患者手指骨性关节炎的症状，首先便是关节的疼痛，远端指尖关节、近端指间关节、掌指关节都可以出现疼痛，还会伴有轻度的晨僵，骨关节炎的晨僵，通常不会超过10分钟，以及还有关节的肿胀。

多数患者，还会伴有骨性肥大，如远端指尖关节的骨性肥大，称为Heberden结节，近端指间关节的骨性肥大，称为Bouchard结节，所以会有典型骨性关节炎的手形态，称为方形手。

方形手主要的症状便是关节疼痛、关节肿胀，稍微伴有晨僵，以及拇指根部出现疼痛。X线光片会出现骨性增生、关节间隙变窄，而骨性增生称为骨质的退行性改变，也称为手指的骨性关节炎。