河北医科大学第四医院
胸外科
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肺部毛玻璃样结节不一定都是恶性，也可能是良性，并且多数是良性。炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤均可表现为毛玻璃样结节，大于10mm单纯毛玻璃样结节、实性成分大于等于6mm混合毛玻璃样结节可能是肺癌，具有特殊征象肺部毛玻璃样结节提示可能是肺癌有毛刺、分叶、胸膜皱缩、支气管充气征，而且即使是肺癌，多数为早期肺癌。
肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈毛玻璃样，其密度不足以掩盖在其中走行支气管血管束，根据其内是否实性成分分为纯毛玻璃样结节和部分实性毛玻璃样结节。
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"肺部磨玻璃结节的性质需要结合具体的影像学特征进行分析，一般提示有肺内恶性病变的影像征象，包括有毛刺、胸膜牵拉以及混合密度。同时，和病变分布部位具有相关性，肺内结节的大小也对于判断肺内结节的良恶性具有重要的参考价值。因此，当出现肺内磨玻璃结节时，需要通过高分辨CT进行综合的评估和判断。另外，对于肺内的结节性病变，随访具有重要的意义，或通过抗感染治疗以后定期复查。如果肺内的结节病变提示较前增大，伴有其他的恶性征象，则提示恶性可能性大。因此，具体的结节性质需要结合具体的影像学进行分析。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/20收听(52418)
"肺毛玻璃样结节不一定都是恶性的结节，平时常见的，比如当感染有些肺炎，就是肺部的炎症表现，也可以呈现是毛玻璃样的结节，比如真菌感染，可能是一个毛玻璃样结节，同时真菌感染可能还伴有反晕针，这是真菌感染的特点。另外一个毛玻璃样结节，比如有肾衰竭的患者，体内的钙磷代谢是失衡的，可能钙物质，钙磷物质沉积在那，也可以引起毛玻璃样结节。还有一些罕见的疾病，比如肺淋巴管血管肌瘤病，也可以引起肺毛玻璃样结节的表现。肺毛玻璃结节如果考虑是恶性组织，临床上常见的主要是肺腺癌。它是以局部的肺小叶的间隔增厚，然后引起毛玻璃样结节。所以如果考虑恶性，主要还是考虑有没有肺腺癌组织。所以建议去做一个增强CT，看看结节的血供是否丰富，然后明确是否倾向考虑是肿瘤样的物质。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(44781)
"肺毛玻璃结节不一定是恶性，它有可能是良性结节，有可能是恶性结节，也有可能是由于致病菌而引起的结节。如果患者出现了磨玻璃样结节，要根据结节的形态、大小以及患者的临床症状，决定下一步的处理措施。如果患者的结节较小，边缘比较光滑，没有毛刺征，临床考虑为良性结节的可能性大，建议定期复查。如果患者的结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检等相关检查。如果患者为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。如果患者是由于致病菌而引起的结节，需要完善相关检查，评估致病菌，并根据致病菌采取针对性的治疗，治疗后复查。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(53154)
"肺部毛玻璃结节，又可以称为磨玻璃结节。磨玻璃结节未必是恶性，通常判断其是否为恶性，最主要是看肺部磨玻璃结节的大小，是否有毛刺、分叶，是否伴有胸膜凹陷等恶性肺部磨玻璃结节的性质。最终判断其是否为恶性，需要通过经皮肺穿刺活检，细胞学、组织学的病理诊断，才能够明确性质。如果高度怀疑是恶性疾病所导致，可以直接做胸腔镜手术，术中的快速冰冻切片能明确肺部磨玻璃结节的性质，术后的大体标本也可以进一步的明确其性质以及病理类型。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/15收听(35460)
"肺部毛玻璃样结节有空泡不一定是肺癌，但有是肺癌的可能性，同时也不排除良性结节，或者是由于致病菌感染而出现的结节。出现上述结节时，我们可进一步完善相关检查，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、肿瘤系列或者是支气管镜、穿刺活检等等。如果患者确诊为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果考虑患者是由于致病微生物感染而出现的结节，我们要对这些致病微生物进行评估，不同的致病微生物，我们采取的药物治疗也是不同的。细菌感染引起时，我们可使用抗生素，例如阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星。如果患者是由于病毒感染而出现的结节，我们可以对症治疗或者是使用抗病毒的药物。"
