北京积水潭医院
泌尿外科
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正常排尿指一次排尿从开始到尿液停止，膀胱没有尿液或者存下少量尿液，正常存留尿液在10ml以下，所以正常人排尿后没有憋尿的感觉。当尿液再次充盈达到一定量时，正常人会有憋尿感觉。尿不尽即排尿不干净，患者正常排尿后憋尿感觉消失，几分钟后又有憋尿感觉，需要再次排尿，这种情况多次出现。
患者一次排尿时排出部分尿液，遗留尿液较多，即残余尿比较多，可能达到几十毫升。尿不尽需要到医院里面做进一步检查，明确病因。
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"尿潜血(+++)就是指尿液中出现了红细胞。正常情况下，尿潜血应该是阴性的，也就是正常人尿液里面是没有红细胞的。如果出现了潜血(+++)，常见的有两种情况，1、有肾脏疾病，常见的有急性的肾小球肾炎或者慢性的肾小球肾炎等，这类的患者除了有尿潜血，患者往往可能还合并有尿蛋白的情况。2、尿潜血(+++)常见的是肾脏以外方面的疾病，比如常见的有泌尿系统的感染、结石或者肿瘤，这个时候泌尿系统感染的患者，除了有尿潜血之外，还能看到有尿白细胞的情况。尿结石和或者尿肿瘤，可以通过泌尿系彩超来进一步检查予以完善。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/01收听(23234)
"尿蛋白质弱阳性，提示尿中有蛋白质，但量较少，可以进一步通过24hUP定量明确诊断。可以见于原发性肾脏疾病及继发性肾脏疾病，如果为原发性肾脏疾病引起的，如肾小球肾炎、肾病综合征等。如果为继发性肾脏疾病引起的，如高血压性肾损害、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、紫癜性肾炎等。这时需要进一步排查肝功能、离子检验、肾功能、病毒血清学、肿瘤标志物、泌尿系彩超等相关检查明确诊断。积极治疗原发病，待原发病治疗好转，尿蛋白也可转阴。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(33979)
"尿隐血就是化验尿常规时，尿液中有血红蛋白和肌红蛋白。正常人的尿液不会有血红蛋白和肌红蛋白，如果出现这两个情况，尿隐血阳性就说明尿液中有红细胞被破坏，尿液排出了红细胞。常见的疾病主要是泌尿系感染、损伤或者泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤以及先天性的各种泌尿系畸形，都可以导致尿隐血。另外，如果吃了活血的药物，也可以出现尿隐血阳性。再有运动时过度锻炼出现的溶血性贫血，也会出现尿隐血。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/21收听(13676)
"尿糖阳性已经提示体内的血糖偏高，还达到（++++），就提示体内的血糖水平已经非常高，至少也达到了15-20mmol\/L这个水平，所以对于尿糖阳性的患者一定要去医院，抽静脉血糖确诊是否患有了糖尿病，并不能以尿糖阳性作为糖尿病的诊断标准。因为什么，因为很多病人可能存在部分肾脏的病变，可能会导致肾糖阈的降低。有部分患者血糖虽然正常，但是也会导致尿糖出现阳性的情况，这种情况相对比较少见。绝大部分患者就是因为体内血糖升高以后就会导致尿糖出现阳性，而尿糖的几个加号和静脉血糖成正比例，静脉血糖越高，尿中的加号就会越多。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/07收听(47899)
"尿潜血一般是指尿液中有红细胞，尿液中有红细胞可能是以下原因所引起：首先，肾小球肾炎是引起的主要原因，可能还会伴有尿频和尿急等症状，可以在医生的指导下口服药物来进行治疗。其次，尿路感染很有可能会引起尿液中有红细胞的情况，和平时喝水较少以及长时间的久坐都有很大的关系，一般还会出现尿液灼热以及小便刺痛的情况。多喝水多排尿能够起到冲刷尿道的效果，也可以有效的缓解症状。再次，也可能是肾结石所引起，肾结石可以在医生的指导下口服排石颗粒。最后，肿瘤以及外伤都有可能会引起尿潜血的情况，所以需要做进一步的检查来查明原因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(77543)
尿ACR是尿白蛋白/肌酐比值的英文缩写，是临床上常常采用的评估肾脏排泄蛋白质的指标。正常的尿A... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(66018)
尿ACR是尿白蛋白/肌酐比值的英文缩写，是临床上常常采用的评估肾脏排泄蛋白质的指标。正常的尿A...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/21播放(66018)
尿白细胞加减号，通常是指尿中有微量的白细胞，但是量比较少，介于阴性和阳性之间，有时候复查可能就会变成阴性。如果复查以后仍然是加减号，也就是微量的白细胞，要看临床症状，若有尿频、尿急、尿痛等症状，提示还是有可能出现泌尿系感染，这种情况建议口服抗生素治疗即可。有些人并没有泌尿系感染，而是留置泌尿系统的管路，或有肾结石、膀胱结石，也会出现尿的白细胞微量。泌尿系统管路是指导尿管、膀胱造瘘管、输尿管、支架管，肾造瘘管等，仅仅有尿的微量白细胞而没有临床症状，注意多喝水即可，不需特殊处理。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(38893)
