海南省人民医院
胆胰外科
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胆管癌向胆管腔内发展，发展一定程度时，导致胆管梗阻，当胆管出现完全性梗阻时，引起胆汁完全性排泄障碍，导致胆红素持续性升高，高胆红素引起各个脏器损害。因此，高胆红素胆管癌患者入院后，首先需要做胆管引流，缓解高胆红素对身体损害。引流有以下几个目：
1、年老体弱，不宜手术患者置入引流管，缓解高胆红素对患者直接损害，延长患者生命；
2、准备手术患者，术前放置引流管，有效缓解全身损害，为手术提供好环境；
3、准备做胆道支架患者，通过引流可预留通道。
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胆管癌作为高度恶性肿瘤，待病人发现黄疸、肝功能不全的时候，已经失去根治性手术机会。在术中发现肿... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(84515)
胆管癌作为高度恶性肿瘤，待病人发现黄疸、肝功能不全的时候，已经失去根治性手术机会。在术中发现肿...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(84515)
胆管癌最常见的表现是黄疸。黄疸是因为胆汁分泌出来以后，正常人情况下应该通过胆管进入肠道，帮助消... 孙林│湖南省人民医院 2019/01/21播放(53126)
胆管癌最常见的表现是黄疸。黄疸是因为胆汁分泌出来以后，正常人情况下应该通过胆管进入肠道，帮助消...
孙林│湖南省人民医院
2019/01/21播放(53126)
"胆管癌引流有一定的作用，具体如下：第一、减轻黄疸病情：如果胆管癌引起了严重的梗阻、重度的黄疸，引流有利于退黄，长期、严重的黄疸会引起肝硬化、肝损伤，也可能会引起中毒性脑病，所以黄疸要及时引流。如果是更严重的黄疸，在几个月内有可能就会引起肝衰竭，出现生命危险，及时的引流能够有助于控制病情的加重。第二、降低手术风险：若胆管癌合并严重的黄疸，做手术风险较大，也需要先引流将黄疸控制，再考虑胆管癌的手术治疗，能够减少手术的风险。第三、恢复胆汁路径：胆管癌引流可以分为内引流和外引流，外引流是将胆汁直接引出体外，内引流是通过手术或者支架将胆汁引流到肠道，内引流的情况下能够让胆汁恢复原有的路径，能够有效的促进胆汁的消化作用，所以胆管癌引流有一定的用处。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(41234)
胆管癌引流有用，分为可切除肿瘤的术前引流和不可切除肿瘤的减黄引流，具体如下：1、... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/24播放(86786)
胆管癌引流有用，分为可切除肿瘤的术前引流和不可切除肿瘤的减黄引流，具体如下：
1、...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/24播放(86786)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流，外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流，内引流包括胆道支... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/24播放(63207)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流，外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流，内引流包括胆道支...
2021/09/24播放(63207)
胆管癌引流即胆管癌患者进行胆道引流，主要是通过积极的支持治疗以及必要的抗肿瘤治疗方法，达到延长... 王东│北京大学人民医院 2021/09/26播放(85121)
胆管癌引流即胆管癌患者进行胆道引流，主要是通过积极的支持治疗以及必要的抗肿瘤治疗方法，达到延长...
王东│北京大学人民医院
2021/09/26播放(85121)
"患者胆管引流之后，想要延长生命，主要治疗措施如下：1、手术切除：胆管癌如果引起黄疸，在黄疸指数比较高的情况下，不建议马上手术，因为很容易增加手术的风险，胆红素升高的时候，包括凝血功能、各个脏器的功能都有所减弱，增加手术风险，所以要及时的引流，当引流胆汁引流后黄疸消退，这种情况就可以考虑进行手术切除。2、辅助治疗：手术切除达到根治切除的目的，能够明显延长生存时间。但如果针对一些中晚期患者，没有办法进行手术切除，胆管引流后，只能够继续考虑给予化疗、放疗、靶向免疫治疗等，如果这些治疗敏感，就能够适当的延长生存时间，但如果治疗不敏感，相应延长寿命的能力也会下降，所以最主要的还是看是否是早期发现。"
2021/07/11收听(38403)
穿刺成功率需根据不同的医院和技术力量综合考虑，没有统一的标准，部分比较先进的可以达到90%、1... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(93177)
穿刺成功率需根据不同的医院和技术力量综合考虑，没有统一的标准，部分比较先进的可以达到90%、1...
