上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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后背下面、腰上面出现疼痛，原因具体如下：
1、脊柱：胸椎的肿瘤、炎症、颈椎病、腰间盘突出等，皆有可能导致疼痛；
2、脊柱后方的肌肉：慢性的肌肉劳损等情况，近期劳累会导致腰背部肌肉劳损，导致后边下面、腰上面的疼痛；
3、皮肤的问题：除了痛之外，可以看到皮肤上面有一些疱疹，可能是带状疱疹出现，需要到皮肤科就诊；
4、与风湿免疫科有关：强直性脊柱炎等也会导致后背下面、腰上面疼痛；
总体来说，后背下面、腰上面出现的疼痛比较复杂，需要到医院就诊才能明确原因。
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女性后背腰中间痛最常见的原因是棘上韧带炎，因为腰椎有五个椎体，中间是靠椎间盘、关节和韧带相连接... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(76013)
女性后背腰中间痛最常见的原因是棘上韧带炎，因为腰椎有五个椎体，中间是靠椎间盘、关节和韧带相连接...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(76013)
"女性后背腰中间疼痛是怎么回事？一般来说女性出现了腰背部后面中间的疼痛，常见的原因主要包括：第一、腰部的肌肉拉伤以及筋膜炎，一般多见于弯腰搬重物或者久坐的人群，由于在活动过程中不慎损伤腰背部中间的肌肉，以及造成了局部的无菌性炎症，从而导致后腰正中的疼痛。一般多以休息、理疗大多数可以缓解，严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药，或者外用一些消炎止疼的膏药，以使症状得到缓解；第二、棘上韧带炎，最常见的是弯腰驼背或者长期久坐，造成棘突正上方的一条棘上韧带长期处于紧张状态，从而容易诱发棘上韧带的炎症，反射导致后背腰中间的疼痛。常以弯腰时加重，而腰过伸时症状可以减轻。治疗以祛除诱因、消炎止疼、热敷理疗等综合因素相治疗，一般具有自愈性，临床预后较好；第三、腰椎本身的疾病，如腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎的类风湿性脊柱炎以及强直性脊柱炎等，主要是此类的无菌性炎症导致后背腰中间的疼痛，有时可见于明显的晨僵，也就早晨起来的时候症状较重，影响腰椎的活动度。晨僵时间往往较长，超过30分钟；第四、泌尿系以及妇科炎症，也会引起后腰正中的疼痛，如泌尿系的感染、泌尿系的炎症以及盆腔炎等等，这些是需要女性特殊注意的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(12524)
"女性后背腰中间疼痛，临床中最常见的原因是棘上韧带发炎或者棘间韧带发炎，主要是因为长时间久坐或者重体力劳动以后，导致局部肌肉劳损，外感风寒湿邪就会出现炎症反应。主要表现为局部的刺痛，有时可出现放射性疼痛，腰椎前屈或者旋转时可以诱发疼痛，卧床休息时疼痛可缓解，用手按压时可诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服，对于此种情况，应该注意休息，局部外搽扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。对于痛点固定，疼痛程度比较剧烈，腰椎活动明显受限的患者，也可以采用药物封闭治疗，通常选用中长效激素配合利多卡因进行局部封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/11收听(73165)
"女性出现后背腰中间疼痛的症状：1、最常见的原因是脊间韧带炎和脊上韧带炎导致的，主要是因为重体力劳动或者是长时间久坐以后，局部的肌肉出现劳损的症状，外感风寒邪时就会出现炎性反应，主要表现为背部中间局部的刺痛，有时候可以出现放射性的疼痛，腰椎旋转或者前屈的时候可以诱发疼痛。卧床休息以后症状会得到明显的缓解。2、用手按压局部也可以出现疼痛的症状，但是用手扣击的时候反而会觉得舒服一些。如果出现这种症状，应该注意休息，可以局部外用扶他林软膏或者是口服非甾体类的消炎镇痛药物，比如说依托考昔、西乐葆等进行对症治疗。如果疼痛的比较厉害，腰椎活动明显受限，可以采取局部药物封闭的治疗方法，能得到有效的缓解。如果通过以上的方法没有任何的缓解，一定要及时的去医院就诊，选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(30436)
"后背腰两侧痛可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，常见于长期弯腰工作、久坐、弯腰持物的病人，会出现腰背部两侧肌肉的疼痛，要进行相关的查体、腰部的检查，排除其他疾病来进行诊断。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎会出现腰背部两侧的疼痛。第三、腰椎的疾病，当腰椎间盘突出、腰椎滑脱，也会出现腰后背两侧的疼痛，要进行相关的腰椎X线片、CT、核磁检查来进行诊断。第四、腰椎肿瘤或结核导致腰两侧的疼痛，要进行相关的血化验、腰椎X线片、核磁检查来进行诊断。第五、肾虚，肾虚时也会出现腰两侧疼痛，同时伴有膝无力、酸软的症状，要到中医科进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/13收听(44520)
"后背下面、腰上面里面痛，要根据不同的原因来进行不同的治疗，常见的原因包括以下几种：第一、胆囊和肝脏的疾病，当有胆囊炎、胆结石或者是有肝脏的肿瘤、脓肿时，可以有后背下面、腰上面里边的疼痛，这时要检查肝、胆的CT、核磁以及彩超来诊断，确诊之后要早期口服药物治疗或者是必要时手术治疗。第二、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、炎症、结石时，也可以有后背下面、腰上面里面的疼痛，这时要根据不同的病情早期口服药物治疗或者是进行手术治疗，必要时检查泌尿系统的造影以及进行尿的检查、血的化验来诊断。第三、腰部肌肉的肿瘤，当腰部肌肉内长有良性或恶性肿瘤时，也可以有后背下面、腰上面的疼痛，这时要看肿瘤的大小，如果有明显的症状，要考虑手术治疗。"
