痰结核菌检查阴性，不代表患者无肺结核。肺结核临床诊断标准包括咳嗽、咳痰2周以上，伴持续低热症状，胸部影像学检查符合结核改变病灶征象。

如果患者痰结核杆菌检查为阴性，根据症状、影像学检查、结核免疫学检查等，综合判断是否存在肺结核，符合诊断则为痰菌阴性肺结核。因此并非所有结核患者痰结核菌检查均呈阳性，痰菌阴性肺结核患者传染性可能较小，但不代表绝对无传染性。