2020/07/27收听(16377)
"肺毛玻璃结节是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。肺部毛玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症，一般来说给予抗炎治疗，病灶可以吸收，部分病例也可自行吸收。如果是考虑肺结核引起来的结节，给予抗结核治疗，效果不错，这两大类疾病，一般预后都比较好，所以一般来说不严重。如果是肺部恶性肿瘤引起来的结节，这就比较严重了，则需要行手术和放疗、化疗等等治疗，远期效果也比较差，往往会出现肺内转移及全身转移，所以肺部毛玻璃结节是否严重的问题，决定于结节的性质，如果是恶性肿瘤则比较严重。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(42512)
"肺部有毛玻璃样结节是指行胸片或者胸部CT检查，发现肺部有淡薄的结节状的病灶，肺部毛玻璃样结节多见于炎症、过敏、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、胸痛、咯血、发热等症状，而结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT；如果结节没有长大，可继续观察。在复查当中，如果发现结节有长大的趋势或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始的时候结节就比较大，大于1cm，要到医院行进一步的检查明确诊断，如可行增强CT、CT引导穿刺、支气管镜等等检查，必要时可行外科手术治疗。"
2020/07/29收听(40236)
"肺毛玻璃结节的严重程度取决于结节的大小、形态，具体如下：1、比较严重：如果肺部毛玻璃结节大于8mm，而且伴有血管征、空泡征、胸膜凹陷征或者伴有分叶毛刺，比较严重，肺部恶性肿瘤的可能性比较大。2、不严重：如果肺部毛玻璃结节比较光滑，密度也比较均匀，而且比较小，如果直径小于8mm，肺部炎症的可能性更大，当然也可能是肺结核、肺结节病或者是陈旧病变等。如果是考虑肺部炎症，首先抗感染两周以后再进行复查，如果仍然没有变化，三个月以后再进行复查。如果还没有变化，就半年以后再进行复查。半年后复查如果仍然没有变化，要在医生的指导下定期复查。如果在复查的过程中出现了结节变大，或者密度变得不均匀，或者出现提到的胸膜凹陷征、分叶毛刺、血管征、空泡征等，肺部恶性肿瘤的可能性就比较大，一定要进一步检查，早期诊断、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(85866)
肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈毛玻璃样变，密度不足以掩盖在其中... 刘庆熠│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(94260)
肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈毛玻璃样变，密度不足以掩盖在其中...
刘庆熠│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(94260)
肺上毛玻璃样结节，一般是指磨玻璃样结节。磨玻璃样结节的密度比正常肺组织要高，比实性结节要低，如... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(79620)
肺上毛玻璃样结节，一般是指磨玻璃样结节。磨玻璃样结节的密度比正常肺组织要高，比实性结节要低，如...
2023/05/17播放(79620)
"肺结节分为肺磨玻璃结节（毛玻璃结节）、部分实性结节和实性结节三种情况，肺磨玻璃结节多为慢性肺部感染引起。结节小于5mm以下称之为微小结节，多为良性肺部感染，如果没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要每年动态，随访胸部高分辨CT。如果肺磨玻璃结节在6-8mm之间，需要引起高度重视，避免早期癌变。如果磨玻璃结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT，必要时给予经皮肺穿刺组织活检，尽早明确是否为肺癌改变，必要时也可以请胸外科医生早期手术切除治疗，尽快明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(87748)
