收听(59207)
乙肝五项都是通过抽血检查的，可以吃东西之后进行检查，也可以空腹，因为乙肝五项的标志物都是比较特异性的物质，并不会受到食物的影响，结果可以反映具体乙肝的感染状态或者没有感染的状态。如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝病毒携带者。如果乙肝表面抗原是阴性，那就不是乙肝病毒携带者。如果是乙肝病毒携带者，还需结合其他的情况来看。如果乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳，不同的组合有不同的临床意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/05/17收听(28709)
"乙肝五项是明确是否有乙肝感染的金标准，乙肝五项中第一项是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性就说明携带了乙肝病毒，这时需要进一步进行肝功能的检查来明确是否有肝炎发作。第二项是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性其他的指标如果都是阴性，说明打过乙肝疫苗对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝两对半中一、三、五这三项阳性是乙肝大三阳携带者，而一、四、五这三项阳性是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳都建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作，如果一旦出现肝炎发作就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。"
2020/10/21收听(65388)
"做乙肝五项也就是乙肝三系统，需要患者空腹。并且如果患者有查肝功能，也需要患者空腹，最好是空腹抽血，此时得到的结果较准确，乙肝三系统包括五个方面：为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。经过检查，正常人多数是乙肝表面抗体为阳性，为患者注射乙肝疫苗之后的正常反应。此时，如果乙肝表面抗体为阳性，说明患者具有免疫性，对乙型肝炎病毒具有免疫力。如果患者提示小三阳，即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，此时患者多称为小三阳。一般没有病毒复制使是携带者。另外，如果患者乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，此三者说明患者是大三阳，应进一步抽血查乙肝DNA，看有没有病毒的复制。如果有病毒的复制患者，需要积极的注射药物或者是口服药物行抗病毒治疗。"
2019/03/06收听(41613)
"乙肝五项包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。乙肝五项检查的目的：在于体内是否感染了乙肝病毒，乙肝病毒是大三阳还是小三阳，病毒是否复制，传染性有多强，是否体内有保护性抗体，还是有恢复期抗体。如果表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，说明是感染了乙肝病毒是大三阳，病毒在复制，传染性比较强；如果是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，说明感染了乙肝病毒是小三阳，病毒不复制，是否具有传染性，需要检查HBV-DNA的定量。如果HBV-DNA量大于10^6以上，说明具有传染性；如果小于10^6以下有传染性，但传染性很低。如果表面抗体阳性，说明体内有了保护性抗体，避免了乙肝病毒的感染。如果乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性，说明既往感染了乙肝病毒，现在处于康复阶段。如果表面抗体阳性、核心抗体阳性、E抗体阳性，三个抗体阳性的情况下，说明既往感染了急性或者是慢性乙型肝炎，病毒处于清除状态下，不具有传染性叫临床治愈。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(88545)
如果只是想筛查乙肝五项，评估有没有感染乙型肝炎、有没有乙肝抗体，只需要抽血进行。抽血查乙肝五项不需要空腹，可以随时进行。因为乙肝五项中的五个指标，都是与乙肝病毒以及与对乙肝病毒有没有抵抗力有关系的，跟吃不吃饭是没有关系的。如果感染乙肝病毒，乙肝五项中的第一项，也就是乙肝表面抗原，一般会表现出阳性的结果。如果出现乙肝五项的第一项阳性，或者出现除了第二项以外其他的阳性结果，需要进一步查肝功、血常规、肝脏的彩超等，评估乙肝病毒目前的状态。如果五项全是阴性，需要注射乙肝疫苗促进第二项，也就是乙肝表面抗体的产生。乙肝表面抗体阳性的人群，说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。
许英霞│潍坊市人民医院
2019/03/19收听(56826)
"乙肝五项检测也是通常所说的乙肝两对半检测，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，只具有抗原性，并无传染性；乙肝表面抗体是一种保护性抗体，如果检测乙肝表面抗体阳性时，说明机体具有预防乙肝病毒感染的能力；乙肝e抗原标志着乙肝病毒复制活跃的标记；乙肝e抗体是乙肝病毒非活动的标记；乙肝核心抗体是既往感染过乙肝病毒的标记。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(14616)
"乙肝五项的检查，是通过抽血进行的化验。吃饭、喝水并不影响检查结果的准确性，所以，并不需要空腹进行这个检查。进行这个检查，需要知道分为定性和定量检查。定性检查比较便宜，但是，定性检查有时候会出现假阴性、假阳性，这种概率稍微大一些。而进行定量检查，能够判断每一项的具体数值，出现假阴性、假阳性的概率是要低很多。所以，如果要进行相关的检查、要求准确，建议进行乙肝五项定量的检查。如果检查乙肝五项的目的，是为了判断自己有没有必要进行乙肝疫苗的注射，尽量选择乙肝五项定量，因为乙肝表面抗体的定量能够达到这样的目的。如果仅仅是定性，有时候比较难以判断是不是应该注射乙肝疫苗、自己是不是仍然对乙肝具有免疫能力。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/18收听(40875)
"乙肝五项也就是乙肝两对半，通过抽血就可以检查，并且不需要空腹，当天查，第二天可以出结果。乙肝两对半中，如果第一项也就是乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，也就是乙肝病毒的携带者。如果第二项阳性，其它的指标都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力，不太会再感染乙肝病毒。如果1、3、5阳性就是乙肝大三阳，而1、4、5阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝小三阳还是大三阳都属于乙肝的携带状态，需要每半年至肝病门诊进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"
2020/08/20收听(71748)
乙肝五项有一个大家更熟悉的名字叫做两对半。第一对乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，第二对是乙肝e抗原... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/01/23播放(97647)
乙肝五项有一个大家更熟悉的名字叫做两对半。第一对乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，第二对是乙肝e抗原...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/01/23播放(97647)
查乙肝5项不需要空腹，进食和不进食，对于结果的准确性没有影响。但是建议尽量空腹查乙肝5项，水也... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(71823)
查乙肝5项不需要空腹，进食和不进食，对于结果的准确性没有影响。但是建议尽量空腹查乙肝5项，水也...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(71823)
"如果患者查乙肝五项（乙肝三系统）检查，建议患者最好空腹，另外由于患者此时一般都有肝功能的检查，所以患者最好是空腹行抽血检查，因为患者进食以后，会影响肝功能，并且不利于彩超等观察胆道以及胆囊的情况。患者进行肝脏的相关检查，建议最好空腹检查，结果比较准确。对于乙肝五项（乙肝三系统）检查，患者应看乙肝表面抗原是否是阳性，如果是阳性，多考虑患者是慢性乙型病毒性肝炎患者，需要进一步检查以及治疗。如查乙肝DNA，看病毒有无复制，以及肝功能，看肝功能有无损害，谷丙、谷草转氨酶有无升高。如果患者乙肝DNA提示病毒复制，并且肝功能有损害，此时多考虑病毒复制处于窗口期，可以积极应用干扰素治疗半年到1年以上，部分乙肝患者可能转为携带者。"
2018/11/12收听(69339)
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