河北医科大学第二医院
神经内科
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痴呆本身是一个症状学的诊断，是一组疾病的总称。痴呆的定义是获得性认知功能全面衰退，影响日常生活和社会交往能力，是一种高级智能的减退。患者主要表现为记忆力下降、语言功能受损、理解判断能力下降、视空间能力下降和办事能力下降。
引起痴呆的原因非常多，最常见的是阿尔茨海默病、帕金森等神经变性病引起的痴呆。第二大原因是脑血管病，脑梗死后引起的痴呆。此外，头外伤、脑炎、脑肿瘤等因素也会引起痴呆的发生。如果出现痴呆的症状，要去专门的科室进行诊治。
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"痴呆综合征是一个慢性的、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特点的一种痴呆。它可以表现为记忆、思维、理解力、判断力、计算力这些功能的减退，还有不同程度的人格改变。病人往往大多没有意识的障碍，往往起病比较缓慢，有病程比较长的一些脑的器质性疾病，比如脑出血、脑梗塞或者是帕金森，还有像酒精中毒性脑病这种情况，或者有其它的脑肿瘤，或者是感染性的疾病、肝豆状核变性、脑积水这些痴呆。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(72017)
"痴呆综合征主要表现为记忆和智能的减退，同时可以伴有精神病性的症状，包括幻觉、妄想以及情感症状，所以痴呆综合征的用药往往包括两到三个方面：其一是对智能减退、记忆减退的用药，主要是表现为用一些神经营养药，针对于精神症状的不同，我们可以选择对于有幻觉妄想的患者使用抗精神病药物，对于有情绪障碍的患者，使用抗抑郁药或者情绪稳定剂。"
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/08/31收听(23969)
"对于痴呆综合征的治疗，总的来说，目前疗效欠佳，方法不多，但我们还是要提示患者早治疗，如果早治疗、早干预可以使患者智能水平保持到一个相对高水平，也就是说他的痴呆损害并不多，那么治疗不多的情况之下，我们建议此类患者要注意对他的护理，因为本身来说它会导致患者很多其他的意外伤害，造成患者身体的损害，比如说有可能产生跌倒是很常见的现象，跌倒以后导致骨折的现象并不少见。"
2017/09/01收听(33689)
"痴呆综合征又称为神经认知障碍，是由于细菌感染、药物中毒、外伤、血管性疾病、遗传代谢病、神经系统变性、肿瘤、神经心理等多种原因引起。治疗上应该积极针对病因进行治疗，兴奋躁动时可用氟哌啶醇、奋乃静，对有抑郁、焦虑症状者可口服多塞平或阿米替林。苯二氮卓类药也常应用，对于兴奋躁动、失眠等都有帮助，但这种疾病只能通过对症治疗改善症状，延缓患者的生命却不可治愈。晨起为患者开窗通风，保持室内空气清新，晚间为患者创造入睡条件，关闭窗帘，保持周围环境安静，提高患者日常生活能力和改善生活质量，减少并发症延长生存期，减轻照料者负担。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(28991)
"痴呆综合征产生的原因有脑实质的损害，脑实质的损害除了引起痴呆综合征以外有可能表现为身体上的一些症状，比方肢体活动的问题，比方说失语的问题，这是一类并发症；另外一类并发症是因为产生痴呆综合征以后，由于患者自我照料和生活自理能力的下降，容易产生一些意外伤害，比方说跌倒，比方说使用危险物品的时候产生的一些伤害，还有因为对自我保护、自理的能力不够，容易产生受凉或者吃坏肚子的情况。"
2017/08/31收听(80765)
"痴呆综合征的诊断主要来自两方面的依据：一方面是病史，主要表现有记忆力的减退、智能的减退、是否伴有精神症状？包括幻觉、妄想；另一方面的依据来自于临床的一些检查，特别是脑部的影像学检查、ct、磁共振所体现的脑部的实质性的损害。对于一般老年人来说，需要自我关注，即是否有明显的记忆力减退，家人同样也需要关注老年人生活自理的能力是否有明显的下降、是否有突发性的言语、行为、情绪方面的异常，及早就诊。"
2017/08/31收听(34520)
老年性痴呆有很多并发症，在早期会出现精神行为异常，比如出现焦虑、抑郁情绪，甚至还可能会出现自杀... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2021/02/25播放(50493)
老年性痴呆有很多并发症，在早期会出现精神行为异常，比如出现焦虑、抑郁情绪，甚至还可能会出现自杀...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2021/02/25播放(50493)