刘维政│达州市中西医结合医院
2020/06/22播放(93177)
依据患者需要引流的部位不同，临床上所需要的费用也有所差别。一、如果患者需要行腹腔引流在局麻下进行操作，可借助于超声引导避免术中损伤肠管。腹腔穿刺引流包的费用一般在200元左右，腹腔穿刺总的引流费用大约需要1000元。二、如果患者因合并大量的胸腔积液需要行胸腔引流，同样需要在局部浸润麻醉下进行胸腔穿刺。胸腔穿刺包一般在300元左右，总的胸腔穿刺引流费用一般在1200元左右。三、如果患者因合并关节腔积液需要行关节腔引流，此时由于关节腔穿刺不需要经过穿刺包，引流的费用大约在500元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(89631)
"胆管癌进行支架治疗可能只是姑息性的治疗方式，此时已经无法进行手术处理，只有通过放置支架减轻黄疸，控制感染，改善患者的临床症状和生活质量，并不能明显延长患者的生存期。这些患者很有可能在3-6个月内就出现死亡，部分患者生存期也可能不足1个月。当然，对于部分胆管癌的患者，由于黄疸症状较重，也可以先通过放置支架减轻黄疸，降低胆红素水平，从而进一步增加术中和术后的安全性。再将黄疸降低在一个合理的水平以后，通过根治性的手术将肿瘤切除，术后再给予综合治疗。这时患者有可能获得相对较好的生存期限，部分患者甚至有可能存活超过3年，甚至5年以上。不过应当注意，胆管癌本身就是一个恶性程度非常高的消化系统肿瘤，当出现黄疸症状时很有可能已处于疾病的中晚期，因此整体的预后水平较差。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(34964)
"胆管癌做支架的目的主要是为了缓解黄疸症状，改善患者的生存质量，对于生存期是没有太大的影响。胆管癌的生存期主要取决于其病理类型、是否出现了远处的转移、是否合并癌栓等等。此外，也跟患者的心理状态、是否积极治疗、治疗效果是否良好密切相关。支架手术主要是应对一些肿瘤的姑息性治疗，或者要行胆管癌手术前的术前准备退黄，以减少手术的并发症。总之，胆管癌恶性度较高，其具体的治疗方法多种多样，晚期胆管癌主要是以提高患者的生存质量为主。"
2020/04/07收听(81687)
肝门胆管癌引流口感染的处理方法如下：1、肝门胆管癌手术后，即进行胆肠吻合，放置的... 张彧│山西省人民医院 2021/04/04播放(61055)
肝门胆管癌引流口感染的处理方法如下：
1、肝门胆管癌手术后，即进行胆肠吻合，放置的...
张彧│山西省人民医院
2021/04/04播放(61055)
以往胆管引流需要依靠外科手术来完成，创伤大，并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础... 王东林│海南省人民医院 2020/04/30播放(80539)
以往胆管引流需要依靠外科手术来完成，创伤大，并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础...
王东林│海南省人民医院
2020/04/30播放(80539)
"做开髓引流的时候，出现的物质很臭，说明牙髓组织已经发生腐败坏死。一般急性牙髓炎时，开髓时会流出少量的血液，然后流出的是水样的物质。这是因为急性牙髓炎，牙髓组织水肿，从组织间隙渗出很多炎性渗出物，使牙髓组织体积增大。被周围的牙齿硬组织挤压，出现剧烈的疼痛。所以开髓引流时，会流出这些炎性渗出物，是水样的。如果开髓引流时没有流出水样的物质，而是出现一些比较干的发臭的物质，说明牙髓组织已经发生腐败坏死，需要进行根管换药。在炎症控制后，再进行根管治疗，这样才能彻底治疗牙髓炎。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(34975)
通常在牙髓炎或根尖周炎的情况想，第一步会先进行开髓引流。牙髓炎或根尖周炎时，牙髓里往往有细菌感... 江千舟│广州医科大学附属口腔医院 2019/09/26播放(76101)
通常在牙髓炎或根尖周炎的情况想，第一步会先进行开髓引流。牙髓炎或根尖周炎时，牙髓里往往有细菌感...
江千舟│广州医科大学附属口腔医院
2019/09/26播放(76101)
胆管癌就是来源于胆管的恶性肿瘤。我们的胆汁是由肝脏分泌的，胆管就是把胆汁从肝脏运送到肠道里的一个管道结构。它包括几个部分，一个是肝内胆管，一个是肝外胆管，无论是肝内胆管还是肝外胆管发生的恶性肿瘤都叫胆管癌。但是根据解剖部位的不一样，它的治疗方式也是千差万别的。肝内胆管细胞癌可能做的手术方式主要是肝切除为主，而肝外胆管细胞癌可能要做胆管切除或者胰十二指肠切除，因为胆管的走行路径比较长，所以不同部位它的表现以及它的手术方式是完全不一样的。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(85054)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(87747)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(87747)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2017/04/21播放(87415)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/04/21播放(87415)
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤，包括肝内胆管以及肝外胆管，也就是胆总管，胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的，因为结石在胆管中时间长，对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症，时间长会发展成胆管癌。也有可能与胆管内部细菌感染有关，通常细菌感染后产生引起癌症的因素，导致胆管出现肿瘤。如果是肝内胆管发生肿瘤，患者可能有腹痛、黄疸等症状，如果是肝外胆管发生肿瘤，以胆总管多见，患者会出现无痛性黄疸，并且黄疸会进行性升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(88157)
胆管癌指发生在肝外胆管和胆总管下段的恶性肿瘤，发病年龄多在50-70岁间，男性多于女性。临床认... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/08播放(69069)
胆管癌指发生在肝外胆管和胆总管下段的恶性肿瘤，发病年龄多在50-70岁间，男性多于女性。临床认...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/08播放(69069)
北京肿瘤医院 李燕
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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