"肺毛玻璃结节治疗可以采取抗感染性治疗，因为肺毛玻璃结节的症状表现，大多是由于肺部间质组织受到细菌、病毒或者有害微生物感染引起局部炎症后形成的炎症钙化。所以可以结合患者的影像学以及致病菌试验检测，确诊具体致病菌类型后，使用抗生素类药物进行针对性治疗。对于急性以及重症性肺毛玻璃结节症患者，可以配合糖皮质激素进行治疗，因为此类药物不仅可以改善患者呼吸道功能，还可以起到预防肺阻塞、肺损伤等并发症的作用。另外针对患者的实际病症表现，还可能需要配合外科手术、支气管扩张剂、镇痛解痉等治疗方式进行联合性治疗，具体的治疗方案可以到正规医院接受进一步检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(81007)
"肺毛玻璃样结节应该根据病因进行治疗，包括感染因素、纤维化因素等，具体如下：一、感染因素：通常临床上比较常见的是感染因素导致肺部的炎症，由于结核分枝杆菌感染而引起，这个时候可以选择使用多种抗结核的药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等。如果是由于真菌感染所引起的肺部炎性结节，可以选择使用抗真菌的药物，比如两性霉素B、灰黄霉素、伊曲康唑、氟康唑等药物。二、纤维化因素：如果是特发性肺弥漫性间质纤维化形成的纤维化结节，可以选择使用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(64970)
"肺部毛玻璃样结节需要及时治疗，从CT上来看若肺部毛玻璃结节小于8mm，考虑是炎性反应问题，炎症感染后会引起肺部毛玻璃结节，这种情况下患者可以进行抗炎治疗，配合服用消炎药物治疗有一定效果，也可以服用中药调理治疗，最好不要盲目使用药物。同时，若临床上检查肺部毛玻璃结节大于8mm则需要引起重视，警惕恶性肿瘤的出现，需要进行进一步的检查。如肺部穿刺检查，这样才能够确定疾病类型。同时还需要进行各种组织病理学检查和支气管镜检查，通过这些检查才能够判断疾病特点，从而对症治疗，若情况比较严重可以采取手术切割的方式进行治疗。"
疏欣杨│中日友好医院
2019/11/23收听(75289)
"肺部毛玻璃样结节是一种医学影像上对一种肺部结节类型的描述，是在CT片上表现出来像磨砂玻璃一样，呈现的云雾状、模糊度增加、密度稍有增高的结节。相对于典型实质性结节而言，毛玻璃样结节是多种疾病的影像学改变，如炎症性局部病变、局部的纤维化、肺泡出血、早期肺癌等都有可能出现这种改变。可以进行支气管镜引导穿刺活检、超声或者CT引导穿刺活检，来帮助判断结节的性质，也可以进行手术的方式进行切除活检。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(38892)
肺部毛玻璃结节指的是在胸部影像中出现毛玻璃密度肺结节，可以由多种病因引起，可以是良性疾病，也可... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/09播放(76830)
肺部毛玻璃结节指的是在胸部影像中出现毛玻璃密度肺结节，可以由多种病因引起，可以是良性疾病，也可...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/09播放(76830)
肺部毛玻璃样结节，需根据其大小、部位及结节特点进行综合分析，确定其良恶性，若确诊为腺癌或肺转移... 李晟│武汉市肺科医院 2018/09/22播放(78335)
肺部毛玻璃样结节，需根据其大小、部位及结节特点进行综合分析，确定其良恶性，若确诊为腺癌或肺转移...
李晟│武汉市肺科医院
2018/09/22播放(78335)
"恶性肺结节属于肺癌早期，其早期症状不是特别典型，比较常见的有杵状指、咯血、咳痰、咳嗽、关节炎等。临床上需要医生根据胸部CT、血常规、生化常规等，甚至肿瘤标记物进行综合诊断，以判断性质，尽早用药进行治疗。恶性肺结节早期最好是手术切除，同时结合放疗、化疗、生物治疗、介入治疗进行综合调治，以期在尽早阶段将肺癌治愈，防止复发，患者也要保持情绪舒畅以及积极配合医生完善检查和治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(29735)
肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况患...
姚宏胤│北京市中关村医院
2021/10/26阅读(3979)
毛玻璃结节也称为磨玻璃结节，在临床中，其性质有两种可能：一、炎症刺激引起，像肺内细菌感染，导致肉芽组织增生，出现的结节，相对是良性的，可以通过抗炎等方式来进行治愈。二、恶性的肿瘤，临床中在肿瘤的早期，会有毛玻璃结节的出现，应该定期的进行复查CT。如果结节增长过快，应该尽早的进行病理检查，以明确的性质，酌情应用介入治疗、放疗、化疗等。对于早期的恶性肿瘤进行系统的调治，大多数毛玻璃结节都是良性的，患者可以在医生的指导下，定期复查，进行有效的治疗。
2020/01/03收听(82044)
河北医科大学第三医院 张力克
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