北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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慢性气管炎如果出现低热、咳嗽，说明肺内感染加重，可能有新感染灶或者新致病原出现，一般和细菌感染、病毒感染有关。建议行胸片检查，查血常规，明确是否有细菌感染或者病毒感染。如果是细菌感染，给予相应抗感染治疗，比如青霉素类，头孢霉素、阿奇霉素类。
如果血象不高，同时伴打喷嚏、流鼻涕、身上疼，属于病毒感染，需给予相应中药，根据中医不同辨证，外寒还是内热，还是痰热阻肺，证型不一样给予相应中医辨证治疗。
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"慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性、慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，会有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，就可以诊断慢性支气管炎。慢性支气管炎的起病缓慢、病程长，反复急性发作会使病情加重。慢性支气管炎主要症状就是咳嗽、咳痰或者伴有喘息，急性加重指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体。慢性支气管炎的咳嗽，一般是晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般是白色黏液或浆液泡沫型，呕咳带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。喘息明显者可能伴发支气管哮喘，若伴肺气肿时可表现为活动后气短。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(40362)
慢性支气管炎主要是支气管气道上皮黏膜受到外界异物或者细菌反复侵蚀，引起气道黏膜增生、水肿，慢支... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(58887)
慢性支气管炎主要是支气管气道上皮黏膜受到外界异物或者细菌反复侵蚀，引起气道黏膜增生、水肿，慢支...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(58887)
咳嗽低热是肺结核常见的症状，当出现咳嗽低热时，要看是否还伴随其他症状，除外肺部疾病首先除外肺结核。低热患者的体温一般在37.5℃左右，属于低热。正常人的体温有波动范围，偶尔一次到37.5℃左右属于正常。当出现规律性低热或者反复出现低热，要根据患者的情况和伴随症状进行必要的检查，除外肺部疾病。常做的检查有胸部X线检查可以除外肺部的炎症，结核和肿瘤还需要做血的检查，包括血常规，看是否有细菌性感染，白细胞计数可以增高。还可以做血沉检查，血沉增快，说明有活动性的病变。
张威│衡水市人民医院
2018/05/22收听(129)
"咳嗽、低热一般常见于呼吸系统感染性的疾病，比如常见的有感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染，或者是慢性呼吸系统疾病急性加重，比如慢性支气管炎并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张并感染、间质性肺病并感染等呼吸系统感染性的疾病。一般根据不同的病因采取不同的治疗方案，大致如下：1、如果是病毒感染引起来的咳嗽、低热，通常给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。2、如果是细菌感染引起来的咳嗽、低热，可以用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等，或者是大环内酯类的阿奇霉素。对于大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说莫西沙星进行抗感染治疗。3、如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的咳嗽、低热，可以用大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/08收听(66200)
"咳嗽低热，如果持续时间较短都提示与感染有关。比如病毒性感染以及细菌感染等，均可出现上述的临床症状。除此以外需针对患者的整体症状进行分析，如果持续时间较长，需进一步明确低热的原因，明确是否合并结核感染或其他病原体感染等。肝囊肿出现明显的咳嗽、低热，要进行相应的筛查，明确发病原因给予针对性治疗。同时如果患者咳嗽较明显，可给予相应的止咳、平喘治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(43597)
"咳嗽、低热是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可引起咳嗽、低热，如支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、上呼吸道感染等等疾病，都可以出现咳嗽、低热症状，常常需要给予抗炎、止咳、化痰等等治疗，如可应用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，给予蜜炼川贝枇杷膏、苏黄止咳胶囊等止咳化痰治疗。如果效果不佳，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查，排外肺部是否有其他的疾病。如果考虑肺炎等诊断则需加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素；如果考虑肺结核，需要应用抗结核的药物；如果是有肿瘤等其它原因，也有针对肿瘤等等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(86003)