"尿葡萄糖（+-），意味着尿中尿糖弱阳性。尿中正常人由于肾小管对葡萄糖有重吸收的作用，如果糖正常，不超过肾糖阈，相当于180mg\/min，也就是不高于10mmol\/L，这种情况尿中检测不到尿糖。因此如果尿糖（+-），意味着血中可能增高。如检测到尿葡萄糖（+-），应该进一步行血糖的检测，包括测定空腹血糖、餐后两小时血糖，甚至要进行口服葡萄糖耐量试验。综合评估，帮助了解是否有糖代谢的异常，是否达到了糖尿病诊断的标准。有些人由于先天遗传的因素或生理因素，会出现尿中葡萄糖（+-），主要是由于肾脏吸收糖的能力出现下降，比如有些人出现了先天性的肾性糖尿，或者在怀孕早期由于肾脏体积增大，肾脏功能负荷的增加，孕妇早期出现肾糖阈的下降。这种情况血糖正常，尿糖阳性不会对肾脏和患者造成任何的损害，并不需要特别的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(62346)
如果进行尿常规检查的时候，白细胞这一个指标是阴性的，说明尿液当中并不存在白细胞，泌尿系统不存在炎症，这是正常的。但是患者是否存在其他的相关疾病，还要根据尿常规的其他指标来进行推断，如果红细胞的指标是增高的，则提示存在血尿，如果糖的指标增高，则提示存在糖尿病的可能，如果酮体指标增高，则提示存在酮症酸中毒的可能。除了尿常规之外，还要结合彩超、CT、膀胱镜检查等等，来明确泌尿系统是否存在相关疾病，如果存在相关疾病就需要进行详细的治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(36132)
尿管型是指尿液中蛋白在肾小管和集合管内凝固形成的圆柱状结构，管型中必须有蛋白尿，蛋白尿是管型的基本物质。由于病人发生肾小球肾炎会导致肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩、酸化作用会形成蛋白在肾小管凝聚、沉淀形成管型。病人发现尿中有管型时，透明管型在正常人浓缩尿中偶尔见到，如12小时内透明管型小于5000个时属于正常现象。如管型增加时细胞管型会出现红细胞管型、白细胞管型和上皮细胞管型等，在肾小球肾炎肾病和肾盂肾炎病人中会出现大量的细胞管型。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(53009)
"残余尿的定义是完全排空膀胱以后，膀胱内还剩余的尿液总量。一般这个数值是在5-10ml以下。它的测定方法是，排完尿之后立即进行经腹部的彩超检查，或者是经尿道导尿管导尿去测量这个结果。一般来讲，残余尿出现增多，有以下一些原因。首先是膀胱出口的阻力增大，常见的因素有膀胱颈抬高、膀胱颈挛缩导致的尿路梗阻。另外，有膀胱结石嵌顿于后尿道导致的尿道梗阻，还有老年男性的前列腺增生导致的尿道梗阻。第二个，膀胱的动力减弱，也就是平时所说的神经源性膀胱。常见的因素有儿童的骶尾神经性的病变，还有中枢神经系统的病变，周围神经系统与膀胱神经、肌肉相关的一些组织的病变，都会导致膀胱的动力减弱或者丧失，而出现膀胱残余尿增高。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/05收听(89256)
"尿液常规检查时，如果潜血为（+-），提示可能存在尿道内红细胞，或者存在有血红蛋白尿，需要进行复查后，来决定。因为尿液中仅存在少许的红细胞，或者有少量的红细胞破坏后，形成血红蛋白，可以微量的检测出来，但不能确定存在有血尿，故而表现为（+-）。建议隔日，或者隔两日后，再进行复检尿液，来明确是否存在有出血。有时，也可能因为尿道黏膜一过性出血，或者尿路局部有微小的出血，以及有局部的挤压、外伤等，都可能会出现尿液潜血可疑的现象。这时并不能确定，是否存在有疾病，需要根据复检结果来决定。如果复检出现潜血为(+)，需要进一步行泌尿系统B超，和红细胞相位检查来确定。但如果复检为(-)，则无需任何处理，属于正常情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(49853)
"尿酮体（+），主要见于糖尿病酮症或饥饿性酮症。糖尿病酮症见于糖尿病患者的血糖水平高，机体不能充分利用糖代谢，只能进行脂肪的动员、分解，就产生了酮体。糖尿病酮症是糖尿病的一种急性并发症，必须尽早住院治疗。饥性酮症是由于患者长期不能进食或进食比较少，机体缺乏葡萄糖，只能进行脂肪的氧化、分解，产生酮症。这种酮症比糖尿病酮症轻，给患者适当的补液支持，酮体很快就可以消掉。不论是糖尿病酮症还是饥饿性酮症，都是比较紧急的情况，患者应该及时到医院就诊，进行处理。"
2019/08/14收听(73036)
"尿蛋白质（+），说明在化验尿中有蛋白尿，（+）是一种定性检查的方式，不是定量检查。这种情况要考虑有肾炎、肾盂肾炎等，应该做24hUP测定，可以清楚的评估尿总蛋白尿的量，评估蛋白尿的严重程度。应该做肾功能检查，以及肾脏的彩超检查，可以做出蛋白尿的初步原因。泌尿道感染也会导致蛋白尿，最常见的是肾炎，要对肾炎进行有效的治疗，才可以将尿中蛋白尿变为阴性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/23收听(99855)
