山西白求恩医院
心血管内科
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正常人心脏是自身拳头大小。以前认为左心房在35mm内正常，现在认为37mm内正常，所以左心房38mm肯定是增大。首先通过心脏超声看有无结构异常，找出血压变高的原因如有无瓣膜问题或者高血压，这些都可以导致心房扩大。
心房扩大是电活动异常的基础，有结构异常就容易出现电活动紊乱、早搏、房颤，房颤容易形成涡流长血栓，所以还要管理基础心脏病，比如高血压病人严格控制血压，一旦出现心房大，要预防房颤发生，通过上游治疗进行管理。瓣膜问题比如二尖瓣狭窄或者主动脉瓣关闭不全，可以进行早期管理。
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"左心房的内径在中国人群中多数小于35mm，38mm的内径说明左心房出现轻度的增大。出现轻度增大的原因比较多，有些正常人群也会出现特征性的增大，但是有些人可能会由于高血压或者扩张型心肌病、二尖瓣反流而出现左心房的增大，一定要寻找病因。左心房增大时要关注心脏彩超的结果，明确是不是有扩张型心肌病、高血压性心肌病或者二尖瓣关闭不全、缺血性心肌病、冠心病等，必要的时候要完善其他的针对性检查来明确治疗。比如有高血压时一定要定期监测血压，而有冠心病必要时要完善冠状动脉造影检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/11收听(54639)
"左心房扩大往往是相对严重的状况，左心房扩大使心脏的功能降低，而造成心力衰竭事件的发生。另外，左心房扩大可造成心律失常事件，包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动以及心房颤动。对于心房颤动的患者，往往会造成血栓事件的发生，以及进一步的心功能降低。左心房扩大可见于多种原发疾病，如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等疾病。所以左心房扩大的严重程度，也需要根据原发病的严重程度来判断。但是左心房扩大往往提示长期的原发病状态，导致心脏解剖结构的改变，造成心功能降低，以及心房颤动等心律失常的发生，其结局往往严重，严重影响了患者的预后。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(14328)
"左心房扩大出现这种情况有可能是由于患者存在心房纤颤或者存在高血压，建议患者要控制好心室率以及控制好血压，才有助于预防左心房进一步的扩大。在实际临床当中，导致左心房出现扩大的最常见原因就是高血压这种疾病，建议患者最好可以将收缩压控制在130mmHg以下，舒张压控制在65mmHg以上、80mmHg以下，相对而言是比较理想的血压。除此之外，建议患者要进一步的减慢心室率，在临床当中可以选择应用β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。除了应用以上这些药物之外，还可以联合应用醛固酮受体抑制剂，比如螺内酯，这类药物也有助于预防左心房进一步的扩大。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(47179)
左心房43mm较严重，左心房外形并不规则，而是呈扁平状，类似于三维结构，需要量上、下、左、右以... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/27播放(93730)
左心房43mm较严重，左心房外形并不规则，而是呈扁平状，类似于三维结构，需要量上、下、左、右以...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/27播放(93730)
左心房增大往往是严重的后果，左心房有辅助心功能的效果。左心房增大往往合并心房颤动等心律失常，而严重损害心功能。所以对于左心房增大、心房颤动的患者，容易出现心功能不全。另外对于心房颤动的患者，容易合并动脉血栓性疾病的发生与发展，可能会出现脑卒中、肾动脉栓塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症等可能性，而造成相应器官的缺血，甚至坏死。另外对于左心房增大，需要明确有无其他房室的增大，对于全心增大的患者，常见于扩张型心肌病。扩张型心肌病患者往往合并心力衰竭，预后不佳。
2021/05/03收听(52101)
"左心房扩大有时可以恢复，首先要找出左心房扩大的原因，有的人左心房扩大可能与其血压增高有关系，长期高血压可以造成心脏顺应性下降，引起左心房扩大。也有一部分患者是因为长期心律失常，如心房颤动，逐渐出现心房扩大。针对房颤的治疗，可以行射频消融术，病人心房也有回缩的可能性。对于心房扩大的病人，还可以考虑用改善心脏重构的药物，比如ACEI类或ARB类药物，如贝那普利、厄贝沙坦等药物，可以改善心脏重构。再有一部分病人可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔，这类药物也有改善心脏重构的作用。以上药物治疗是一个长期过程，并不是短期之内就可以出现心房回缩。根据医生指导，长期服用药物，有可能会使扩大的左心房恢复正常。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(39193)
"左心房扩大是指左心房的体积增大影响心脏的收缩功能。左心房具有贮存、管道及辅泵三个功能，临床上常通过彩超来明确诊断。高血压以及肥胖是本病的重要诱因，两者会有协同影响。人的体重对左心房的重塑起重要作用，肥胖患者的血管容量及前负荷处于较高水平，一定程度上引发左心房结构异常改变。高血压患者的左室舒张早期主动充盈会减少，导致了左心房收缩期的负荷增加会引起左房的扩大，左心房的增大是许多心血管疾病的早期表现及危险因素。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(13110)
左心房大是指左心房的前后径超过了3.5cm。正常成人的左心房前后径是35mm，有很多原因可以引... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/09播放(54091)
左心房大是指左心房的前后径超过了3.5cm。正常成人的左心房前后径是35mm，有很多原因可以引...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/09播放(54091)
