首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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大三阳的母亲可进行母乳喂养，但需有先决条件，一是母亲表面抗原阳性的新生儿需进行正规免疫，包括注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，均需在24小时内完成。如已完成此种免疫，则大三阳的母亲可给自己的新生儿进行母乳喂养。但仍需注意，如母亲在进行抗病毒治疗时服用核苷类的药物，则此种情况不建议母乳喂养。且进行母乳喂养时如母亲乳头出现破裂，则不建议用破裂的乳头继续喂养新生儿，需换到对侧乳头进行喂养。
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"大三阳的母亲现在是可以母乳喂养的，而且孩子出生的时候都注射了乙肝免疫球蛋白，24小时之内注射第一针乙肝疫苗，经过1个月之后再注射第二针乙肝疫苗或者加强一针乙肝免疫球蛋白，第6个月的时候再注射第三针乙肝疫苗，等孩子7个月或者9个月的时候，就可以检测一下孩子乙肝五项，如果出现乙肝抗体，说明阻断成功，孩子已经有免疫力了。所以大三阳的母亲是可以母乳喂养的，经过正规的阻断途径都是没有问题的，大三阳的母亲不建议停止母乳。"
赵振│济宁市第一人民医院
2018/02/08收听(58812)
"乙肝大三阳的病人，乳汁中是含有病毒的，不建议母乳喂养，需要通过奶粉或者是其他辅食来进行喂养。乙肝大三阳的病人，病毒处于复制活跃期，乳汁中病毒的含量可能较高，应当与婴幼儿分开进行饮食，不能口对口进行喂食。所以乙肝大三阳的母亲，是不能母乳喂养的，并且与孩子不能有过于亲昵的接触。应当系统治疗以后或者是婴幼儿已经产生了很强的抗体才能有亲密的接触。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(31666)
"乙肝是我国比较常见的传染性的疾病，呈世界性的分布。大三阳指的是乙肝当中的一种类型，病毒复制比较活跃，传染性比较强，甚至是乙肝当中传染性最强的一种。对于乙肝大三阳的患者来说，肝功能正常的情况下，是可以正常怀孕生孩子的，怀孕的期间要注意定期的复查乙肝病毒定量和肝功能。如果病毒定量比较高，在怀孕的第28周可以口服核苷类的药物，如替比夫定或者是替诺福韦，进行抗病毒治疗，可以有效地减少宫内传染的发生几率。孩子出生以后，及时的进行乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白的接种，可以有效的预防孩子的传染。接种完疫苗以及免疫球蛋白以后，是可以正常母乳喂养的。但是要提高注意，在乳头发生皲裂的情况下，有血液、体液暴露的时候要注意暂停哺乳。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(40728)
乙肝不管是大三阳还是小三阳，患者做了母婴阻断以后，都是可以母乳喂养的。乙肝可以通过母婴传播，传... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(82888)
乙肝不管是大三阳还是小三阳，患者做了母婴阻断以后，都是可以母乳喂养的。乙肝可以通过母婴传播，传...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(82888)
"肝功能正常的大三阳患者，要先检查一下乙肝病毒DNA，如果乙肝病毒DNA是阴性的，而且婴儿在出生时已经进行了相应的阻断，以及乙肝疫苗的注射，有产生了乙肝病毒的抗体，是可以母乳喂养的。但如果没有进行相应的阻断和疫苗的注射，是不能进行母乳喂养的，容易导致出现乙肝病毒的传播。此外，如果患者大三阳的乙肝病毒数目很高，这时也是不建议母乳喂养，先进行乙肝病毒的控制，待病毒控制正常后再考虑母乳喂养。在喂养期间也要注意乳头的护理，如果出现了乳头的破溃、出血，以及婴儿的口腔溃疡、口腔糜烂，也是暂时先不要喂养，待伤口愈合后再进行母乳喂养。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(85904)
