小孩咳嗽是怎么回事

2020-08-03 16:45播放 :

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咳嗽是一种正常的生理防御反应,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法,是呼吸系统的常见的症状,患儿一般经过借助于咳嗽,可将呼吸道内的分泌物或者异物排出体外。小孩的咳嗽和成人又有不同的地方,小孩的咳嗽反射较弱,气道支气管支撑组织发育不全,呼吸肌发育不全,剧烈咳嗽时气管、支气管易塌陷,使气道痰液不易咳出,容易堵塞较小的支气管而导致通气换气的障碍,同时频繁的而剧烈的咳嗽可影响休息和睡眠,危害患儿的身体健康,失去其保护性的意义。引起的咳嗽的原因和机理大概有以下四个方面:

1、呼吸系统疾病,从咽到小支气管的黏膜受到刺激时可引起咳嗽,其中以喉部勺状间隙及气管分叉处刺激最为敏感。一般认为肺泡受到刺激并产生咳嗽,只有当肺泡内的分泌物、渗出物及漏出物进入到小支气管时才会产生咳嗽,引起咳嗽的病因是呼吸器官的炎症,如咽喉、气管及支气管的炎症,肺炎、肺结核出血、肿瘤导致的或者吸入刺激性气味等引起;

2、胸膜疾病,当胸膜受到刺激或胸膜炎时,常也引起咳嗽;

3、心血管疾病引起,肺淤血或者肺水肿的疾患,如左心功能不全、二尖瓣狭窄等,右心及体循环静脉栓塞、脱落等引起肺梗塞,均可引起咳嗽;

4、中枢神经系统因素,大脑皮层既能抑制咳嗽反射,同时又是咳嗽的起源地,即冲动从大脑皮质传出至延髓咳嗽中枢引起的咳嗽动作。

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小孩总是咳嗽怎么回事

"孩子总是咳嗽,要看咳嗽的时间长短。如果咳嗽是在两周之内,而且之前有上呼吸道感染,比如流鼻涕、打喷嚏或者发烧的病史,考虑咳嗽还是由感染导致的,到医院听诊孩子咳嗽的时候有没有痰、有没有啰音,确定是支气管炎还是肺炎,必要的时候可以查血常规、炎症指标和胸片帮助确诊。如果孩子咳嗽超过两周以上,甚至四周以上,也没有明显的感冒发烧的病史,需要鉴别孩子咳嗽的原因,超过四周以上的咳嗽叫做慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因是非常多的,首先要除外特殊感染,特殊感染包括结核。要询问家里有没有结核的病人、孩子有没有低热和消瘦等结核中毒症状,必要的时候要到医院拍胸片,查结核的相关的检查明确。其次是咳嗽变异性哮喘,往往之前会有过敏的体质,有反复的湿疹或者过敏性鼻炎等病史,咳嗽往往是干咳没有痰,发生在夜间更明显或者凌晨,在遇到冷空气、刺激性气味或者有过敏原因的时候会出现咳嗽,需要做肺功能或者过敏原帮助确定。如果确诊,需要口服抗气道高反应的药物,比如顺尔宁,雾化吸入激素治疗。再次,要问孩子有没有反复的流脓鼻涕或者睡眠打呼噜、有腺样体肿大等病史,这种咳嗽叫上气道咳嗽综合征,因为鼻窦炎可以向后流脓鼻涕刺激咽部,孩子总是会咳嗽。最后,如果孩子比较小2-3岁,没有明显的感染病史,咳嗽也没有什么特征,要仔细询问之前有没有异物吸入的病史。如果之前有剧烈呛咳,要注意异物吸入,可以做肺CT明确除外这些情况。"

语音时长02:43''

张玉晶哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/12收听(98811)

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