"左心房扩大通常是因为心脏左心房的体积变大了，引起左心房体积增大的原因，是因为心脏退行性的改变，或因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等原因导致心脏结构和功能发生变化。通常左心房扩大是由心脏功能不全的情况而引起，对于左心房增大的患者通常有明显的心源性的因素，例如心脏的瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、心肌炎、心包炎，这些因素都会导致左心房扩大。另外，如果明显有心源性疾病而导致左心房增大，并且伴有典型症状时，例如劳累后的胸闷、气短，或者稍有活动就有出汗、乏力的情况，则需要积极的给予治疗，可以应用改善心肌供血的药物，营养心肌细胞的药物，扩张冠状动脉血管的药物以及稳定血小板作用的药物，都能够治疗心脏的左房扩大而导致的心衰等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(31734)
"左心房增大是指心脏的左心房大于正常人的范围。正常男性左心房的内径一般不超过40mm，而女性一般不超过35mm。如果做超声诊断时，发现左心房的内径超过上述值，可以诊断左心房扩大。左心房扩大可以仅仅是左心房扩大，也可以左心房合并右心房、左心室、其他的房室腔的扩大，病因是不同的。如果在超声检查中，只有左心房扩大，主要原因一般可能存在的高血压，长期高血压控制比较差，才会引起左心房的改变。左心房扩大是高血压对心脏损害的最早的表现。随着时间的增加，可以发生左心室的向心性肥厚。还有部分患者是扩心病，也会存在所有房室腔的扩大，包括左心房也扩大。一旦发生左心房的扩大，一定要密切监测血压情况，再完善其他检查，判断有没有先天性心脏病或者其他的结构性心脏病，及时进行治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(62817)
左心房的前后径正常值为＜35mm，＞35mm则认为左心房偏大。临床上左心房偏大较常见，可见于各... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/09播放(52100)
左心房的前后径正常值为＜35mm，＞35mm则认为左心房偏大。临床上左心房偏大较常见，可见于各...
2021/07/09播放(52100)
肺心病一般都会导致右心房和右心室肥大。如果患者出现了左心肥大，可能是由于高血压或冠心病导致的。... 赵海云│达州市中西医结合医院 2019/12/03播放(60608)
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赵海云│达州市中西医结合医院
2019/12/03播放(60608)
左心房增大到60mm，通常属于严重情况。一般左心房正常值＜35mm，若左心房直径增大到60mm... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/15播放(63641)
左心房增大到60mm，通常属于严重情况。一般左心房正常值＜35mm，若左心房直径增大到60mm...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/09/15播放(63641)
左心房增大，在某些情况下可以痊愈，比如孕妇在怀孕时，生理上体内血液会越来越多，到怀孕32-34... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(79846)
左心房增大，在某些情况下可以痊愈，比如孕妇在怀孕时，生理上体内血液会越来越多，到怀孕32-34...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(79846)
"左心房肥大能否恢复主要取决于肥厚的严重程度和引起肥大的原因，如果是严重的肥厚是不可逆性的，不能够恢复正常的情况。如果是轻微的病变，去除病因有可能恢复正常，对心功能影响比较小。而引起左心房肥大的原因主要是风湿性二尖瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等情况造成，针对这些疾病要积极的进行相应的治疗。比如进行瓣膜置换、室间隔、房间隔缺损修补等手术进行治疗，消除病因，有望逆转或者避免左心房肥厚进一步发展。"
高秋│宜兴市人民医院
2019/09/19收听(51350)
患者左心房增大至70mm属于明显增大，相对而言情况较为严重。通常正常人体的左心房内径在25-3... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(79007)
患者左心房增大至70mm属于明显增大，相对而言情况较为严重。通常正常人体的左心房内径在25-3...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/30播放(79007)
"一旦出现左房增大，需要去医院里查明引起左房增大的原因。如果是器质性的病变引起的，治疗原发病可以达到左房痊愈的情况。如果是因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病等等引起的左房增大的情况，需要通过检查，给予个体化的治疗方案，使用药物进行治疗，还是需要外科手术，比如搭桥、换瓣等治疗，通过这些治疗可以消除原发病以及减少再次使左房增大严重的趋势，达到身心健康的目的。所以一旦出现左心房的增大，应该前往医院，积极的治疗及预防。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(18196)
正常成人的左心房前后径应该是35mm，而患者的内径是42mm，已超过35mm，则提示左心房过大... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/30播放(85763)
正常成人的左心房前后径应该是35mm，而患者的内径是42mm，已超过35mm，则提示左心房过大...
2021/07/30播放(85763)
左心房功能减退有一定的严重性。左心房的功能减退，经常伴随着左心房的解剖学改变，也就是提示着左心... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/20播放(65454)
左心房功能减退有一定的严重性。左心房的功能减退，经常伴随着左心房的解剖学改变，也就是提示着左心...
2023/03/20播放(65454)
左心房增大如果心脏急性病变导致的，通过改善心脏急性病可以恢复正常；如果左心房增大... 张永庆│三亚市人民医院 2019/05/31播放(81971)
左心房增大如果心脏急性病变导致的，通过改善心脏急性病可以恢复正常；
如果左心房增大...
张永庆│三亚市人民医院
2019/05/31播放(81971)
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