"对于慢性支气管炎咳嗽的治疗，首先针对症状进行治疗，比如干咳或痰液不多，可以使用镇咳药，包括右美沙芬、磷酸可待因或甘草片等药物。如果咳嗽时痰液比较多，可以使用祛痰药物，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。特别是出现黄痰或脓痰等情况下，还要考虑合并有细菌感染，需要加用抗生素进行抗感染治疗，比如可使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢氨苄等药物。如果还伴有喘息等症状，需要使用支气管扩张剂进行缓解，比如可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，或多索茶碱、硫酸特布他林片。也需要使用糖皮质激素控制气道慢性炎症，比如雾化布地奈德或倍氯米松预防发作。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/27收听(89337)
慢性支气管炎是呼吸系统比较常见的慢性疾病，主要临床特征包括咳嗽、咳痰、喘息或者气急，咳嗽病程达两年以上，每年可以累计发病三个月以上。对于慢性支气管炎的咳嗽在治疗上要控制感染，根据患者所在地的常见病原菌经验性的选择抗生素，可以选择左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等，也可以根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感药物控制感染，同时止咳药物可以选择复方甘草合剂、盐酸氨溴索、苏黄止咳胶囊等药物止咳治疗。对于慢性支气管炎的病人最重要的还是预防感染，尽早戒烟，增强体质，预防感冒等。
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/23收听(17166)
一般把体温不超过38℃称为低热。如果小孩有低热、咳嗽的症状，往往提示呼吸道感染，其中急性呼吸道... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/13播放(69793)
一般把体温不超过38℃称为低热。如果小孩有低热、咳嗽的症状，往往提示呼吸道感染，其中急性呼吸道...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/13播放(69793)
"患者总是流鼻涕、低热咳嗽，可以通过下列办法进行对症调治。1、根据病因进行治疗，多见于鼻炎、咽喉炎等，可以针对性应用抗生素、抗病毒药物进行调治。2、通过雾化吸入方式改善症状，湿化气道使鼻涕清稀流出带走大量病原体，对于病情好转有帮助。气道的湿化，也可以减轻咳嗽。3、可以适当应用中成药、中药方剂，像连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液等是不错的选择，需要在医生辨证下进行应用。临床上可以做相关检查，像胸部CT以及通过咽拭子进行药敏试验，对于诊断和治疗更有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/28收听(30711)
孩子低热、咳嗽往往是上呼吸道感染造成的，病毒和细菌感染都可以引起上呼吸道感染，其中90%是病毒感染，患儿可以出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、干咳、咽部疼痛不适等症状，也可以出现发热、烦躁不安、头痛乏力、全身不适。部分孩子可以出现食欲缺乏、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，病程一般在一周左右。上呼吸道感染的患儿需要注意休息，居室要通风，多给孩子喝点开水，防止出现交叉感染以及并发症的发生。症状轻的患儿可以仅采用对症处理，比如口服止咳药、物理降温，如果孩子体温较高也可以口服退热药，大多数孩子发热一般在三天左右可以消退。如果孩子出现持续发热，需要进行血常规检查，排除细菌感染，如果合并细菌感染可以选用抗生素治疗。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/07收听(60978)
"宝宝出现低热、咳嗽时根据引起低热、咳嗽的病因给予治疗，以及根据症状给予用药。病因治疗如是病毒感染可给予口服抗病毒药物，常用的有抗病毒口服液或者利巴韦林颗粒都可以。如是细菌感染，可给予应用头孢或者青霉素类的抗生素进行治疗。如是支原体感染，可给予应用大环内酯类抗生素，常用的有红霉素或者阿奇霉素。宝宝如果是低热，通常体温不38.5℃不需要口服退热药物，可给予应用退热贴或用温热水擦拭等方式进行物理降温，即可起到退热的目的。根据孩子咳嗽的症状可给予对症口服化痰止咳药物，常用的有氨溴特罗口服液或者肺力咳合剂等都可以。如果孩子咳嗽症状重，也可以配合应用雾化吸入治疗缓解孩子的咳嗽症状。还有一种特殊的病因，有可能是结核等病因引起的低热、咳嗽。如经以上治疗无明显效果时，则需要进行结合菌素试验等相关检查进一步给予治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/06收听(56087)
"小孩低热咳嗽如果超过三天，可以去医院查血常规和C反应蛋白看看，是不是有细菌或者病毒的感染。如果检查后若发现有白细胞和C反应蛋白增高，考虑可能是细菌感染，可以采用吃抗生素，如头孢克肟进行治疗，炎症消退之后低烧的情况也就好了。同时，还要吃一些化痰止咳的药，如氨溴特罗口服液来进行治疗。如果还有反复咳嗽，一定要引起注意，因为反复咳嗽会引起气管炎，严重的会引发肺炎。平时多给孩子喝一些温开水，保证孩子体内的水分，促进孩子排尿，促进孩子新陈代谢，千万不要让孩子吃生冷和辛辣的、有刺激性的食物。孩子生病期间不要吃虾、蟹类容易过敏的食物，可以让孩子吃一些小米粥等清淡的食物和新鲜的水果、蔬菜，增进孩子的免疫力。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(56069)