"大三阳的母亲如果母乳喂养，是有前提条件的，按要求去做了符合条件，就能够母乳喂养。如果没有按照要求去做，不符合条件就不能够母乳喂养。对于大三阳来说分为两种情况，一种是乙肝病毒携带者，另一种是慢性乙肝病人，具体如下：第一、乙肝病毒携带者，如果乙肝病毒DNA采用敏感的试剂盒检测，病毒量在10^5copies\/ml以上的，在怀孕24-28周这个期间，就要开始抗乙肝病毒治疗。可以选用替诺福韦或者替比夫定，而且抗病毒治疗有效，在分娩前病毒定量已经阴转，或者处于一个非常低的水平，孩子出生之后在12个小时之内，注射乙肝特异性免疫球蛋白，还有乙肝疫苗，这个时候就可以母乳喂养。第二、对于慢性乙肝的病人在怀孕期间，可能已经吃上了抗病毒的药物，比较安全的，比如替诺福韦、替比夫定，或者拉米夫定，这些药物怀孕是不受影响的。在怀孕期间抗病毒是有效的，而且在分娩的时候DNA已经阴转了，小孩在出生12个小时之内，同样也要注射乙肝特异性的免疫球蛋白和乙肝疫苗，这个时候也可以接受母乳喂养。如果做不到以上这两点，就不能够母乳喂养。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(38773)
"乙肝大三阳的妈妈在怀孕期间，按照相关指南制定的母婴阻断的流程去做，进行规范的母婴阻断之后，宝宝是不会被感染的，也可以吃母乳。乙肝大三阳患者是如何给宝宝进行母婴阻断的？第一个就是在怀孕期间定期检查肝功能、乙肝病毒含量，如果肝功能出现异常，考虑乙肝病毒复制引起，就要积极地进行治疗，如果在怀孕六个月的时候，乙肝病毒含量＞10^6/ml，也就是在百万级以上，这个时候建议妈妈吃抗病毒药物，降低血液里的病毒含量，降低宝宝在子宫内被感染的几率，在孩子出生之后要按照正规的流程注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样宝宝是避免能够被乙肝病毒所感染，而且出生之后是可以吃母乳的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐雷│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(28786)
"很多的乙肝患者非常关心生完孩子以后能不能母乳喂养，乙肝大三阳的患者能不能母乳喂养，既往是不推荐母乳喂养的，担心会造成母婴传播。但是近年来越来越多的专家认为可以母乳喂养，主要的原因是因为：1、乙肝大三阳的患者多半都会在第六、七个月的时候服用抗病毒药物进行母婴阻断，生完孩子以后病毒量往往都比较低，停药以后可以母乳喂养。2、这个时候孩子也注射过乙肝疫苗，也有乙肝免疫球蛋白注射，往往是比较安全的。也有流行病学调查对于大三阳的患者，喂奶和不喂奶对孩子感染乙肝的几率没有太大的区别，因此大三阳的患者多半主张需要母乳喂养。但是是否母乳喂养一定要根据自己的情况请专业的医生来进行评估以后，再决定能否母乳喂养。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/27收听(64474)
"乙肝大三阳可以母乳喂养，乙肝大三阳所生的宝宝需要进行母婴阻断，包括孩子出生之后12小时内，尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。正常的母婴阻断之后，孩子可以接受乙肝大三阳的母亲的母乳，再感染的几率非常小。还有一部分乙肝大三阳的母亲乙肝病毒量比较高，在怀孕后期口服替诺福韦进行将病毒的治疗，包括一直口服替诺福韦而无法停药的这一部分大三阳的母亲，也可以母乳喂养。因为替诺福韦通过乳汁排泄的量非常少，不会给孩子造成副作用，所以都可以进行母乳喂养。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/16收听(56191)
肝功能正常的大三阳患者，可以正常进行母乳喂养。在怀孕期间，通常 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(96246)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(96246)