2020/08/07收听(70349)
"患者所描述的部位在后背的下面和腰部的上面，从解剖上看，这个部位是胸椎的下段，大约在第十胸椎和第一腰椎的位置，这个位置如果发生疼痛在临床上最常见于压缩性骨折。压缩性骨折的高发部位就是第十二胸椎和第一腰椎，患者如果是50岁以后的中、老年人或者是重体力劳动者，有外伤史就可以导致患者出现这个部位的骨折。患者如果疼痛较为频繁，可以选择到医院进一步就诊，通过胸椎的X光来确诊，针对胸椎的压缩性骨折可以根据骨折的程度选择手术治疗或者保守治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(56473)
"后背中间是人体脊柱的部分，导致后背疼痛的原因要考虑是不是外伤所引起的疼痛，或者是由于剧烈运动以及受凉导致的疼痛。但是也不能排除是身体内脏疾病引起的后背处疼痛，包括胸膜炎、心脏病、胆囊炎、肺脏疾病、心肌梗死等等。另外颈椎、腰椎、脊柱部位的疾病也会出现后背疼痛的情况，比如颈椎病、腰椎疾病、强直性脊柱炎等等。部分患者是因为背部肌肉劳损、肌肉拉伤，以及背部筋膜炎引起的腰背部疼痛。建议发生了后背疼痛之后，可以适当使用一些活血药膏进行外敷按摩，或者是针灸等治疗方式，平时要注意后背部的保暖避免着凉，要注意坐姿和站姿，避免保持一个动作姿势过长。如果疼痛比较严重，可以遵照医嘱服用一些镇痛药物来缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(56941)
"后背出现中间痛，主要是由于后背中间位置的棘突、棘间韧带、棘上韧带或者是椎旁的肌肉出现劳损或者拉伤的情况，就会导致局部形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会刺激到周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉，并且往往有这些部位的受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物进一步的堆积就会加重这种疼痛感。出现这种情况往往是由于保持久坐，并且头往前倾，低头伏案的动作，这种情况之下，就会导致背部的肌肉处于紧张或者疲劳的状态。并且在进行弯腰搬抬重物的时候，有可能会导致后正中线的棘上韧带或者棘间韧带出现劳损或者拉伤，就会导致无菌性炎症病灶形成，形成部位的疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(54826)
后背位置是胸和腰，从骨科角度讲，后背主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎、肌肉扭伤，还有退变增生后出现骨... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(99767)
后背位置是胸和腰，从骨科角度讲，后背主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎、肌肉扭伤，还有退变增生后出现骨...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(99767)
"后背突然很疼可能有以下几种原因：第一、心脏的疾病，当心脏有心绞痛或心梗时，就可以放射性的出现左后背部的疼痛，这时要进行心脏的彩超、心电以及造影的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、胆囊的疾病，当胆囊有胆囊炎或胆囊结石时，就可以出现后背部反射性的右侧的疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、胰腺的疾病，如果为后背正中部下方的突然疼痛，可能是由胰腺炎或者是胰腺的恶性肿瘤而导致，这时要进行胰腺的CT、核磁的检查以及血的化验，来进行早期的诊断和治疗；第四、胸膜炎，胸膜炎也可以导致后背突然疼，这时要进行胸的CT检查来进行早期的诊断。"
2020/05/15收听(70364)
"后背中间疼痛是多种疾病的常见症状，例如胸椎结核、肿瘤、胸椎棘上韧带炎、胸椎黄韧带骨化及强直性脊柱炎等。胸椎结核或者肿瘤是胸椎的破坏性疾病，最为常见的是胸椎转移瘤，疼痛以夜间明显，结核患者可有明显的盗汗症状，行胸椎CT检查或者核磁共振检查可以明确诊断。棘上韧带炎、胸椎黄韧带骨化均是胸椎的良性病变，口服非甾体抗炎药物治疗，可以缓解疼痛症状。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，需要行血液化验检查明确诊断，常伴有明显的晨僵，病史较长，可导致脊柱的融合强直，需及时诊断明确，并通过药物治疗控制病情发展。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(14860)
"腰上面后背突然刺痛可以有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现后背部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期的查体、早期的诊断，早期行营养神经以及封闭治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以出现后背部的刺痛、隐痛，在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹，这时要观察疱疹的出现，疱疹出现之后要到皮肤科早期诊断和早期治疗。第三、皮神经炎，皮神经炎的患者也可以出现后背部的刺痛或者是放射样的疼痛，这时要早期的查体，早期进行营养神经以及物理治疗。"