"尿白细胞+，通常说明存在尿路感染。正常人体尿液中白细胞是少量的，尿常规检查中白细胞通常呈阴性，当尿液中白细胞数量明显增多，尿液常规中白细胞检查+，通常说明存在泌尿系统感染。造成泌尿系统感染常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，主要的感染途径是经尿道逆行感染，多见于女性患者，当人体免疫力低下的时候更容易造成尿路感染。尿路感染以后患者通常会出现一系列临床症状，主要有尿频、尿急、尿痛。如果造成上尿路感染，如肾盂肾炎，还会造成寒战、高热等症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(97540)
"正常的尿常规中蛋白质是阴性，如果一个人尿常规中蛋白质(+)，有可能存在以下的问题，如下：第一、尿液浓缩，正常的尿液中存在蛋白质，当喝水比较少，尿液浓缩的时候，蛋白质也被浓缩，出现(+)的现象。恢复正常的尿液浓度以后，蛋白质(+)就会消失。第二、剧烈活动、劳累、酗酒、女性的特殊时期，或者某些疾病造成的体温升高，可以造成尿常规中蛋白质(+)。当恢复了正常状态以后，尿常规中蛋白质(+)就会变为阴性。第三、排除了以上情况就说明可能肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白、肌酐比值的测定。当以白蛋白为主的时候说明以肾小球损害为主，肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害而出现蛋白质的增加。当以非白蛋白为主说明是非肾脏肾小球的损害，有可能是肾小管、肾间质或者机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。"
2021/02/07收听(87984)
"一般情况下，引起患者出现尿不尽的原因，可能是由于两种疾病导致的：第一种就是尿路感染，因为尿路感染可能会导致患者出现膀胱刺激征，其中就包括患者会出现尿频、尿急、尿不尽的情况，甚至还可能会出现尿痛的症状，所以这种情况下就会引起患者出现尿不尽的现象。这时建议患者应该及时到医院进行相关检查，比如尿液分析，一般情况下可以明确尿路感染的情况。当明确为尿路感染之后，建议患者应该及时的应用抗感染的药物进行治疗，常用的药物有左氧氟沙星胶囊，这时可以控制局部的炎症，从而可以改善尿不尽的症状。第二种就是老年男性出现的一种良性的前列腺增生，这种情况下就会导致尿路出现狭窄，从而引起尿不尽的现象。这时建议患者要到医院进行相关检查，比如可以做前列腺的B超来明确诊断。如果尿不尽的症状比较严重的情况下，则建议患者及时行手术切除增生的前列腺，则可以有效的改善尿不尽的症状。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/08/22收听(64799)
"老是排尿不尽地感觉，说明可能存在有前列腺增生症。前列腺增生症是中老年男性很常见的疾病。引起前列腺增生的原因有两方面。一、年龄过大。二、体内雄性激素水平过高。雄性激素水平过高，刺激前列腺腺体造成其增生。增生的腺体压迫后尿道，使后尿道变形引起尿道狭窄、尿道长度延长，出现排尿时费力的情况。长期的排尿费力，引起膀胱逼尿肌收缩无力，使排尿不净的症状进一步加重。"
2018/05/29收听(60219)
"引起尿不尽的原因主要包括泌尿系感染、男性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱、尿道炎等症状。尿不尽感其实是膀胱刺激造成的。在由于前列腺炎、泌尿系感染等疾病刺激膀胱产生膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌痉挛等情况时，就会产生残余尿，引发尿不尽感。前列腺增生主要是前列腺体积增大，引发膀胱出口梗阻导致的尿不尽感。神经源性膀胱出现过度膀胱逼尿肌活动，也会出现尿频和尿不尽感的发生，会严重影响生活质量。尿道炎主要是刺激尿道括约肌产生尿道敏感症状，多数可以在治疗后消失。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(63833)
"出现尿不尽的症状大多数与泌尿系统疾病有关系，尤其是炎症以及结石刺激造成。在出现尿不尽时还需要注意观察，有没有同时出现尿频、尿急、尿等待、尿分叉、尿滴白等症状表现，要结合这些症状表现来确定检查方式。只有真正的检查清楚具体病因在治疗上才有针对性，盲目用药治疗不是解决问题的办法。在治疗期间需要注意多喝水、多排尿、不要久坐、也不要有频繁的性生活但也不要禁欲，长时间不过性生活对于身体恢复也是不利的，还需要注意保持阴部清洁，最好每天用清水清洗一次阴部。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(53569)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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