湖南省胸科医院
结核内一科
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肺结核皮试是指结核菌素试验，即PPD试验。PPD试验出现红肿硬结应按照范围判断，若＜5mm为阴性，在5-10mm之间为阳性是(+)，在10-15mm之间为阳性(++)，超过15mm或出现水泡为强阳性(+++)。PPD试验阳性应检查胸片或胸部CT，进一步明确诊断。
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的呼吸道传染性疾病，为法定乙类传染病，属于严格管理的传染病。肺结核传染性较强，主要通过呼吸道经飞沫传播。
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结核菌素试验指PPD皮试，皮试后72小时检查反应测量皮肤硬结，包括纵径、横径，以平均直径判断反... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(90822)
结核菌素试验指PPD皮试，皮试后72小时检查反应测量皮肤硬结，包括纵径、横径，以平均直径判断反...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(90822)
肺结核皮试指的是结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要的辅助检查。皮试后4... 徐胜辉│湖南省胸科医院 2021/05/22播放(79571)
肺结核皮试指的是结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要的辅助检查。皮试后4...
徐胜辉│湖南省胸科医院
2021/05/22播放(79571)
"皮试肺结核一般是指结核菌素试验，硬结直径≤5mm就是阴性，阴性的患者大部分没有问题。阳性是指硬结直径≥5mm，一般阳性是指在5-10mm之间，中度阳性是在10-15mm之间，强阳性是硬结直径≥15mm，或者局部有双圈水疱、坏死，还有淋巴管炎等。PPD试验如果是强阳性有意义，可能是结核活动期，但是如果是阳性不一定是结核，是阴性也不一定能完全除外肺结核，因为有假阳性或者假阴性的情况，不能根据一个检查来判断患者是否得了肺结核。对于结核的诊断，主要是根据患者的症状、影像学检查、结核分枝杆菌培养、痰抗酸染色，以及结合免疫学检查等来综合判断。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/07/07收听(36165)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，是用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结直径大小作为判定结果的标准，皮试后红肿是正常反应，是结核菌素皮试液引起的变态反应，不需要特殊处理。注意注射部位不能用手抓挠，以免感染发炎，不能涂抹任何药物或花露水、风油精等，也不能接触肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影响结果的判断。结核病患者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡等，有的还会出现不同程度的发热，一般都能自行消退或自愈。严重者应及时到医院做局部的消炎和退热处理，实验后以48-72小时察看硬结的直径大小，作为反应结果，而不是以红肿的范围大小而定。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(45478)
"肺结核皮试就是通常说的结核菌素实验，这个实验可以有效检查出是否存在结核分枝杆菌感染，但是却无法通过皮试结果确诊为肺结核。通常要在皮试以后的48-72小时左右观察皮试部位的变化，从而判断是否感染了结核分枝杆菌。如果皮试的部位没有明显的红晕、硬结可以排除肺结核，但是皮试部位的红晕及硬结直径≥2cm可以考虑感染结核分枝杆菌，同时根据病人的临床症状、肺部影像学、痰查结核菌涂片来判断是否为肺结核。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/21收听(13766)
结核菌素是指结核分枝杆菌蛋白质制成的一种特异性反应源，肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，基本原理是... 贝承丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(52662)
结核菌素是指结核分枝杆菌蛋白质制成的一种特异性反应源，肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，基本原理是...
贝承丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(52662)
"结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结、直径大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径<5mm就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果大于等于5mm或小于20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变的部位并进行治疗。"
2020/06/22收听(88419)
肺结核皮试也称结核菌素试验，又称PPD试验，是将结核菌素注射到皮肤内，在出现硬结之后，根据硬结的大小来判断结核菌的阴性或者阳性，具体如下：1、如果硬结直径＜0.5cm，一般认为是阳性，它提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。2、如果硬结的直径＞0.5cm，且小于2cm时，视为阳性，考虑感染过结核分枝杆菌或者是接种过卡介苗。3、如果硬结的直径＞2cm，或者局部伴有水泡时，就视为强阳性。这种情况如果是成人，就考虑有活动性肺结核的可能，需要进一步进行检查。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(81590)
"肺结核皮试通常指的是结核菌素试验，也称为PPD试验，是诊断肺结核比较重要的辅助检查。患者感染结核分枝杆菌以后体内会产生一定的抗体，结核菌素试验在选择纯蛋白衍化物做为皮试药物的同时，会与这种抗体产生反应，所以在皮试以后的48-72小时如果部位没有红晕、硬结则可以排除肺结核。如果受试部位红晕及硬结直径大于或等于2cm，具有很大的临床意义，但是单一的根据结核菌素试验诊断肺结核是不够的，还要结合患者的症状、肺部影像学、痰结核菌涂片以及其他相关检查做出判断。"
2020/01/10收听(10630)
肺结核皮试也就是PPD试验，要注意注射部位患者不能用手去抓挠，以免发生感染，也不能涂抹任何的药物、花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果的判断。做完试验之后应该在原地休息片刻，没有不适的症状再离开，特别是对于过敏体质的患者，要注意有没有过敏反应，一般情况下密切观察试验后没有不良反应，曾经患过重症结核病的患者或者过敏体质者，局部可能会出现水泡浸润或者溃疡，有的出现不同程度的发热，一般能够自行消退或者自愈，比较严重的患者应该及时到医院做局部的消炎或者退热处理。试验后的48-72个小时，一定要及时去医院看反应结果，提前或者推迟规定时间都会影响结果判断的准确性。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(11645)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(83185)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(83185)