2020/07/11收听(27225)
"整个后背和腰酸痛可以是以下几种原因引起：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎可以导致腰背部筋膜慢性的无菌性的炎症，而导致疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以有后背以及腰酸痛的症状，常在晨起时症状比较重，在活动一会之后症状就能有所好转，这时要早期检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以有后背以及腰酸痛的症状，可以有晨僵，常伴有骶髂关节处的疼痛不适，这时要检查脊柱的核磁共振、X线片以及化验血来诊断。第四、肾虚，肾虚也可以引起后背以及腰酸痛的症状，这时要早期到中医科把脉诊断，确诊之后早期口服补肾药物治疗。"
2020/07/17收听(38709)
"腰跟后背都疼可能有以下几种原因：第一、背部的肌膜炎，常是由于长期劳累、着凉而导致背部筋膜慢性的无菌性的炎症，从而出现腰、后背都疼的症状，这时要进行相关的查体和检查排除其它的疾病进行诊断；第二、骨质疏松，当脊柱的椎体有骨质疏松时，就可以出现骨质疏松性的疼痛，而出现腰和整个后背都疼，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、核磁检查进行诊断；第三、类风湿，当有类风湿时可以出现类风湿性脊柱炎，导致后背和腰疼痛，这时要进行相关血的化验以及脊柱的核磁、X线片检查进行诊断和治疗；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以出现腰部以及后背部的疼痛，晨起时疼痛较明显，可以有晨僵的症状；第五、脊柱的转移瘤，当脊柱有多发性转移瘤时，也可以出现腰跟后背都疼的症状，这时要进行相关血的化验以及脊柱的核磁共振检查进行诊断和治疗。"
2020/05/07收听(76855)
后背腰胀痛，要看疼痛的位置。如果后背胀痛的位置比较高，在胸腰的结合部位，特别是两侧出现，要考虑与肾脏有关，会有肾部的结石、长时间的熬夜以及不良习惯引起的肾虚有关，可以行腰部的彩超检查。如果是中间的疼痛，考虑胸腰部的筋膜炎或棘上韧带炎。如果后腰部胀痛位置比较靠下，中间考虑与椎间盘突出或腰椎滑脱有关，两侧考虑是腰背部的肌肉劳损有关，主要与长时间的低头弯腰活动有关。如果下腰部疼痛，可以行腰部的CT检查，以排除腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的可能。
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(54362)
腰后背中间痛的原因比较复杂，常见情况如下：1、腰椎疾病：是最常见的原因，通常腰背... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/05播放(88814)
腰后背中间痛的原因比较复杂，常见情况如下：
1、腰椎疾病：是最常见的原因，通常腰背...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/05播放(88814)
"在后背腰上面出现疼痛的症状，可以见于多种可能的原因。如果是腰部上面出现酸疼的症状，一般考虑和不良的姿势习惯有关，容易引起局部的无菌性炎症，从而引起酸痛的症状，可以通过热敷理疗缓解，也可以口服腰痛宁胶囊，平时坚持做飞燕动作，加强腰部肌肉锻炼。出现后背腰上面里面疼痛，如果是绞疼的症状有泌尿系统结石的可能，应通过彩超检查明确一下，如果是结石一般和平时的饮食或者是久坐，喝水过少等因素有关，需要通过口服排石颗粒或者是体外碎石等方法来治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(53520)
"腰和后背酸痛可能有以下几种原因：第一、筋膜炎，当有筋膜炎时可以出现腰和后背酸痛的症状，常在晨起时酸痛加重，而在活动一会之后就能有所好转，这时要进行相关的检查和查体排除其他的疾病进行诊断和治疗；第二、类风湿，当有类风湿时也可以出现腰和后背酸疼的症状，这常是累及了脊柱而导致，这时要进行血的化验以及相关脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断；第三、腰肌劳损，当腰肌有慢性的损伤时也可以出现腰及后背酸疼的症状，这时要进行相关的查体来进行诊断；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现腰、后背酸疼的症状，常有僵硬，特别是在晨起时僵硬非常明显，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。"
2020/05/11收听(29367)
"腰的一边疼，可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，这二种疾病常见于长期用一侧腰进行工作和劳作的病人，这时可以出现一侧腰部肌肉慢性的损伤，而导致一侧腰痛，这时要早期进行查体和检查，排除其他疾病来进行诊断。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以出现一侧腰部疼痛，潜伏期过后，可以出现成群疱疹，这时要到皮肤科诊断和早期治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛时可以出现一侧腰部肋间神经走行处的疼痛，常为刺痛、隐痛和放射样的疼痛，这时要早期查体进行诊断，早期的营养神经以及封闭治疗。第四、腰部肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、炎症，囊肿、结石时，可以出现腰部肾区的疼痛以及叩击痛，这时要进行肾脏的彩超、CT、尿的化验来早期的诊断和治疗。"
2020/10/10收听(31635)
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