宫外孕手术残留的症状

2022-02-11 13:13播放 :

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宫外孕手术后出现残留,患者通常无任何症状,或表现有HCG下降缓慢甚至不下降,出现阴道淋漓出血,甚至突发下腹痛,症状较多变。宫外孕手术通常是保守性手术,会保留输卵管,仅切除肉眼可见妊娠物,肉眼不可见的绒毛可能会残留。若绒毛有活性,继续生长,可能再次形成胚胎,表现为HCG持续不下降,阴道有淋漓出血,与宫外孕停经、腹痛、阴道出血相似。

若新形成的绒毛妊娠物再次发生破裂,可能再次出现宫外孕破裂症状,如休克、失血、贫血等。此外,对于因宫外孕破裂进行手术的患者,要仔细寻找绒毛。但由于破裂后绒毛可能破碎,进入盆腔、腹腔各处,破碎绒毛可能在腹腔继续生长,形成继发性腹腔妊娠,为较罕见的情况。所以宫外孕术后,应监测HCG至连续3次水平正常。

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宫外孕的症状有哪些?

首先了解一下什么叫做宫外孕,受精卵着床在子宫腔以外称为异位妊娠,也就是宫外孕,但两者的含义还稍有不同。妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫角妊娠以及子宫残角妊娠。宫外孕不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。了解了什么叫做宫外孕,就能更好地知道宫外孕的症状是什么。宫外孕有90%-95%发生在输卵管上,输卵管妊娠是重点的问题,主要的临床表现就是停经、阴道出血和腹痛,输卵管妊娠在峡部和壶腹部的妊娠,一般停经在6-8周左右,输卵管间质部的妊娠停经的时间可能会更长一些。如果有人出现月经推迟几天之后,又开始有阴道少量的出血,如果出现了这样的情况,就考虑有没有宫外孕的情况,有的人不一定会出现月经延迟或者典型的停经,如果是这样的生育期的妇女,考虑有没有宫外孕的腹痛,或者阴道流血这种情况,来排除是不是有宫外孕的问题。第二点就是阴道流血,有的时候月经推迟了几天之后,又有点阴道少量的出血,呈点滴状或者褐色的或者深暗色的,也是宫外孕的临床表现。第三点就是腹痛,当妊娠在输卵管的时候,有可能会出现胚胎膨大,导致输卵管的扩张,出现了患侧输卵管的痉挛或者逆蠕动,会出现患侧下腹部的胀痛,如果输卵管妊娠破裂了,就有可能会导致输卵管侧腹部出现剧烈样的疼痛,呈撕裂样的剧痛,疼痛呈持续性或者阵发性的。出现了这样的表现,应该考虑是不是有宫外孕的情况,如果宫外孕破裂了出现了剧烈的腹痛,有可能出血特别多,会凝聚到子宫直肠陷凹,引起里急后重的表现,表现为肛门下坠感。还有的时候腹腔内出血继续增多,刺激全腹了,有可能会出现恶心、呕吐。刺激横膈的时候有可能会出现肩部的放射痛,当腹腔内出血特别多的时候,全身的血容量下降了,就有可能会出现第四个表现,叫做休克和晕厥,有的人可能就诊的时候已经晕厥了或者休克了,休克的程度跟腹腔的出血量和出血速度是有关的,但跟阴道出血的情况,出血量是不成比例的,这就是宫外孕的一些症状表现。

语音时长03:31''

赵培首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(38202)

宫外孕有哪些症状

"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,我们习惯上称为宫外孕。宫外孕是妇科常见的急腹症之一,一般以输卵管妊娠最为常见,主要的临床症状应该是与受精卵的着床部位,是否有流产或者破裂,以及出血量的多少和时间的长短有关系。典型的症状为停经后的腹痛与阴道流血,大多数患者都有停经史,多数都有6-8周的停经史,只有20%-30%的患者没有停经史。腹痛是宫外孕患者的主要症状,常常表现为一侧下腹部的疼痛、隐痛或者是酸胀感,只有当孕卵发生流产或者是破裂的时候,患者会突感一侧下腹部呈撕裂样的疼痛,同时伴有恶心和呕吐。在胚胎死亡以后会出现阴道流血的症状,这种流血常为不规则的阴道流血,颜色暗红或者是深褐色,量比较少呈点滴状,一般不超过月经量,只有少数患者阴道流血比较多,类似于月经。由于孕卵破裂以后腹腔内出血,当出现腹腔内出血与剧烈腹痛的时候,轻症的患者会出现晕厥,严重的患者会出现失血性休克,而这个症状与阴道的流血是不成正比的。当宫外孕流产或者是破裂以后的时候,经常会形成血肿,与周围的组织器官形成粘连,形成包块,一般在腹部可以触及到包块。"

语音时长02:06''

武丽晶黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/20收听(68868)

01:58

宫外孕有什么症状

吴燕北京大学人民医院

2021/02/22播放(96208)

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