"肺结核皮试也叫结核菌素试验，又叫PPD试验，在做结核皮试时，应该注意的是不能洗澡，针刺的部位不能沾水。结核菌素试验就是将结合毒素注射到皮肤内，48-72小时之后，观察针刺部位的皮肤变化，如果出现红润，未出现结节，或者出结节，结节的直径＜5mm时就是阴性。这种情况说明未感染过结核分枝杆菌，可以通过注射卡介苗预防结核。如果出现结节，结节直径＞5mm且直径＜2cm，就是阳性，阳性就说明曾经感染过结核分枝杆菌，如果直径＞2cm时就是强阳性，强阳性一般提示有活动性肺结核，针刺部位如果出现水疱也提示强阳性。"
2021/05/12收听(12906)
"肺结核皮试的正常反应是出现大小不等的皮肤硬结，肺结核皮试也就是结核菌素的皮肤试验，是鉴定人体是否感染过结核分枝杆菌和根据硬结的大小来评判感染反应程度的生物制剂。最常见的就是结核菌素纯蛋白衍生物，又叫PPD。如果以PPD5IU接种于前臂皮内，72小时以后观察注射部位皮肤的硬结。如果皮肤的硬结小于5mm为阴性，如果直径5-9mm为弱阳性，如果10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌的感染。如果成人出现强阳性及硬结直径大于20mm，硬结虽然小于20mm，但是有水疱或者坏死，则提示活动性结核。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(58438)
"肺结核皮试指的是PPD试验，主要是反映有没有感染过结核分枝杆菌或是否接种过卡介苗的检测方法。所谓PPD试验正常的结果，PPD试验为阳性或阴性都可能是正常的，如果阴性则提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，至于是哪方面原因导致的PPD试验阳性，单从PPD试验没有办法判断出来。对于目前诊断是否有结核分枝杆菌的感染，建议做T-SPOT试验，T-SPOT试验的准确性明显要高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(76538)
"肺结核PPD实验也称为结核菌素实验，是辅助诊断结核的一个手段，一般是把结核杆菌的菌体蛋白成分打入机体，就是做一个PPD的实验。如果既往打过卡介苗或者既往过感染过肺结核的病人，就会出现阳性反应，如果现在有结核活动，就会出现强阳性反应。所以会根据结果，如果判断是强阳性，才能对于诊断现正的结核或者活动性结核才有意义。一般情况下做完皮试之后，看72个小时的结果，如果72个小时结果是强阳性，对于诊断结核就是有意义的。什么情况下判断是强阳性？主要看硬结的直径大小，如果硬结大于2cm以上认为是强阳性，如果硬结没有达到2cm以上，虽然说直径不够大，但是局部出现了水泡或者坏死，这时候尽管它直径不到2cm，也认为它是强阳性，对于诊断结核也是有意义的。所以PPD实验其实是作为结核诊断的辅助手段，当然还要结合其他的一些检查，这只是其中之一的一个手段，不能单纯根据这个结果来确定到底有结核还是没结核，还要看结核其它的一些检查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/07收听(47558)
"肺结核皮试应该指的是结核菌素试验，选择在患者左侧前臂的中上部做一个皮内注射，然后试验观察48-72小时，通过测量硬结的直径，然后得出这个结核菌素试验是否为阳性，如果是阳性对临床会有一定的参考意义。结核菌素试验是有一定不良反应的，90%的人是轻型不良反应，什么表现呢？主要是再接种2-3天之后在接种的部位可以出现红肿，有的时候红肿可以软化为小脓包，小脓包继续破溃、结痂是比较轻微的，只要保持局部干燥就可以了。有极少部分的人可以出现严重的不良反应，包括皮疹、紫癜、休克等异常的反应，此时是需要急诊就医的。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/18收听(79148)
"肺结核皮试弱阳性，提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。如果是为了判断需不需要打卡介苗，这样的人群一般可以不打。如果是为了明确肺部病灶的性质，PPD试验不是确诊的依据，还需要进一步做肺部CT检查，以及痰找抗酸杆菌等检查。如果痰找抗酸杆菌阴性，必要时还需要做支气管镜灌洗，或肺穿刺病理检查来明确。如果明确为肺结核，需要及时进行抗结核治疗。目前结核是可以治愈的疾病，只要正规的进行抗结核治疗，大部分患者可以治好。"
2019/07/18收听(22943)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结的直径大小，作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径小于5mm，就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果直径≥5mm或＜20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或坏死是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。"
2020/06/22收听(72936)
"肺结核皮试阴性是指没有感染过结核分枝杆菌，肺皮试也叫结核菌试验，又叫PPD试验，是将结核毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤变化。如果皮肤未出现结节，或者所出现结节非常小，直径小于5mm，只出现红润，这时就叫阴性。阴性是未曾感染过结核分枝杆菌，需要注射卡介苗预防结核。如果出血结节，结节直径大于5mm、小于2cm时就是阳性，阳性表明曾经感染过结核分枝杆菌，不需要注射卡介苗。如果直径大于2cm，多说明目前处于结核活动期，需要结合影像学及痰菌检测，确诊之后确定是否需要抗结核治疗。"
2021/05/10收听(16232)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂、掌侧皮内注射结核菌素，72h后观察反应结果，以局部硬结直径的大小，作为判定结果的标准。局部红肿硬结直径<5mm，就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果硬结直径≥5mm，<20mm，是阳性反应，直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死，属于强阳性反应。阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，如果受试者是新近转阳也提示有患结核病的可能，如果出现强阳性反应可作为诊断结核病的特异性指征，不论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。"
2020/07/08收听(23239)
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