"痴呆综合征的鉴别诊断主要包括两个方面：首先一个需要与谵妄综合征相鉴别，谵妄综合征是急性起病，痴呆综合征是慢性起病，谵妄综合征还一定要有意识障碍，而痴呆综合征不伴有意识障碍。另外一个鉴别需要与假性痴呆来鉴别。临床可见，强大的精神因素有可能导致患者出现假性痴呆，我们临床上可见就是对刺激的人或者事件，表现为茫然不知，随着心理因素的缓解、治疗的进一步的进展可以恢复到正常水平，而痴呆综合征是进行性发展、逐步加重的。"
2017/09/01收听(95368)
艾滋病是一种性传播疾病，它涉及到对身体方面的影响，不是我们精神专业所关注的问题，但是艾滋病毒侵袭脑实质以后也会引起精神方面的障碍，主要表现为智能方面的减退，有可能伴随精神病性的症状，包括幻觉、妄想，还有一些情绪的症状，包括情绪不稳或者忧郁的情况。初期可能还是表现为身体上面的一些变化，精神障碍可能滞后于身体方面的变化。
2017/12/05收听(22868)
"痴呆综合征是老年期精神障碍最常见的病种之一。理论上来说，各种形式的脑实质的损害都可以导致痴呆综合征，目前最常见的原因包括有大脑皮层的萎缩，也就是神经细胞的正常的凋亡。第二种原因就是脑血管疾病，脑梗塞、脑出血等等，还有其他的一些疾病，包括有脑肿瘤或者脑外伤等等。"
2017/08/31收听(17205)
艾滋病初期痴呆综合征由性传播疾病艾滋病引起，疾病后期开始出现精神障碍，这是因为艾滋病毒侵袭脑实... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(66878)
艾滋病初期痴呆综合征由性传播疾病艾滋病引起，疾病后期开始出现精神障碍，这是因为艾滋病毒侵袭脑实...
2017/11/02播放(66878)
"痴呆综合征的护理是一个比较艰巨的任务，对于痴呆早期的患者，我们尽量的协助患者完成日常的一些自理的活动，比方说协助患者洗澡、刷牙、自己进食，力所能及的一些事情，都在看护下让患者自己来做，这同样对患者的康复有帮助，那么对于重度的痴呆患者，患者的自理能力完全下降明显或者是完全丧失，此时护理人员就要替代患者完成一些基本的生活自理行为，同时要保护患者不受意外伤害的影响，最好建议在熟悉的环境当中生活。"
2017/08/31收听(47083)
艾滋病导致精神障碍最主要的表现同脑器质性精神障碍相似，主要表现为痴呆、人格变化。随着病情的发展，有可能出现精神病性的症状，包括幻觉、妄想。早期的智能的减退，主要表现为记忆力差，生活能力逐渐的减退，与人交往时，人际关系受到破坏，这都可能是早期的一些变化。晚期对生活的影响更加明显，基本的生活自理都不能完成，可能需要家人的照料。对于艾滋病引起的痴呆，主要还是提示早治疗，可能取得效果比较明显，如果拖延治疗，只能保持到一个低水平的状态，治疗效果很差。
2017/12/05收听(49225)
艾滋病痴呆综合征晚期症状类似器质性精神障碍，主要表现为痴呆、人格变化，随着病情发展，可能出现精... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(95307)
艾滋病痴呆综合征晚期症状类似器质性精神障碍，主要表现为痴呆、人格变化，随着病情发展，可能出现精...
2017/11/02播放(95307)
"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(97540)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为... 田峰│山西医科大学第二医院 2019/09/12播放(75047)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...
田峰│山西医科大学第二医院
2019/09/12播放(75047)
"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"
2018/06/15收听(30437)
"痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(33308)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量，比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(95958)
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呙登俊│浙江省立同德医院
2020/05/19播放(95958)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下： 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(85042)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下：
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(85042)
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