"低热、咳嗽可以是肺炎，也可以是急性上呼吸道感染或急性支气管炎，这三种疾病均可以出现发热、咳嗽症状，但是急性上呼吸道感染可能会伴有鼻塞、流涕、咽痛、畏寒、全身肌肉及关节酸痛等症状，急性支气管炎和肺炎患者可能会出现胸痛、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷症状。其鉴别和诊断需要影像学，如胸片或肺CT来明确，肺炎可见胸片或肺CT上有明显的炎症阴影，急性支气管炎可见双肺纹理增粗、紊乱，但没有片状炎症影，所以仅凭低热、咳嗽不能判断是否为肺炎，可根据CT及血常规等情况来明确诊断并给予对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/10收听(51887)
"正常成年人体温是36-37℃，临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，根据发热的程度又分为低热、中热、高热和超高热，低热是指体温在37.3-38℃。中热是指体温在38.1-39℃，高热时体温在39.1-40℃，超高热体温在41℃以上。发热时体温随时间在变化，所以发热的病人每天最好测四次体温，记录成体温曲线。在就诊时提供给医生，可以帮助医生从体温的趋势上判断发热的原因。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(34581)
有许多种疾病会引起低烧，发烧是一种症状，比如风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病，都会引起持续低烧的情况。长期的心理紧张、情绪不稳定，也会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低热。身体任何问题出现的时候，都可以引起持续的低烧，低烧的原因可以通过平时的血、尿、大便等常规检查可以查出来；还有的情况是这些检查都正常，需要通过细菌培养才能发现。如果是不明原因的低烧，不能乱用药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一，低热的病人服用退烧药物并不利于疾病的治疗。滥用退烧药会有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险，所以体温在38℃以上的时候，才考虑应用退烧药物。持续性的低热，如果一直查不到原因，建议及时到医院进行全面的体检。同时需要排除恶性肿瘤早期，或者是感染早期的症状，这些症状也会引起低烧的情况。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/09收听(90310)
"慢性支气管炎是指的气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，主要是有咳嗽、咳痰的症状，每年会持续发病3个月左右，患者身体的抵抗能力比较虚弱，还会伴有喘息的症状。如果有急性发作，症状会更加严重，在急性发作期的时候，需要用敏感的抗菌药物积极治疗，常用的药物有头孢类的抗菌药物，还可以用大环内酯类的药物，包括罗红霉素、阿奇霉素。慢性支气管炎大多数都是老年患者，也可以用喹诺酮类的抗菌药物，包括左氧氟沙星、环丙沙星。还可以根据药敏试验，选用敏感的抗菌药物，也需要用止咳化痰的药物，包括氨溴索颗粒，如果有干咳的情况下还可以用右美沙芬颗粒。在缓解期的时候，如果症状不是很严重，不需要用药物治疗，但也需要注意饮食，要提高身体的抵抗能力，预防感冒和急性发作。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/05收听(96282)
慢性支气管炎是慢性疾病，以咳嗽为主要表现，常见治疗药物包括：1、抗生素：在感染的时要... 王莹│成都市第六人民医院 2019/06/28播放(92084)
慢性支气管炎是慢性疾病，以咳嗽为主要表现，常见治疗药物包括：1、抗生素：在感染的时要...
王莹│成都市第六人民医院
2019/06/28播放(92084)
" 咳嗽一个月，不是慢性支气管炎。 慢性支气管炎的诊断主要是靠症状诊断的，患者反复咳嗽、咳痰、有喘息，每年发作要至少持续三个月而且连续两年，同时除其他心肺疾病就可以诊断为慢性支气管炎。 但是有的患者每年发病不足三个月，需要有客观的辅助检查来支持，查X射线及肺功能。X射线双肺纹理增多、增粗、紊乱，还有肺气肿的表现即双肺透亮度增加，肺功能主要以小气道病变、阻塞性的改变为主。 咳嗽一个月的患者可能是感染后咳嗽、过敏性咳嗽或者上呼吸道综合征等都，建议咳嗽的患者去呼吸专科进一步检查明确诊断。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/10收听(71459)
"慢性支气管炎咳嗽的时候，可以应用复方甘草合剂10mL，每天口服三次，或者是复方氯化铵合剂10mL，每天口服三次。也可以加用祛痰的药物，如溴己新，8mg-16mg，每天应用三次。盐酸氨溴索30mg，每天三次。再就是出现干咳的时候，还可以应用镇咳的药物，比如右美沙芬，或者是磷酸可待因，这些是治疗干咳的药物。建议多饮水，也可以进行食疗，比如说应用浙贝进行梨水加入，这个也是可以进行止咳的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/13收听(79734)
北京朝阳医院 王峰
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北京医院 张晏
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北大人民医院 董霄松
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