"乙肝大三阳可以母乳喂养，但首先要去检查一下乙肝病毒DNA，如果DNA的复制率过高，建议先不要母乳喂养。另外，婴儿在出生时应该要进行乙肝疫苗，以及乙肝球蛋白的注射，以便产生乙肝表面抗体，对乙肝会具有免疫力。在母乳喂养的过程中，如果发现乳头有破溃或者婴儿的口腔有破溃，建议暂停母乳喂养，待好转后再进行母乳喂养。因为乙肝有可能会通过血液传播，如果在破溃的情况下有一定概率出现血液传播的可能性，建议先暂停母乳。此外，乙肝大三阳的母亲也要定期的去复查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，来评估乙肝感染的严重程度。"
2020/05/19收听(25774)
"免疫耐受期口服核苷或核苷酸类似物抗病毒治疗的孕妇，可于产后即刻或服用1-3个月后停药，停药后可以哺乳。如果应用的是富马酸替诺福韦酯，母乳喂养不是禁忌症。另外，免疫耐受期口服药物的孕妇在停药后大约有17.2%-62%会发生肝炎活动，而且多发生在24周内，应加强产后的监测，可于产后4-6周复查生化学指标及乙肝病毒DNA。如果生化学指标正常，以后每3个月复查一次，至产后6个月。如果出现了乙型肝炎活动，建议进行抗病毒治疗。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/02/04收听(64792)
"建立良好的母乳喂养有三个条件：母亲能分泌充足的乳汁；哺乳时出现有效的射乳反射；婴儿有力的吸引。孩子每次有规律的完全吸空乳房是乳汁分泌的有利条件，两周内建立这种关系非常重要，应尽量少用奶瓶，避免乳汁分泌的减少。应正确处理乳头的皲裂和疼痛，重要的是保持愉快的心情进行母乳喂养。合理的饮食很重要，母乳应该保证足够的能量和营养，应补充乳汁分泌和产奶所需。除足够的热量和蛋白芷，每天至少补充一颗钙剂，液体量摄入要求在3000-4000毫升左右。应减少刺激性的药物和一些毒物的影响，避免疲劳、保持睡眠。对于母乳喂养的技巧，正确的知识是母乳喂养成功的关键。喂奶时婴儿应该处理于饥饿、干渴状态，环境应不冷不热。让婴儿躺在床上或躺在母亲的手臂围起，孩子胃和膝盖应面向母亲腹部，这种姿势有利于婴儿含入整个奶头部分，不阻碍婴儿鼻子的呼吸。哺乳前让婴儿用力推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触，都可以刺激乳母的射乳反射。孩子上下挤压乳晕能促进产乳，但只吸吮乳头会产生痛感。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(42594)
"宝宝生后乳类喂养，尤其是要提倡母乳喂养，母乳是最佳食品。母乳喂养要做到以下几点：一、宝宝生后要尽早开奶，生后半个小时就可以开始喂奶，能够刺激乳汁分泌，有利于母乳喂养的顺利进行。二、母乳喂养的宝宝一般是按需哺乳。尤其是在新生儿期间，满月以后可以逐渐固定宝宝的喂奶时间，在2-3个小时喂一次。三、喂母乳的时候选择合适的姿势，可以躺位或者是坐位。喂母乳的时候先吃空一侧，需要10-15分钟，给宝宝拍嗝，再吃另一侧。四、宝宝吃奶以后要进行拍嗝，多抱一会再放到床上，防止胃食管反流。五、母乳喂养的宝宝六个月开始添加辅食。六、宝宝母乳喂养期间要关注体重的生长发育情况。如果宝宝体重增长不满意，可能有乳量不足的问题，必要的时候增加配方奶粉喂养。母乳是最佳食品，尤其是六个月以内的宝宝，母乳基本上都能满足孩子生长发育的需要，要鼓励母乳喂养。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/22收听(19762)
"母乳喂养的注意事项如下：1、宝宝出生后即刻哺乳，半小时以内或者一小时以内，宝宝的吸吮可以刺激乳房尽早分泌乳汁，有利于母乳喂养。2、宝宝吃奶时应将乳头和大部分乳晕含入口中，并且宝妈应将宝宝上身倾斜30―45°，同时宝妈托着宝宝的头，肩膀和上身成一直线，并紧贴在宝妈身旁。3、因宝宝胃容量较小，而且母乳消化的快，所以要按需喂养，每天大约喂8-12次左右。4、宝妈食物要多样化，才能保证宝宝的营养均衡摄入。宝妈要少吃肥甘厚腻的食物，禁忌使用生冷、辛辣、刺激食物，以免引起宝宝消化不良。5、宝妈生病需要服用药物时，应向医生说明哺乳期，以免药物随着乳汁进入到宝宝体内，给宝宝造成伤害。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/23收听(66078)
"母乳是孩子最好的食物，只要没有母乳喂养的禁忌症，就应该给婴儿母乳喂养，因为母乳不但能满足婴儿所需要的营养，而且能够满足婴儿的生理和心理发育要求，是天然的最好的食物。还能够促进母亲和婴儿之间的感情，母乳的营养结构非常合理，含有人体必需氨基酸的比例也非常适宜，它的生物效价非常高，非常容易被婴儿服用。母乳还含有免疫成分，比如乳铁蛋白、免疫活性细胞等，都能够提高孩子的免疫力，保护孩子免受外界环境的侵袭。母乳中还含有低聚糖，是母乳中特有的，能够促进婴儿肠道微生态系统益生菌菌群的建立，有利于孩子身心健康发展。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/23收听(11212)
"母乳喂养的过程中需要注意：1、要注意乳房部位的卫生，经常洗澡或者使用温水毛巾湿热敷并清洁乳房部位，佩戴宽松、舒适的母乳喂养的专用乳罩；2、孩子出生以后要在最短的时间内尽快给孩子喂奶，有利于促进乳汁分泌；3、喂奶的姿势正确，让孩子含住乳头和大部分乳晕；4、乳母要注意控制自己的饮食，不要进食过多辛辣、刺激食物和生冷食物；5、左右两侧乳房要轮流让孩子吸吮。如果乳汁分泌比较旺盛，孩子不能够将乳汁完全吃完，可以使用专用的容器将乳汁储存后备用。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(77661)
"母乳喂养方法如下，母亲用肥皂、流水清洗双手，抱起婴儿哺乳，哺乳的时候母亲要心情愉快、全身放松、专心喂养，姿势舒适、适当，坐一固定的地点，有靠背、扶手的椅子上，脚下可垫小凳，怀抱婴儿，婴儿全身转向母亲的胸怀，头、胸、腹呈一平面，紧贴母亲胸怀，口在乳头水平，当婴儿张口时母亲的四指在下，拇指在上托起乳房，将乳头及大部分乳晕送进婴儿口中，使婴儿小嘴与乳头含接适当，婴儿吸吮时可将乳晕处的乳汁挤出。哺乳过程中母亲随时观察婴儿吸吮时的动作、口腔变化及吞咽声、吞乳声，并且感觉乳房逐渐排空，表示哺乳顺利。尽量让婴儿吸空一侧乳房再换另一侧，每次哺乳时两侧乳房轮流喂，勿使每次乳房都有吸空机会，促进乳汁的分泌，喂奶完毕，婴儿不再吸吮或自动放开乳头，如口唇不放松，可轻轻按压下巴使空气进入口腔，解除口腔负压，使其张口放出乳头。每次哺乳后应进行拍气，将婴儿抱直面向母侧，背靠母肩，右手轻轻，拍打背部数分钟，将哺乳时吞入的空气排出，以防止溢乳。喂饱后不可摇晃和多次翻动婴儿，如已入睡，可将婴儿头稍垫高，略向右侧平卧于小床上。哺乳时母亲可带微笑、亲切的和婴儿轻柔细语的说话，轻轻抚摩，紧密接触、沟通，促进母婴间的依恋情结，对满足双方心理需求十分重要，每次哺乳约15-30分钟。母亲尽量不要躺着喂奶，以免婴儿呛咳，容易窒息，容易使婴儿含着奶头睡觉，养成不良的睡眠习惯。"
2020/09/18收听(21352)
"母乳喂养需要注意以下几点：第一、有规律的完全吸空乳房，是乳汁分泌有力的刺激，鼓励母亲分娩后尽早开奶，最好生后第一个小时内就开始，而且生后两周要建立正常的哺乳关系，这段时间不要过分强调婴儿体重的增加，以估计母乳的量，尽可能限制奶瓶的使用，可以避免乳房母乳量的减少。第二、正确处理乳头的皲裂和疼痛。第三、保持愉快的心情，对成功建立母乳喂养非常重要。第四、合理膳食，注意足够的营养和质量，对孩子乳汁的补充很重要。主要每天补充一克钙剂，液体量摄入达3400毫升左右，应尽量避免没用的药物摄入，对婴儿是有影响的。"
2020/10/21收听(19973)
母乳是妈妈给孩子最好的礼物，是6个月以内婴儿最理想的天然食物。母乳所含营养物质齐全，各种营养素... 朱琳│长沙市妇幼保健院 2020/04/01播放(88378)
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